الالتهاب الرئوي الفطري هو نوع من الالتهاب الرئوي الناجم عن عدوى فطرية بدلا من الأسباب الأكثر شيوعًا للبكتيريا أو الفيروسات. التهاب رئوي فطري عادة ما يؤثر على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز المناعي للخطر مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. هذا النوع من الالتهاب الرئوي الفطري ينتج عن الفطر Pneumocystis jirovecii (PCP).
هناك نوع شائع آخر من الالتهاب الرئوي الفطري يحدث نتيجة عدوى تسمى " حمى الوادي" (coccidioidomycosis) وهو أمر شائع في بعض أجزاء جنوب غرب الولايات المتحدة.
الأعراض
أعراض الالتهاب الرئوي الفطرية تختلف تبعا لنوع الالتهاب الرئوي وأي ظروف صحية كامنة قد تكون لديكم.
قد تشمل أعراض الالتهاب الرئوي الفطري الناجمة عن PCP في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز الحمى والسعال الجاف وضيق في التنفس والتعب.
عندما يكون الالتهاب الرئوي الفطري نتيجة لحمى الوادي ، تشمل الأعراض الحمى والسعال والصداع والطفح الجلدي وآلام المفاصل وآلام في العضلات).
لسوء الحظ ، يمكن أن تسبب هذه الأعراض أيضًا العديد من الأمراض الأخرى ، لذلك يتم تأخير التشخيص غالبًا.
خيارات العلاج
اعتمادا على نوع من الالتهاب الرئوي الفطرية التي لديك ، قد يكون العلاج أو لا يكون ضروريا. العديد من حالات الالتهاب الرئوي الناجم عن حمى الوادي تصمم من تلقاء نفسها دون علاج.
بعض الأشخاص يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض خطير عندما يصابون بحمى الوادى ويمكن وصفهم بأدوية مضادة للفطريات مثل فلوكونازول لعلاج العدوى. ومن بين الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز المناعي للخطر (مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، أو أولئك الذين يخضعون لعلاج السرطان أو أولئك الذين يعانون من أمراض أو ظروف أخرى تضعف جهاز المناعة) ، والنساء الحوامل في الثلث الأخير من الحمل ، والأميركيين الأفارقة والآسيويين.
إذا كنت مصابًا بـ PCP ، فإن العلاج بمضاد حيوي يُسمى تريميثوبريم سلفاميثوكسازول (TMP-SMX) ضروري. يجب أن يؤخذ الدواء لمدة ثلاثة أسابيع ، ويمكن أن يؤخذ على شكل حبوب منع الحمل أو من خلال IV ، وهذا يتوقف على شدة المرض ومستوى الرعاية اللازمة.
الأسباب
يحدث الالتهاب الرئوي الناجم عن حمى الوادي نتيجة استنشاق جراثيم الفطريات Coccidioides ، التي تعيش في التربة.
تسبب حمى الوادي أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ويمكن أن تستمر لأسابيع أو شهور وتسبب هذا النوع من التهاب الرئة أيضًا.
السبب وراء إصابة بعض الأشخاص بفيروس PCP غير معروف. يحدث هذا دائمًا تقريبًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، لكن الفطر قد يعيش في رئة الشخص السليم ولا يصيبهم بالمرض. ويعتقد أن الفطريات قد تكون موجودة وتسبب المرض فقط عندما يتعرض الجهاز المناعي للخطر الشديد. لا يزال العلماء يتعلمون المزيد عن كيفية ولماذا يحصل الأشخاص على عقار بي سي بي.
مضاعفات
كلا النوعين من الالتهاب الرئوي الفطري الذي قمنا بتغطيته هنا يمكن أن يكون قاتلاً.
الالتهاب الرئوي الناجم عن حمى الوادي يمكن أن يؤدي إلى التهاب رئوي مزمن أو يمكن أن ينتشر من الرئتين إلى باقي الجسم ويسبب التهاب السحايا .
يكون PCP قاتلاً دائمًا إذا ترك دون علاج.
الوقاية
بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالتهاب رئوي فطري. إن التعرض للجراثيم التي تسببت في حمى الوادي هو الأعلى بين عمال البناء ، وعامري حرس الحدود ، والأفراد العسكريين ، ونزلاء السجون وعلماء الآثار الذين غالباً ما يكونون في بيئات غبارية حيث توجد الفطريات (خاصة أجزاء من أريزونا وكاليفورنيا).
ومن بين الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والأشخاص الذين يخضعون لعلاج السرطان ، وأولئك الذين أجروا عمليات زرع الأعضاء.
الأطفال الذين تعرضوا لفيروس نقص المناعة البشرية ولكن ليس لديهم أي شخص مصاب بمرض النسيج الضام أو أمراض الرئة المزمنة هم أيضا في خطر أكبر.
لا يوجد لقاح لمنع أي نوع من الالتهاب الرئوي الفطري. قد يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بفيروس PCP إلى أخذ مضادات TMP-SMX للوقاية من العدوى.
إن ارتداء نوع خاص من القناع يسمى قناع N95 قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بالحمى في الوادي إذا كنت معرضًا لخطر كبير وتعيش في منطقة يسودها هذا المرض. إن محاولة تجنب المناطق المتربة ، باستخدام مرشحات HEPA في منزلك وتناول الأدوية المضادة للفطريات الوقائية يمكن التوصية بها أيضًا وفقًا لمستوى المخاطر وتوصيات مقدم الرعاية الصحية.
إذا كنت معرضاً للخطر لأي من هذه الأنواع من الالتهاب الرئوي الفطري ، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكنك القيام به لمنعها.
مصادر:
" الالتهاب الرئوي الفطري: داء كواكيدي عضوي داء صامت (حمى الوادي) ." المركز الوطني للأمراض المعدية الناشئة والحيوانية ؛ قسم الأمراض المنقولة بالغذاء والأمراض المنقولة عن طريق المياه وأمراض البيئة 12 ديسمبر / كانون الأول. المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. وزارة الصحة والخدمات الانسانية. 08 أبريل 14.
"Coccidioidomycosis (Valley Fever)." الأمراض الفطرية 12 مارس 14. مراكز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض والوقاية منها. وزارة الصحة والخدمات الانسانية. 10 أبريل 14.
"Pneumocystis Pneumonia." الأمراض الفطرية 13 فبراير 14. مراكز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض والوقاية منها. وزارة الصحة والخدمات الانسانية. 13 أبريل 14.