PCOS و Anti-Müllerian Hormone

قد يساعد الاختبار في التشخيص عندما تكون الأعراض غامضة

هرمون مضاد للملاريا (AMH) ، والمعروف أيضا باسم موليريان تثبيط مادة ، هو نوع من هرمون يفرزه جريب المبيض كما ينضج. مستويات AMH هي إجراء تشخيصي مهم لأنها ترتبط مباشرة بعدد البصيلات الغارية الموجودة على المبيض كل شهر.

الجريبات الغارية ، كما يشار إلى الحويصلات يستريح ، هي تلك في المرحلة الأخيرة من التنمية.

كل منها لديه القدرة على إطلاق بيضة عندما تنضج بالكامل.

يمكن للأطباء تقييم مستويات AMH لعدة أسباب. من بينها ، يمكن أن العدد الفعلي للبصر - يشار إلى احتياطي المبيض - إعطاء الأطباء فكرة عن مدى النجاح في التخصيب في المختبر (IVF) قد يكون. كلما زاد عدد الجريبات الغارية ، كلما ارتفعت مستويات AMH. لدى الجمعية قيمة تنبؤية عالية في هذه الحالة.

AMH وآثاره في متلازمة تكيس المبايض

من ناحية أخرى ، يمكن لهذه التدابير نفسها أن تكون مشكلة في النساء مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) . النساء مع متلازمة تكيس المبايض في كثير من الأحيان عدد كبير من الجريبات الغارية ، ونتيجة لذلك ، ومستوى مرتفع على قدم المساواة من AMH في دمائهم.

المشكلة في هذا هو أن الكثير من AMH يمكن أن يوقف الإباضة عن الحدوث. في المبيض الطبيعي ، تعمل AMH من خلال منع تطور الجريب قبل الأوان ، وبالتالي إطلاق بيض غير ناضج أثناء الإباضة. عندما تكون مستويات AMH عالية جدا ، فإنها يمكن أن تضع عن غير قصد الفرامل على هذه العملية ، مما يوقف نضوج منتصف البويضة.

بنفس الطريقة التي يمكن أن يساعد بها AMH في التنبؤ باحتمالية نجاح إجراء التلقيح الصناعي ، يمكن أن يساعد في تشخيص متلازمة تكيس المبايض في النساء اللاتي قد لا يكون لديهن علامات واضحة على المتلازمة.

ما الذي يمكن أن يختبره اختبار AMH

يمكن قياس مستويات AMH من خلال اختبار بسيط للدم. يمكن سحب الدم في أي يوم من الدورة الشهرية ، ثم إرسالها إلى المختبر لتحليلها.

عند العودة ، يمكن أن تخبرنا النتائج إذا كانت AMH مرتفعة أو منخفضة أو عادية.

لا يستطيع المستوى العالي وحده تشخيص متلازمة تكيس المبايض لأن مستويات AMH تنخفض عادة مع التقدم في السن. على هذا النحو ، سيقارن الأطباء عمر المرأة مع نتائج AMH ويستخدمونها للمساعدة في إجراء التشخيص.

عندما AMH مهم في تشخيص PCOS

يمكن أن تكون AMH مفيدة للغاية في تشخيص متلازمة تكيس المبايض ، ولا سيما في النساء فوق سن 35. من الطبيعي ، لتأكيد تشخيص متلازمة تكيس المبايض ، يجب على المرأة أن تلبي اثنين من ثلاثة معايير للتشخيص:

  1. تأخر الإباضة
  2. تكيس المبايض على اختبار الموجات فوق الصوتية
  3. نتائج المختبر تشير إلى زيادة في بعض الهرمونات المرتبطة بأعراض متلازمة تكيس المبايض (بما في ذلك الشعرانية ، حب الشباب ، تساقط الشعر ، وما إلى ذلك)

المشكلة في هذا هو أن تكيس المبايض على الموجات فوق الصوتية نادرة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بعد سن الخامسة والثلاثين. وعلى هذا النحو ، إذا كانت الأعراض الأخرى غامضة ، قد يتم تفويت تشخيص PCO أو يعتبر غير حاسم.

من خلال التقاط AMH مرتفعة ، يمكن للأطباء في بعض الأحيان دعم التشخيص بثقة معقولة. في حين أن الاختبار لا يعتبر بديلاً للموجات فوق الصوتية متعددة الكيسات ، إلا أن له قيمة تشخيصية مقترنة بالاختبارات الأخرى.

وعلاوة على ذلك ، في النساء المعروف أن لديهم متلازمة تكيس المبايض ، ارتفاع مستويات AMH يتوافق مع زيادة شدة الأعراض ، مما يجعل استخدامه أكثر أهمية في تشخيص ومراقبة الأمراض المرتبطة بـ PCOS.

> المصدر:

> دومونت ، أ. روبن ، جي. Catteau-Jonard، S. et al. "دور هرمون anti-Müllerian في الفيزيولوجيا المرضية ، والتشخيص ، وعلاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: مراجعة." Reprod Biol Endocrinol. 2015؛ 13 (1): 137.