الدوار الطرفية - أسباب الدوخة

مرض مينير ، BPPV ، وأسباب أخرى

الدوار هو إحساس الحركة في غياب الحركة. هذا يمكن أن يسبب لك تجربة أعراض مشابهة لدوار الحركة ويمكن أن يشار إليه عادةً على النحو التالي: الدوار ، التوليف (يكاد يمر) ، عدم التوازن (غير المستقر أو غير المتوازن) ، أو الدوخة. عادة ما يحدث الدوار بسبب تشوهات في هياكل الأذن الداخلية ، يشار إليها بالدوار المحيطي ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سببها دماغك (الدوار المركزي).

غالبا ما يحدث الدوار المحيطي بسبب خلل في واحد أو أكثر من الهياكل في الأذن الداخلية. هذه الهياكل تشكل النظام الدهليزي ، المسؤول عن رصيدك. فيما يلي الأسباب الأكثر شيوعًا للدوار المحيطي.

• الحميدة الموضعية الدوار (BPPV)
• مرض مينير
• التهاب العصب الدهليزي
• تصلب الأذن
• الأدوية - المضادات الحيوية ، أدوية ضغط الدم ، أو أدوية الألم

أعراض الدوار

يمكن لمشاعر الدوار أن تعيق قدرتك على المشاركة في الأنشطة اليومية العادية. تشمل الأعراض التي تصاحب عادة الدوار:

• غثيان
• قيء
• رأرأة (حركات العين سريعة الرجيج ، عادة من جانب إلى آخر).
• دوخة
• مشاكل التوازن أو الشعور بأنك تقف ساكنا بينما العالم يدور حولك
• شعور سحبت في اتجاهات مختلفة
• مشاكل مع السمع والرؤية
• الصداع

قد تجد أنك تواجه صعوبة في وصف الشعور أو العرض الدقيق لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. هذا امر طبيعي.

سيتمكن طبيبك من استخدام مهارات التقييم الخاصة به للمساعدة في التمييز بين الأعراض التي تسببها. عند زيارة الطبيب المعالج ، كن مستعدًا لمناقشة ما يلي:

• توقيت الحلقات
• تسبب أعراضك

الأسباب والوقاية والعلاج

ليس هناك علاج واحد يناسب الجميع للدوار.

بشكل عام ، ومع ذلك ، لأن الدوار يرتبط مباشرة بتوازن السوائل في الأذن الداخلية ، قد تساعد التغييرات الغذائية التي تؤثر على سوائل الجسم. من المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء تغييرات في كمية الملح والسكر والكافيين التي تتناولها.

التشخيص السليم لقضية الدوار مهم لاختيار العلاج الذي من المرجح أن يكون فعالاً. تشمل الأسباب الشائعة ما يلي.

دوار الحركة - إذا كنت تعاني من دوار الحركة ، فمن المحتمل أنك تعرف المواقف التي تجلبها - مثل ركوب القوارب أو القراءة في سيارة متحركة - وتجنبها قدر الإمكان. إذا كنت لا تستطيع تجنب مثل هذا الموقف ، حاول أن تحدق في جسم ثابت وأنت تتحرك. هذا قد يساعدك على الحفاظ على الشعور بالتوازن ومنع الأعراض الأخرى. إذا كنت تود أن تكون في وضع حيث يمكنك أن تتوقع أن تعاني من الدوار ، مثل رحلة بحرية ، فاطلب من طبيبك إذا كنت تستطيع ارتداء رقعة scopolamine للمساعدة في منع الغثيان والقيء.

الدوار الموضعي الحميد - BPPV هو اضطراب يؤدي إلى ترسب الكالسيوم في القنوات الهلالية للأذن الداخلية ، مما يتسبب في الدوار عند التحرك. علاج هذا الاضطراب ينطوي على إعادة تموضع كانيلي مثل مناورة إيبيلي . تشمل إعادة تموضع قناة كاناليث سلسلة من المواقع الرأسية الدورية التي تساعد في نقل الأنقاض من القنوات شبه الدائرية إلى مناطق أخرى من أذنك ، حيث لا تحدث الأعراض وسيتم تفكيك الترسبات.

يجب تنفيذ هذا الإجراء من قبل متخصص.

مرض مينير - وهذا سبب أكثر صعوبة لعلاج الدوار ، وذلك ببساطة لأن السبب لا يزال مجهولا. ما هو معروف هو أنه في مرض مينير ، لا يكون السوائل الموجودة في الأذن الداخلية متوازنة ، مما يؤدي إلى أعراض الدوار.

لا يوجد علاج لمرض مينير. ومع ذلك ، فإن العلاج المناسب للمساعدة في استعادة توازن السوائل ، مثل التغيير إلى نظام غذائي قليل الملح واستخدام مدر للبول (حبوب الماء) ، قد يساعد في السيطرة على الأعراض. تشمل الأدوية التي قد تساعد على منع أو تخفيف أعراض الدوار:

• ميكليزين
• البنزوديازيبينات

• التصحيح scopolamine
• مضادات حيوية

تشمل الإجراءات الجراحية لعلاج مرض مينير ما يلي:

• حقن جنتاميسين المضادات الحيوية أو المنشطات
• إزالة أجزاء من الأذن الداخلية ، بناء على الأعراض
• قطع العصب الدهليزي بحيث لا تتوافر معلومات من الأذن الداخلية عن توازن الجسم للدماغ (هذا الإجراء لا يضر بالسمع)

اعتمادًا على شدة دوائك والعلاج الذي تتلقاه ، قد يوصي طبيبك بإعادة التأهيل الدهليزي (وهو برنامج يعتمد على التمرينات لتقليل الدوخة وتحسين التوازن). هذا البرنامج يعلمك العمل مع إحساس مختلف بالتوازن كطريقة للتعويض عن المشاكل التي يسببها مرض مينير.

كلمة من

• راجع الطبيب إذا كنت تعاني من الدوار المتكرر أو غير المبرر.
• إن الأنواع الأكثر شيوعًا من الدوار الطرفي ، مثل دوار الحركة ودوار الذكورة الانتيابي الحميد (BPPV) ، لا تهدد الحياة.
• معظم حالات الدوار تكون مؤقتة ، ولكنها قد تصبح مزمنة.
• تتوفر مجموعات الدعم لمساعدتك على التعامل مع الدوار وتبادل تقنيات التعامل مع الآخرين في موقفك.

نعم ، قد يكون العيش مع الدوار صعباً. ولكن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل آثاره السلبية. يمكن أن يساعدك فهم حالة الدوار الشخصي والعمل مع الطبيب الذي يعالج الدوار على الحفاظ على حياتك "متوازنة".

> المصادر:

> إجراءات تحديد موقع Canalith - لمعالجة BPPV. موقع جمعية اضطرابات الدهليز. http://vestibular.org/understanding-vestibular-disorders/treatment/canalith-repositioning-procedure-bppv. تم الوصول إليه في 23 تموز 2017

> مرض مينير. موقع ميرك. http://www.merckmanuals.com/home/ear-nose-and-throat-disorders/symptoms-of-ear-disorders/dizziness-and-vertigo. تم الوصول إليه في 23 تموز 2017

> Muncie، HL، Sirmans، SM & James، E. (2017). الدوخة: نهج التقييم والإدارة. طبيب ام فام. 95 (3): 154-162.

> الأعراض المحتملة للاضطرابات الدهليزي. جمعية اضطرابات الدهليزية. https://vestibular.org/understanding-vestibular-disorder/symptoms. تم الوصول إليه في 23 تموز 2017