التعريف: استحلاب العدسة هو أكثر تقنيات جراحة الساد شيوعا. تستخدم جراحة الكاتاراكت لاستعادة الرؤية لدى المرضى الذين أصبحت رؤيتهم غائمة من إعتام عدسة العين ، وهو تعتيم لعدسة العين.
تقع العدسة خلف القزحية. وهي مسؤولة عن تركيز الضوء على شبكية العين ، وإنتاج صور واضحة وحادة. العدسة لديها القدرة على تغيير الشكل ، والمعروفة باسم الإقامة.
ومع تقدم العمر ، تتصاعد العدسة وتفقد قدرتها على التكيف. يتم احتواء العدسة بالكامل داخل كبسولة العدسة. مع تقدم العمر ، تحدث العمليات الأكسدة وتتراكم الخلايا الميتة في كبسولة العدسة ، مما يؤدي إلى أن تصبح العدسة غائمة تدريجياً. إن الضوء الذي عادة ما يكون مركّزًا بالعدسة مبعثر بسبب الغيوم ، لذا لم تعد الرؤية واضحة وحادة.
كيف يتم تنفيذ استحلاب العدسة؟
أثناء عملية استحلاب العدسة ، يقوم الجراح بعمل شق صغير على حافة القرنية ثم يخلق فتحة في الغشاء المحيط بالعدسة. ثم يتم إدخال مسبار فوق صوتي صغير ، مما يؤدي إلى تحطيم العدسة الغائمة إلى أجزاء صغيرة. يهتز الجهاز بسرعة فوق صوتية ليقطع ويحل شبه مادة العدسة إلى شظايا صغيرة. ثم يتم شفط الأجزاء من الكبسولة بواسطة ملحق على طرف المجس.
بعد إزالة جزيئات العدسة ، يتم زرع زرع عدسة داخل العين ، يشار إليه عادة باسم IOL ، ووضعه في الكبسولة الطبيعية للعدسات.
يتم إدخاله من خلال شق القرنية الصغير من خلال أنبوب مجوف. بمجرد أن يتم دفع العدسة ، فإنها تتكشف ويتم وضعها في مكانها.
عادة ما يتم إجراء استحلاب العدسة في مركز الجراحة الخارجية ، ولا يتطلب عادة الإقامة في المستشفى. يتم إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء تحت تأثير التخدير الموضعي (وهو عبارة عن مخدر يتم حقنه حول العين) أو تخدير موضعي (قطرات مخدرة يتم إدخالها في العين).
ما هو وقت الاسترداد لاستبدال العدسة؟
عادة ما لا يتطلب الشق الذي يصنع في القرنية أي غرز وهو ذاتي الغلق. في غضون بضعة أيام ، يشفي الجرح تمامًا. يوصف قطرات العين بعد الجراحة وعادة ما تتكون من المضادات الحيوية ، والمنشطات ، وأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. هذه القطرات تقلل الالتهاب وتجنب العدوى. عادة ما يتم وقف المضاد الحيوي في غضون 7-10 أيام. يتم تسجيل الستيرويدات وغير الستيرويدية المضادة للالتهابات على مدى 3-6 أسابيع اعتمادا على الجراحة. معظم المرضى لديهم تحسن في الرؤية على الفور تقريبا والرؤية يميل إلى تحسين باطراد على مدى 4-5 أسابيع.
ثورة استحلاب العدسة أحدث ثورة في جراحة الساد. قبل تطوير استحلاب العدسة ، يقوم الجراحون بإزالة العدسة والكبسولة بالكامل. هذا جعل من الصعب إدخال عدسة داخل العين. تسهم عدسة العين بالكثير من قوة التركيز للعين. ونتيجة لذلك ، إذا قمت بإزالة المياه البيضاء ، التي هي العدسة ، فإن المريض يترك مع وصفة طبية عالية جداً "زائد". ولهذا السبب ، قبل عدة سنوات ، عندما تمت إزالة المياه البيضاء من المرضى ، كانوا عادة يرتدون "نظارات المياه البيضاء". كانت نظارات الكاتاراكت سميكة وثقيلة وتضخمت العين.
لم يمض وقت طويل قبل أن يدرك الجراحون أنهم بحاجة إلى عملية أفضل لإدخال غرسة العدسة بحيث لا يضطر المرضى إلى ارتداء نظارات جراحة ثقيلة سميكة بعد الماء. كان المرضى سعداء بإزالة المياه البيضاء ، ولكن ليسوا سعداء لدرجة أنهم اضطروا الآن إلى ارتداء نظارات سميكة وثقيلة.
من الذي اخترع الإجراء pacoemulsification؟
الدكتور شارلز د. كيلمان ، طبيب العيون ، والجراح في نيويورك ، له الفضل في تطوير عملية استحلاب العدسة الأولية. في أواخر ستينيات القرن العشرين وبحلول 1970 ، أتيح هذا الإجراء للجراحين. عمل الدّكتور كيلمان على العديد من الأفكار والتصاميم المختلفة لكنه حصل على فكرة لاستبدال العدسة بعد الجلوس على كرسي طبيب الأسنان لتنظيف أسنانه بواسطة منظف بالموجات فوق الصوتية عالية السرعة.
ومن المثير للاهتمام أن بعض الأفكار المبكرة التي ظهرت لديه تظهر مرة أخرى في جراحة الساد الحديثة.
معروف أيضًا باسم: phaco