إصلاح جراحي لشفعة الشفة والحنك

الإجراءات الجراحية الشائعة لإصلاح شق الشفة والحنك

الإصلاح الجراحي للشفة المشقوقة والحنك لها فوائد طبية تتجاوز مستحضرات التجميل. سيؤدي إصلاح الشفة المشقوقة والحنك إلى تزويد طفلك بقدرة محسنة على الرضاعة أو الشرب من زجاجة بينما يساعد أيضًا على تسهيل الكلام الأمثل. لا يعد الإصلاح الجراحي للشفة المشقوقة والحنك إجراءً منفردًا ، بل هو عبارة عن سلسلة من العمليات الجراحية التي تساعد في تحقيق أقصى فائدة لطفلك مع تقليل مخاطر المضاعفات.

التصاق الشفاه

بالنسبة إلى الأطفال الذين يولدون بشفة مشقوقة كاملة ، من المرجح أن يكون الإجراء الجراحي الأول هو الالتصاق بالشفاه. هذه جراحة أولية يتم إجراؤها عادة بين 2 و 4 أسابيع من العمر . الهدف من الجراحة هو تحويل الشفة المشقوقة الكاملة (الشق الكامل الأحادي أو الثنائي الكامل) إلى شفة مشقوقة غير مكتملة.

من خلال إجراء هذه الجراحة الآن ، فإن الأمل هو الحد من توتر الشق (شيء يحدث أثناء عملية الشفاء) عندما يتم إجراء إصلاح الشفة المشقوقة في وقت لاحق. الحد من التوتر سوف يقلل من مخاطر المشاكل بعد الجراحة التالية.

تشمل المساوئ المحتملة لإجراء هذا الإجراء المخاطر المرتبطة عادةً بأي إجراء جراحي يتطلب تخديرًا عامًا ، مثل الغثيان والقيء ومشاكل في التنفس وفي حالات نادرة حتى الموت. بالنسبة للشفة المشقوقة لطفلك ، فإن التطور الإضافي للنسيج الندبي قد يتداخل في الواقع مع الإجراءات اللاحقة لإصلاح الشفة ، ولكن هذا لا يحدث عادة.

إصلاح الشفة المشقوقة (Cheiloplasty)

عادة ما يتم إجراء إصلاح الشفة المشقوقة ، أو عملية رأب الشفة ، ما بين 4 و 6 أشهر من العمر . الهدف من هذه الجراحة هو إكمال الإصلاح التجميلي للشفة ، والمساعدة في التمريض أو التغذية وتطوير الكلام في وقت لاحق. سيحاول الجراح ضبط الندبة التي تكونت من عمليات جراحية سابقة.

من أجل تحديد متى يكون طفلك مستعدًا لإجراء هذا الإجراء ، يستخدم بعض الأطباء مقياسًا يسمى قاعدة العشرات :

• يبلغ عمر طفلك 10 أسابيع على الأقل
• يزن طفلك 10 أرطال على الأقل
• لدى طفلك هيموغلوبين لا يقل عن 10 غرامات

قد يؤدي اتباع قاعدة العشرات إلى جعل طفلك ينحرف عن النطاق القياسي من 4 إلى 6 أشهر لإصلاح الشفة المشقوقة ولكنه سيساعد على تقليل المضاعفات الناتجة عن الإجراء. اعتمادا على الجراح والشفة المشقوقة لطفلك ، هناك العديد من الأساليب الجراحية التي يمكن استخدامها لإجراء إصلاح الشفاه المشقوقة لطفلك ، بما في ذلك:

• بارداخ
• Millard Rotation-Advancement (واحدة من أكثر التقنيات شعبية)
• Mulliken
• Tennison-راندال
• إغلاق خط مستقيم (هذه ليست طريقة شائعة لإصلاح الشفة المشقوقة)

سيستخدم بعض الأطباء إصدارات معدلة من التقنيات المذكورة أعلاه. يمكن تحديد القرارات المتعلقة بطريقة الاستخدام من خلال تفضيل الجراح أو من خلال نوع الشفة والحنك المشقوق لدى طفلك. من خلال التقنيات المختلفة ، سيحاول الجراح إنشاء:

• شكل " كيوبيد بوو " الطبيعي للشفة
• ضبط هيكل الشفاه للمسافة الطبيعية من الأنف إلى الشفاه
• قناع ندبة في الهياكل الطبيعية للشفة
• محاولة لتطبيع التماثل للخياشيم

إصلاح الحنك المشقوق (Palatoplasty)

إن توقيت إجراء عملية تجميل الأسنان أمر مهم بسبب النمو والتطور الطبيعي للرضع.

إجراء الجراحة في وقت مبكر جدا لن يسمح بالنمو السليم للفك العلوي والوجه. ومع ذلك ، فإن عدم إجراء الجراحة في وقت مبكر بما فيه الكفاية قد يثبط تطور الكلام. من المستحسن أن يتم تنفيذ إصلاح الحنك المشقوق ما بين سن 9 و 16 شهرًا . كما هو الحال مع إصلاح الشفة المشقوقة ، هناك العديد من التقنيات المختلفة التي قد يختارها الطبيب لإجراء عملية تجميل الأسنان ، بما في ذلك:

• Bardach - لإصلاح الحنك المشقوق كاملة
• Furlow - للإصلاح الحنك المشقوقة الثانية
• Schweckendiek
• VY pushback - لإصلاح الحنك المشقوق الثاني
• فون Langenbeck - إصلاح الحنك الرخو

تختلف أهداف إصلاح الحنك المشقوق في بعض الجوانب عن إصلاح الشفة المشقوقة.

الكثير من إصلاح الشفة المشقوقة هو تجميلي في الطبيعة ، في حين أن إصلاح الحنك المشقوق يكون أكثر تركيزًا على بنية فم طفلك. يمكن للإصلاح الجراحي للحنك المشقوق أن يقلل من خطر الإصابة بالتهابات الأذن والتأخير في تطوير الكلام والمساعدة في الحفاظ على النمو الطبيعي والتنمية العالمية. يجب أن تدرك أيضًا أنه عندما ينضج طفلك ، قد يكون من الضروري إجراء عمليات جراحية إضافية بما في ذلك:

• جراحة الأنف (رأب الأنف)
• توسعات الحنك
• orthondontics

_مصادر:

_{الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل. (2011). إصلاح الشفاه والحنك المشقوق: تصحيح غير طبيعي.}

_{Goldenberg، D. & Goldstein، BJ (2011). دليل أمراض الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة. مدينة نيويورك ، نيويورك: Thieme Medical Publishers، Inc.}

_{راندال ، ص. (1965). عملية الالتصاق بالشفاه في جراحة الشفة. الجراحة التجميلية والترميمية. 35 (4). ص 371-376.}

_{Salyer، KE، Rozen، SM، Genecov، ER & Genecov، DG ​​(2005). شفة Cleft من جانب واحد - النهج والتقنية.}