علامات الارتجاجات الرياضية علامات وأعراض

الارتجاجات الرياضية قد يكون لها آثار خطيرة على المدى الطويل

نظرة عامة

الارتجاجات هي إصابات الرأس المؤلمة التي تحدث من الضربات الخفيفة والشديدة على الرأس. قد تبدو بعض إصابات الرأس خفيفة ولكن البحث يكتشف أن الارتجاجات يمكن أن يكون لها تأثيرات خطيرة وطويلة الأمد ، وخاصة تكرار إصابات الرأس أو الارتجاجات المتراكمة.

عادة ما يحدث الارتجاج الناجم عن صدمة شديدة في الرأس يتحرك خلالها الدماغ بعنف داخل الجمجمة.

كل خلايا الدماغ تطلق النار مرة واحدة ، تشبه إلى حد كبير نوبة الصرع. تظهر بعض الدراسات أن المرضى الذين يعانون من ارتجاج يبدو أنهم لديهم نشاط دماغي للأشخاص في غيبوبة.

قد يحدث الارتجاج نتيجة لسقوط رأسه ضد جسم أو جسم متحرك يوجه الرأس. إن حركة الدوران المستحثة بشكل مفاجئ مثل ضربة تقلب الرأس (مثل ثقب في جانب الوجه) من المرجح أن تؤدي إلى فقدان الوعي. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التنافر الكبير في أي اتجاه إلى فقدان الوعي.

في عام 2004 ، جمعت البيانات من نظام قياس الارتطام الرأسي المستخدم في دراسات ارتجاج NFL أن 58 من 623 (9.3 في المئة) من لاعبي كرة القدم المحترفين الذين أصيبوا بارتجاج في الدماغ لديهم أيضا فقدان الوعي.

العلامات والأعراض

• قد تتضمن أعراض الارتجاج المبكرة :
• ارتباك
• الارتباك
• فقدان الذاكرة
• فقدان الوعي
• التلاميذ حجم غير متساو
• صداع الراس
• دوخة
• طنين الأذن
• غثيان
• قيء

• تغييرات الرؤية

• قد تتضمن أعراض الارتجاج المتأخر :
• اضطرابات الذاكرة
• تركيز ضعيف
• التهيج
• اضطرابات النوم
• التغييرات الشخصية
• إعياء

الارتجاجات الرياضية مرتبطة بالاكتئاب والعجز المعرفي

الاكتئاب هو واحد من العديد من الأعراض التي يعاني منها الرياضيون بعد الارتجاج. في الواقع ، وجدت بعض الأبحاث أن انتشار الاكتئاب في مرضى الصدمات الرأسية قد يصل إلى 40 بالمائة.

وقد أظهرت العديد من الدراسات أيضا وجود صلة بين تاريخ إصابات الدماغ وارتفاع احتمال تطور الاكتئاب الشديد في وقت لاحق من الحياة.

• حددت إحدى الدراسات عن ارتجاج في الرياضيين من معهد مونتريال للأعصاب بجامعة ماكجيل ، وجود أساس عصبي للاكتئاب لدى الرياضيين الذين أصيبوا بارتجاجات. أظهرت اختبارات التصوير التي أجريت مع التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي على الرياضيين الذين يعانون من الاكتئاب بعد ارتجاج في الدماغ نفس نمط تنشيط الدماغ مثل المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد.
• ووجدت دراسة أخرى أنه من بين 2،552 من المتقاعدين المؤيدين للاعبي كرة القدم ، فإن أكثر من 11 في المائة من الذين لديهم تاريخ من الارتجاجات المتعددة لديهم أيضا تشخيص للاكتئاب الإكلينيكي. كان اللاعبون الذين أبلغوا عن ثلاث أو أكثر من الارتجاجات السابقة أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب ثلاث مرات من أولئك الذين ليس لديهم تاريخ من الارتجاج.
• أفادت دراسة أجراها باحثون في جامعة إلينوي في كلية شيكاغو للطب عن وجود تغييرات هيكلية في المادة البيضاء لأدمغة المرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس ، مع أشد إصابات الرأس التي تظهر أكبر تغير هيكلي. ترتبط هذه التغييرات البنيوية بالعجز المعرفي في التفكير والذاكرة والاهتمام.

  كما وجدوا أن بعض إصابات الرأس الخفيفة تسببت في ضرر على السطح الخارجي للعصب (غمد المايلين في محوار) ، والذي قد يكون من الممكن إصلاحه ، ولكن إصابات الرأس الأكثر شدة تسببت في تلف المحوار العصبي نفسه ، والذي قد لا يحدث تكون بسهولة إصلاحها. إذا تم قطع محور عصبي ، فمن غير المحتمل أنه يمكنه إصلاح نفسه.

ارتجاج في المتزلجين و Snowboarders

وجد باحثون كنديون أن حدوث كل من الحبل الشوكي وإصابات الدماغ الصدمة يبدو أنه يتزايد في جميع أنحاء العالم. وذكروا أن هذه الزيادة في معدلات الإصابة تتزامن مع زيادة وقبول سرعات أعلى على المنحدرات والمزيد من المناورات البهلوانية ، مثل القفز والتواء.

وأفادوا أيضا أن ارتداء خوذة يمكن أن يقلل من خطر الإصابة في الرأس بنسبة تصل إلى 60 في المئة ونوصي بشدة بخوذات للمتزلجين والسكان.

إسعافات أولية

إذا كنت تعاني من أي إصابة في الرأس ، فقم بإيقاف النشاط وطلب العناية الطبية. حتى لو كنت تعتقد أنه نتوء معتدل على الرأس ، فقد يتحول إلى شيء خطير إذا عدت إلى الرياضة.

وفقاً للباحث مارك لويل ، فإن السماح للرياضي بالعودة للعب مبكراً جداً بعد أي إصابة في الرأس يزيد من فرصته في إصابة أكثر خطورة بالدماغ. نظرًا لأن علامات الارتجاج الخفيف - الارتباك والارتباك وفقدان الذاكرة - قد تختفي في غضون دقائق وقد لا يتم الإبلاغ عنها من قبل الرياضي ، يُسمح للرياضيين في كثير من الأحيان بالاستمرار في اللعب أو العودة إلى اللعب قبل أن يحصل دماغهم على وقت كافٍ للشفاء.

التقييم والاختبار

تقرير متى يجب على الرياضي العودة إلى الرياضة بعد حدوث ارتجاج لا يزال موضع جدل داخل المجتمع الطبي. ومع ذلك ، لا تزال العديد من مشاريع الأبحاث تتعلم المزيد عن تقييم الارتجاج وتقييمه.

في عام 2010 طور باحثون في قسم الطب الطبيعي وإعادة التأهيل في جامعة ميتشيغان اختبارًا بسيطًا ورخيصًا لوقت الاستجابة قد يساعد في التعرف على الرياضيين الذين يعانون من إصابة في الرأس تكون خطيرة بما فيه الكفاية لتتطلب وقتًا من ممارسة الرياضة.

قام باحثون في مركز الطب الرياضي التابع لجامعة بيتسبرغ بتطوير برنامج كمبيوتر ، وتقييم فوري لما بعد الارتجاج ، ونظام اختبار معرفي ، أو ImPACT ، الذي يقيس ذاكرة الرياضي ، وفترة رد الفعل وسرعة المعالجة من أجل المساعدة في تحديد متى يمكن للرياضي العودة بأمان إلى الرياضة بعد إصابة في الرأس.

يقيس الاختبار نتائج خط الأساس للرياضي في بداية الموسم. يعيدون اختبار أي رياضي يعاني من إصابة في الرأس أو ارتجاج. نتائج الاختبار توفر تقييما موضوعيا عما إذا كان الرياضي يتمتع بصحة كافية للعودة إلى اللعب. يستخدم برنامج Impact حاليًا في العديد من المدارس الثانوية والكليات ، بالإضافة إلى الدوري الوطني لكرة القدم والرابطة الوطنية للهوكي.

_مصدر

_{بيلمان ، ارتجاج في دوري كرة القدم الوطني: لمحة عامة عن أطباء الأعصاب ، جراحة الأعصاب 2004.}

_{جين كاي بينيت الركائز العصبية لأعراض الاكتئاب بعد ارتجاج في الرياضيين الذكور مع استمرار أعراض Postconcusion ، المحفوظات للطب النفسي العام. 2008؛ 65 (1): 81-89.}

_{Kraus MF، et al. سلامة المادة البيضاء والإدراك في إصابات الدماغ المؤلمة المزمنة: دراسة التصوير الموسع للانتشار. الدماغ. 2007 أكتوبر ؛ 130 (Pt 10): 2508-19. Epub 2007 Sep 14.}

_{آكيري وآخرون. استعراض دولي لإصابات الرأس والحبل الشوكي في التزلج على جبال الألب والتزلج على الجليد. منع الإصابات 2007 ؛ 13: 368-375.}

_{ارتجاج متكرر ومخاطر الاكتئاب لدى لاعبي كرة القدم المحترفين المتقاعدين. الطب والعلوم في الرياضة والتمرين. 39 (6): 903-909 ، حزيران 2007.}