رحاب بعد جراحة الكفة المدورة

جراحة الكفة المدورة هي علاج شائع لكفة المدورة الممزقة. يتم علاج معظم تمزقات الكفة المدورة دون جراحة ، ولكن قد تكون هناك حالات تكون فيها الجراحة هي أفضل علاج. في بعض الحالات ، تعتبر الجراحة مباشرة بعد الإصابة ، بينما في حالات أخرى ، تكون الجراحة الخطوة الأخيرة فقط عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى.

في بعض الأحيان يكون الإجراء الجراحي لإصلاح الكفة المدورة الممزقة هو الجانب الأسهل والأكثر مباشرة من العلاج ، ويعتبر إعادة التأهيل والانتعاش الأكثر صعوبة.

يجب أن يفهم الأشخاص الذين يخضعون لجراحة الكفة المدورة كل خطوة من خطوات إعادة التأهيل حيث أن النتيجة الجيدة تعتمد بشكل كبير على الشفاء وإعادة التأهيل الذي يتبع الجراحة. هذا هو التسلسل الزمني للخطوات الرئيسية التالية لجراحة الكفة المدورة:

يوم من الجراحة

جراحة الكفة المدورة هي إجراء خارجي . البقاء بين عشية وضحاها في المستشفى عموما غير ضروري. تستغرق العملية الجراحية عادة بضع ساعات ، حسب مدى الحاجة إلى إصلاح الأوتار الممزقة.

بعد الجراحة ، سيتم وضع ذراعك في حبال. يوصى عادة بحمل ذراع يمسك الذراع بعيدًا قليلاً عن الجانب (حبال اختطاف) لجراحة إصلاح الكفة المدورة ، حيث أنها تحمل الأوتار في وضع أكثر استرخاءً. ستبقى في المستشفى حتى يتم التحكم في الألم بشكل كاف.

الأيام الأولى

تركز الأيام الأولى بعد جراحة الكفة المديرة على ضمان أن تكون السيطرة على الألم كافية.

سيقوم طبيبك بوصف الأدوية للمساعدة في الشعور بعدم الراحة. حاول دومًا منع الألم من أن يصبح شديدًا عن طريق تناول جرعات أصغر من دواء الألم عند العلامات المبكرة لعدم الراحة ، بدلاً من الجرعات الكبيرة عندما يكون الألم أكثر حدة. يمكن أن تكون تجربة أنواع مختلفة من الأدوية مفيدة أيضًا. يوصي العديد من الأطباء بالتناوب مع الأدوية المخدرة الموصوفة بأدوية مضادة للالتهاب .

ولا تنسى تثليج الكتف . قد يكون تطبيق الجليد هو الجزء الأكثر أهمية من السيطرة على الألم .

النوم في الليل

النوم بعد جراحة الكتف يمكن أن يكون تحديا. حتى الوجع المعتدل في الكتف يمكن أن يمنع النوم الجيد ليلاً. يجد العديد من المرضى أنه أكثر راحة للنوم في وضع شبه قائم بعد جراحة الكفة المديرة ؛ كرسي رائع. إذا لم يكن لديك كرسي ، فما عليك سوى الحصول على الكثير من الوسائد وخلق مسند ظهر في السرير للسماح لك بالنوم في وضع الجلوس مع وضع الكوع في أسفل. قد يكون دواء المساعدة في النوم مفيدًا مثل مسكنات الألم ، لأن الحصول على نوم ليلة جيدة يمكن أن يؤدي إلى الحد من الألم مثل أي شيء آخر.

مرحلة الاسترداد 1: الحركة السلبية

المرحلة الأولى من الانتعاش هي الحركة السلبية فقط. قد يستمر هذا الأمر لمدة تصل إلى 6 أسابيع ، اعتمادًا على حجم تمزق الكفة المدورة وقوة الإصلاح.

الحركة السلبية تعني أن عضلات وأوتار الكفة المدورة لا تقوم بأي عمل. عندما تنكمش عضلات الكفة المدورة ، يتم وضع الشد على الإصلاح الذي تم تنفيذه. الحركة السلبية تعني تحرك الكتف دون وضع أي ضغط على الإصلاح.

من أجل إجراء حركة سلبية ، سيقوم المعالج الخاص بك بتحريك الكتف لك.

يمكن للطبيب المعالج أيضًا إرشادك حول كيفية تحريك الكتف الخاص بك دون التعاقد مع عضلات الكفة المدورة.

مرحلة الاسترداد 2: الحركة النشطة

تبدأ الحركة النشطة عندما يكون هناك شفاء كاف للأوتار للسماح لها بالبدء في تحريك الذراع ، ولكن قبل تطبيق أي مقاومة إضافية. قد تقتصر عليك الحركة النشطة لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا من وقت الجراحة . الحركة النشطة تعني أنه يمكنك تحريك ذراعك الخاص ، ولكن ليس ضد المقاومة.

مرحلة الانتعاش 3: تعزيز

تعد مرحلة التعزيز من الانتعاش هي الأهم. بسبب الإصابة والجراحة والمراحل الأولى من التعافي ، أصبحت عضلات الكفة المدورة ضعيفة.

بمجرد شفاء الإصلاح بالشكل المناسب ، من المهم البدء في تقوية العضلات للسماح لك باستئناف مستوى نشاطك الطبيعي.

عضلات الكفة المدورة لا تحتاج إلى أوزان ثقيلة لتقوية فعالة. يمكن للطبيب الماهر أن يوجهك على تقنيات لعزل العضلات المناسبة لتقوية مثل تلك التي يمكن أن توفر فقط تمارين المقاومة الخفيفة أو الأوزان تمرينًا ممتازًا.

مرحلة الاسترداد 4: النشاط الكامل

الشفاء الكامل بعد جراحة الكفة المدورة غالباً ما يستغرق من 4 إلى 6 أشهر وفي بعض الحالات لفترة أطول. العوامل الحاسمة التي تحدد طول فترة الاسترداد هي حجم تمزق الكفة المدورة ، والقدرة على إصلاح الأوتار بشكل مناسب ، والالتزام بإعادة التأهيل.

معرفة موعد التقدم من مرحلة إعادة التأهيل إلى المرحلة التالية هي فن. لن يتقدم كل الناس من خلال إعادة التأهيل بالطريقة نفسها ، ويجب على كل فرد الالتزام ببروتوكول إعادة التأهيل الموصوف له. ناقش أي أسئلة محددة لديك عن رحابك مع جراحك.

كلمة من

هذا هو مخطط عريض لمراحل إعادة التأهيل التي تتبع جراحة الكفة المدورة. ضع في اعتبارك أن كل مريض وكل دمعة وكل جراحة مختلفة قليلاً. في حين أن وجود هذه الخطوات يعد دليلاً مفيدًا ، يحتاج كل مريض لمناقشة تقدمه الخاص مع جراحه. قد يكون التقدم أسرع أو أبطأ بناءً على عدد من العوامل. في حين أنه من المغري مقارنة التقدم مع الأصدقاء ، أو أفراد العائلة ، أو المعارف الجدد من مكتب العلاج ، فقد لا يكون تعافؤهم مماثلاً لهم! تأكد من أنك تعرف أين قد تحتاج إلى حماية إضافية أو وقت إضافي لتعيد الكتف إلى حالة الذروة.

_{مصادر:
Millett PJ، et al. "Rehabilitation of the Rotator Cuff: An Evaluation-Based Approach" J. Am. أكاد. أورثو. Surg. ، أكتوبر 2006 ؛ 14: 599 - 609.}