كيف يمكنك معرفة ما إذا كان لديك تسمم بأول أكسيد الكربون؟
التسمم بغاز أول أكسيد الكربون هو حرباء في العالم الطبي. تحاكي أعراضه العديد من الحالات الأخرى وليس هناك عرض واحد هو المعيار الذهبي لجميع حالات التسمم بأول أكسيد الكربون. بعبارة أخرى ، من الصعب تحديده ، ولكن هناك بعض التغييرات التي يجب أن تكون على دراية بها.
أعراض متكررة
الأعراض الأكثر شيوعًا للتسمم بأول أكسيد الكربون غامضة ومتصلة بالعديد من الحالات.
الأعراض المبكرة
يرتبط أول أكسيد الكربون بالهيموغلوبين لإنشاء جزيء يدعى carboxyhemoglobin (COHb) ، والذي يتداخل مع قدرة الجسم على نقل واستخدام الأكسجين ، وخاصة في الدماغ. وبسبب ذلك ، فإن الأعراض مشابهة للظروف الأخرى التي تؤثر على الدماغ وتتسبب في نقص في الأوكسجين (المعروف باسم "نقص الأكسجة"):
- صداع الراس
- غثيان
- دوخة
- إعياء
ولأنه غاز وعادة ما يؤثر على كل شخص يتعرض له ، فمن السهل تحديد أول أكسيد الكربون عندما تصاب الأعراض بعدة أشخاص في الحال. وبسبب طبيعتها الشبيهة بالحربلة ، فإنها لا تزال مهمة غير سهلة ، ولكن الصداع والغثيان في عزلة نادرا ما يجعل أي شخص يفكر في التسمم بأول أكسيد الكربون هو السبب الأكثر احتمالا.
ومع ذلك ، فعندما يؤثر أول أكسيد الكربون على مرضى متعددين في نفس الوقت ، فإنه غالباً ما يُنظر إليه على أنه عدوى أو طعام سيئ بدلاً من افتراض التعرض لأول أكسيد الكربون.
أعراض تقدم
مع تقدم تسمم أول أكسيد الكربون ، تزداد الأعراض خطورة ، ولكنها لا تزال غامضة للغاية ويصعب تحديدها على وجه التحديد فيما يتعلق بالتعرض لأول أكسيد الكربون:
- ارتباك
- ضيق في التنفس
- ألم في الصدر
- قيء
- ضبابية أو رؤية مزدوجة
- فقدان الوعي
لا يوجد جدول زمني واضح لإظهار المدة التي يستغرقها التقدم من الصداع إلى فقدان الوعي.
يعد التعرض لأول أكسيد الكربون هو الوقت والاعتماد على التركيز ، مما يعني أن كمية أول أكسيد الكربون في الهواء لا تقل أهمية عن المدة التي يستمر فيها المريض في التعرض لها.
أعراض نادرة
لون الجلد الأحمر الغامق (غالباً ما يسمى أحمر الكرز) هو المؤشر الوحيد للتسمم بأول أكسيد الكربون. انها تأتي من مستويات عالية من carboxyhemoglobin في الدم.
لسوء الحظ ، غالباً ما يكون الفحص بعد الوفاة الذي يكشف عن مثل هذا اللون الأحمر الزاهي. إن مستوى أول أكسيد الكربون في الدم المطلوب للحصول على الجلد لهذا اللون مرتفع جدًا لدرجة أنه يكون دائمًا مميتًا.
لذا ، فإن الجلد المتسرب الشديد يكون متأخرا جدا علامة على أن تكون مفيدة في تحديد ما إذا كان المريض يعاني من التسمم بأول أكسيد الكربون. لكي تتم المعالجة بنجاح ، يجب التعرف على التسمم بغاز أول أكسيد الكربون قبل أن يتحول المريض إلى اللون الأحمر الزاهي.
مضاعفات على المدى الطويل
كما هو شائع مثل التسمم بغاز أول أكسيد الكربون ، هناك الكثير الذي ما زلنا لا نفهمه حول هذه الحالة. إن التعرض الطويل الأمد لمستويات مرتفعة من أول أكسيد الكربون - حتى عندما لا تكون المستويات مرتفعة ، ولكن التعرض يستمر لأيام أو أسابيع عديدة - يمكن أن يؤدي إلى أمراض الشرايين الطرفية ، اعتلال عضلة القلب ، ومشاكل عصبية طويلة الأمد ، غير مفهومة بشكل جيد.
الأضرار التي لحقت بالدماغ هي إصابة كبيرة يتكبدها العديد من المرضى الذين يعانون من التسمم بأول أكسيد الكربون. يمكن أن يصاب المرضى بمضاعفات عصبية (صعوبة التركيز ، فقدان الذاكرة ، الهزات ، مشاكل في الكلام ، إلخ) في نفس وقت تسمم أول أكسيد الكربون أو في وقت لاحق. عندما تظهر الأعراض والعوارض العصبية في وقت لاحق ، فإنها تُعرف بتأخرات عصبية متأخرة (DNS).
يستمر البحث في سبب حدوث ذلك وكيفية تحديد احتمالية ظهور أعراض طويلة المدى. على سبيل المثال ، قد يتسبب انقباض العين في العين في رد فعل الدماغ بعد أكثر من 30 يومًا من التعرض.
اكتشفت إحدى الدراسات التي أعقبت المرضى بعد سنوات من اكتشافهم أن مرضاهم كانوا أكثر عرضة من أولئك الذين ليس لديهم تاريخ من التسمم بأول أكسيد الكربون لتطوير مرض الشرايين المحيطية.
هناك القليل جدا من العلاج القائم على الأدلة للتسمم بأول أكسيد الكربون. تركز معظم الخيارات على إزالة أول أكسيد الكربون في أسرع وقت ممكن. تتراوح هذه العلاجات من توصيل الأكسجين الأساسي عالي التدفق (15-25 لترًا في الدقيقة) عند الضغط الجوي العادي وصولًا إلى الأضواء التي توضع في الرئتين لفصل أول أكسيد الكربون من الهيموجلوبين ، أو العلاج بالأكسجين عالي الضغط الذي يتم توصيله إلى أعلى. من الضغوط الجوية العادية.
متى ترى الطبيب
التسمم بغاز أول أكسيد الكربون خطير للغاية ويستدعي دائما رحلة لرؤية الطبيب. يعلق أول أكسيد الكربون في مجرى الدم ويستغرق عدة ساعات لإزالته.
يشتبه في التسمم بأول أكسيد الكربون في أي وقت ، اتصل بالرقم 911. لا تنتظر المساعدة. الانتقال إلى الهواء النقي على الفور. عادة ، من الأفضل الخروج في انتظار سيارة الإسعاف.
عندما ترى الطبيب ، لاحظ أن التاريخ أكثر أهمية من الأعراض. إن أهم طريقة للتعرف على التسمم بغاز أول أكسيد الكربون هي من خلال التعرف على علامات الخطر على السلوكيات التي تؤدي إلى ظهور الأعراض.
وعادة ما يقع اللوم على مواقد خاطئة أو مواقد أو أجهزة حرق الخشب في حالات التسمم بأول أكسيد الكربون في المنزل. السيارات والشاحنات هي الجاني الشائعة في إعداد الأعمال ، فضلا عن العديد من المصادر الأخرى للتسمم بأول أكسيد الكربون.
قد يطلب منك طبيبك أن تصف المدة التي استغرقها المرض لتصبح سيئة بما يكفي لطلب المساعدة. ما الذي كان يحدث في ذلك الوقت؟ هل الطقس بارد وبعض الأسرة قررت بدء الشواء تحت الفناء؟ يمكن أن تساعد هذه المعلومات في التأكد من أن الأعراض الخاصة بك تسمم بحق أول أكسيد الكربون.
> المصادر:
> Wu، P.، & Juurlink، D. (2014). التسمم بأول أكسيد الكربون. مجلة الجمعية الطبية الكندية ، 186 (8) ، 611-611. دوى: 10.1503 / cmaj.130972
> Unsal Sac، R.، Taşar، M.، Bostancı، İ.، Şimşek، Y.، & Bilge Dallar، Y. (2015). خصائص الأطفال المصابين بتسمم أول أكسيد الكربون الحاد في أنقرة: تجربة مركزية واحدة. Journal of Korean Medical Science ، 30 (12)، 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836
> Styles، T.، Przysiecki، P.، Archambault، G.، Sosa، L.، Toal، B.، Magri، J.، & Cartter، M. (2014). تفشي التسمم بغاز أول أكسيد الكربون ذي الصلة بالعواصف - كونيتيكت ، أكتوبر / تشرين الأول 2011 وأكتوبر / تشرين الأول 2012. أرشيف البيئة والصحة المهنية ، 70 (5) ، 291-296. دوى: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> جونغ ، واي. ، لي ، جي ، مين ، واي. ، بارك ، جي ، جيون ، دبليو ، وبارك ، إي وآخرون. (2014). اعتلال عضلة القلب الناجم عن أول أكسيد الكربون. Journal Circulation ، 78 (6)، 1437-1444. دوى: 10.1253 / circj.cj-13-1282
> Chen، Y.، Lin، T.، Dai، M.، Lin، C.، Hung، Y.، Huang، W.، & Kao، C. (2015). خطر مرض الشريان المحيطي في المرضى الذين يعانون من التسمم بغاز أول أكسيد الكربون. الطب ، 94 (40) ، e1608. دوى: 10.1097 / md.0000000000001608
> Zou، J.، Guo، Q.، Shao، H.، Li، B.، Du، Y.، & Liu، M. et al. (2015). عدم وجود تلميذ منعكس وفقدان الوعي التنبؤ عقابيل 30 يوما في المرضى الذين يعانون من التسمم بأول أكسيد الكربون. PLOS ONE ، 10 (3)، e0119126. دوى: 10.1371 / journal.pone.0119126