Phenergan (بروميثازين) الآثار الجانبية والبدائل للقيء
يمكن أن يكون من المحبط للغاية رعاية طفل القيء ، سواء بالنسبة للآباء وأطباء الأطفال. عندما يتقيأ طفلك بسبب إصابته بكدمة في الحلق أو فيروس بسيط في المعدة ، من السهل الشعور بالضغط لفعل شيء ما لمنعه من الجفاف.
Phenergan (بروميثازين) هو أحد الأدوية التي استخدمها الأطباء لفترة طويلة للتقيؤ ، ولكنه تلقى تحذيرات.
تعرف على الآثار الجانبية لفينيرجان للأطفال وما هي الخيارات الأخرى المتاحة.
Phenergan (بروميثازين) للقيء
Phenergan (بروميثازين) هو "مضاد للقىء" يستخدم للتقيؤ ومتاح كأقراص أو تحاميل أو حقن أو شراب. على الرغم من أنه يأتي في المستحضرات التي يمكن استخدامها من قبل الأطفال الصغار ، فإنه لا ينبغي أبدا استخدامها في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، وينبغي النظر في البدائل (انظر أدناه) عند الأطفال فوق سن الثانية بسبب ردود الفعل السلبية المحتملة.
تأثيرات جانبية Phenergan وتحذيرات
ليس هناك واحد ولكن اثنين من التحذير الرئيسية المرتبطة باستخدام Phenergan.
أحد التحذيرات المهم بشكل خاص بالنسبة للأطفال هو خطر الإصابة بالاكتئاب التنفسي ، ولهذا السبب لا ينبغي أبداً استخدام هذا الدواء للأطفال دون سن الثانية. وفي عام 2005 ، أضافت إدارة الأغذية والعقاقير تحذيرًا موضعيًا يشير إلى أن العقار هو بطلان (يجب على الإطلاق لا يمكن استخدامها) في الأطفال دون سن 2 وينبغي أن تستخدم بحذر في الأطفال فوق سن 2.
أعطيت التحذير بعد اكتئاب الجهاز التنفسي مما أدى إلى انقطاع النفس (قلة التنفس) وحدث توقف القلب عند عدة أطفال يتناولون هذا الدواء. بالإضافة إلى الاكتئاب التنفسي ، فقد ارتبط استخدام Phenergan مع الإثارة ، والهلوسة ، والمضبوطات ، والتفاعلات dystonic في الأطفال.
هذه الآثار الجانبية وقعت في مجموعة واسعة من الجرعات.
حتى إذا لم يكن طفلك يعاني من اكتئاب حاد في الجهاز التنفسي ، فإن النعاس المرتبط بالدواء يمكن أن يتعارض مع هدفك بالتقيؤ. إذا كان طفلك نائماً ، فهو لا يشرب سوائل ويمكن أن يصبح أكثر جفافاً.
في عام 2009 تم إعطاء تحذير آخر لاستخدام Phenergan. في هذا ، ارتبط حقن فينيرغان بإصابات الأنسجة ، وأحيانًا ما يؤدي إلى الإصابة بالغرغرينا ، مما يتطلب البتر.
كأحد الوالدين ، يمكن أن يكون تعلم هذه التحذيرات مرعباً ، لكن هناك بدائل متاحة تبدو أكثر أماناً.
بدائل لفينيرغان
من الصعب رؤية طفلك يتقيأ ، والجفاف يمكن أن يكون خطيراً ، لكن هناك العديد من البدائل لاستخدام Phenergan. وتشمل هذه الأشياء التي يمكنك القيام بها بنفسك في المنزل والأدوية المختلفة.
يمكن أن تكون التدابير المنزلية مفيدة للغاية وتوصي بها منظمة الصحة العالمية. إذا أصبح طفلك مصابًا بالجفاف ، فيجب أيضًا النظر في استخدام الأدوية أو الاستشفاء للسوائل الوريدية. تعرف على كيفية تحديد ما إذا كان طفلك مصابًا بالجفاف ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما مدى قوته. مع جفاف خفيف ، قد يتصرف طفلك بالعطش ويكون لديه جفاف في الفم.
مع الجفاف المعتدل أو الحاد قد تلاحظ عدد أقل من الحفاضات الرطبة ، والعيون الغارقة ، ونقص الدموع عندما تبكي ، والفتور.
العلاجات المنزلية للقيء عند الأطفال
أول بديل ل Phenergan للتقيؤ هو محاولة الخروج من العلاجات المنزلية لديك تحت تصرفكم. يمكن شراء أو معالجة محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم في المنزل ، وهي طريقة لا تقتصر على استعادة السوائل فحسب ، بل أيضًا إلى إلكتروليت في جسم طفلك. قد ترغب في شراء Enfalyte ، أو Pedialyte ، أو Gatorade ، أو بدلاً من ذلك ، قم بإعداد محلول الإمهاء الخاص بك من المكونات الموجودة في مطبخك. ليس فقط حلول محلية الصنع مكافئة ، لكنها أرخص بكثير وتسمح لك بتجنب الأصباغ الغذائية الموجودة في العديد من الحلول التي يتم شراؤها من المتاجر.
أحد أكبر الأخطاء في تشجيع طفلك على شرب السوائل هو إعطاء الكثير بسرعة كبيرة. يمكن أن يكون كسر القلب للحد من تناول طفلك ، لا سيما إذا بدت عطشى جدا ، ولكن القيام بذلك مفيد إذا كنت ترغب في الحصول على السوائل "البقاء أسفل". من المستحسن أن تبدأ من خلال تقديم ملعقة شاي واحدة حتى ملعقة واحدة (ثلاث ملاعق صغيرة) من محلول إلكتروليت عن طريق الفم كل خمس إلى 10 دقائق. يعتمد إجمالي كمية السوائل التي يحتاجها طفلك على درجة جفافه ويمكن تقديرها باستخدام معادلة بسيطة.
عندما يتحسن غثيان طفلك ، وخاصة إذا كان لديه إسهال ، قد ترغب في إدخال الأطعمة ببطء في نظامه الغذائي. يمكنك إعطاء الأطعمة مثل الخبز والبطاطا أو الأرز إلى جانب اللحوم الخالية من الدهون واللبن والفواكه والخضروات. تجنب الأطعمة التي تحتوي على الدهون لأنها أكثر صعوبة في الهضم. إذا كان طفلك يعاني أيضًا من الإسهال ، فقد يساعد حمية BRAT (مثل الموز والأرز ونبيذ التفاح والخبز المحمص) في تثبيت البراز ، ولكن لا تحتوي على كمية كافية من المغذيات لاستخدامها في أي فترة زمنية.
أدوية بديلة للقيء عند الأطفال
إذا كان من الضروري استخدام دواء مضاد للقىء ، فهناك العديد من البدائل الآن.
واحدة من الأدوية البديلة الأكثر استخدامًا للأطفال هي Zofran (أوندانسيترون.) Zofran معتمدة لعلاج الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي ، ولكنها غالبًا ما تُستخدم "خارج التسمية" لعلاج "إنفلونزا المعدة" ، والمعروف طبياً بأنها حادة التهاب المعدة والأمعاء في الأطفال. عند استخدامه للأطفال المصابين بمرض أنفلونزا المعدة ، وجد أن Zofran يقلل من احتمال أن الطفل سيحتاج إلى سوائل عن طريق الوريد (دخول المستشفى). يمكن استخدام Zofran حتى في الأطفال الصغار لمن لا ينصح به Phenergan.
يأتي Zofran مع تحذير أيضاً (يمكن أن يطيل فترة زمنية تسمى QT على مخطط كهربائي) ولكن هذا مع الجرعات العالية المطلوبة للعلاج الكيميائي ، وليس الجرعات المستخدمة لإنفلونزا المعدة. يمكن أن يكون الدواء مكلفًا أيضًا.
متى يجب عليك الاتصال بطبيبك؟
من المهم أن تتصل بطبيبك إذا كنت قلقاً بشأن قئ طفلك ، مهما كان خفيفًا أو حادًا. ثق أمعائك كأحد الوالدين. إذا كان طفلك يتقيأ ويذهب دون شرب أي سوائل لأكثر من بضع ساعات ، اتصل بطبيبك. والقيء ذو اللون الأخضر أو الدم ، بالإضافة إلى أي دم في البراز ، هو سبب آخر للدعوة على الفور. آلام في البطن هو سبب آخر للحصول على الرعاية الطبية ، حتى لو كان يأتي ويذهب وليس ثابتا.
الخط السفلي على Phenergan للقيء عند الأطفال
إن تعلم التحذيرات لاستخدام Phenergan في الأطفال أمر مخيف كأحد الوالدين ، ولكن هناك الكثير من البدائل التي لا تحمل نفس المخاطر. يجب تقييم فوائد أي دواء مقابل المخاطر المحتملة. إذا كان طفلك قادرًا على تحمل محلول الإماهة الفموي وجفافًا قليلًا ، فإن هذه العلاجات المنزلية يمكن أن تكون فعالة جدًا في منع الجفاف حتى يمر الفيروس.
> المصادر:
> Fedorowicz Z، Jagannath VA، Carter B. Antiemetics للحد من القيء المتعلق بالتهاب المعدة والأمعاء الحاد لدى الأطفال والمراهقين. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . يوليو 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Lorenzo C. تثقيف المريض: الغثيان والقيء عند الرضع والأطفال (ما وراء الأساسيات). UpToDate . تم التحديث 05/02/17.
> Tomasik E، Ziolkowski E، Kolodziej M، Szajewska H. Systematic Review with Meta-Analysis: Ondansetron for Vomiting in Children with Acute Gastroenteritis. الصيدلة الهضمية والعلاج . 2016. 44 (5): 438-46.