من السهل عادةً تشخيص الإصابة بالجدري من قبل الطبيب من خلال فحص بسيط للطفح الجلدي. إذا كان هناك أي قدر من عدم اليقين ، فيمكن تأكيد ذلك من خلال الاختبار المعملي.
الشيكات الذاتية / اختبار في المنزل
قبل بضعة عقود فقط ، كان مرض جدري الماء مرضًا شائعًا بشكل لا يصدق. تقريبا الجميع نزل معها في مرحلة ما خلال الطفولة.
لأنه كان شائعا جدا ، كان معظم الناس على دراية بما بدا مثل جدري الماء وشخصت في كثير من الأحيان أنفسهم.
قد تشك في الإصابة بجدري الماء إذا كنت (أو طفلك) تطور مطبات حمراء مرفوعة تتطور إلى بثور ، خاصة إذا كان هذا الطفح قد تطور بعد بضعة أيام من الإصابة بالحمى أو الشعور بعدم الراحة.
التغييرات مع اللقاح
منذ إدخال اللقاح ، لن يحصل معظم الأطفال اليوم على جدري الماء. من المحتمل أنك لم تشاهد طفح جدري من قبل. كون المرء غير معتاد على الطفح يجعل من الصعب تشخيصه بنفسه.
يمكن أن تبدو الطفح الجلدي الآخر شبيهاً جدًّا بجدري الماء ، لذا من المهم أن تحصلي على فحص طبي من قبل الطبيب إذا كان لديك طفح جلدي مرتفع.
المختبرات والاختبارات
في معظم الحالات ، لن تحتاج إلى إجراء أي اختبار للحصول على تشخيص رسمي لجدري الماء. يمكن لطبيبك تشخيص ذلك بمجرد النظر إلى الطفح الجلدي. سيسأل طبيبك أيضا عن أي أعراض أخرى لديك أو لدى الطفل ، وعندما بدأت ، وكذلك إذا كنت تعرضت لجدري الماء (إذا كان معروفا).
عند تحديد موعدك أو الوصول إلى العيادة ، تأكد من إخبار موظفي المكتب الأماميين بأنك قد تكون مصابًا بالجدري. لدى العديد من المكاتب ، خاصة مكاتب الأطفال ، بروتوكول خاص للحد من تعريض الآخرين للفيروس. على سبيل المثال ، قد يكون لدى طبيب الأطفال في طفلك منطقة انتظار منفصلة ، أو قد يطلب منك طبيبك العودة إلى غرفة الفحص مباشرة بدلاً من الانتظار في الردهة.
عند الحاجة إلى اختبار إضافية
متى يختار الطبيب إجراء اختبارات إضافية؟ هناك عدد قليل من الحالات.
- خطورة. لديك حالة معتدلة جدا من جدري الماء. في الحالات الخفيفة ، غالباً ما لا يبدو الطفح الجلدي مثل طفح الجدري "النموذجي". قد تحصل فقط على مطبات حمراء صغيرة لا تنفث أبداً. تشبه هذه النتوءات لدغات الحشرات أو رد فعل تحسسي ، لذا سيحتاج الطبيب إلى تأكيد ما تعاني منه هو جدري الماء.
- حمل. أنت حامل وتعتقد أنك قد تكون مصابًا بجدري الماء أو تعرضت له. هناك فرصة طفيفة جدا من الإجهاض والعيوب الخلقية. في معظم الحالات ، لا داعي للقلق. ومن المخاطرة إذا كنت مصابًا بجدري الماء مباشرة قبل توصيله ، لأنك تستطيع نقل المرض إلى المولود الجديد. من المهم جداً استشارة الطبيب إذا كنت حاملاً وتعتقد أنك مصاب بالجدري.
- التطعيمات. لقد تم تطعيمك أنت ، أو طفلك ، لجدري الماء ولكنك تعاني من طفح جلدي يشبه المرض. حتى لو تم تطعيمك فإنه لا يزال من الممكن الحصول على جدري الماء. هذا أكثر احتمالا إذا كان لديك فقط تطعيم واحد ، أقل من ذلك إذا كان لديك اثنين. لكن في كلتا الحالتين ، ما زال الأمر غير شائع إلى حد ما. إذا كنت قد تلقيت اللقاح لكن طبيبك لا يزال يشك في الإصابة بالجدري ، فمن المحتمل أن يكون لديك فحص دم أو ثقافة فيروسية لتأكيد ذلك. والخبر السار هو أنه لو كنت قد تلقيت اللقاح ولا تزال تعاني من مرض جدري الماء ، فمن المرجح أن تكون الحالة معتدلة السرعة.
- أعراض غير اعتيادية. طبيبك يشك في الإصابة بجدري الماء ، ولكن ليس لديك طفح "نموذجي".
في هذه الحالات ، قد يقوم الطبيب بإجراء الاختبارات التالية.
العمل في الدم
كما يمكن إجراء فحص الدم للتأكد من وجود عدوى نشطة في جدري الماء أو إذا كنت محصناً ضد المرض. يتم سحب كمية صغيرة من الدم وإرسالها إلى المختبر للتحقق من الأجسام المضادة لفيروس varicella zoster. فيروس varicella-zoster هو الفيروس الذي يسبب مرض الجدري.
ثقافة الفيروسية
أحيانا يتم إجراء ثقافة فيروسية بدلا من اختبار الدم. يتم أخذ عينة من السائل من نفطة وإرسالها إلى المختبر ، حيث يتم السماح للعينة بالنمو.
بعد فترة من الوقت ، تم فحصه لفيروس varicella-zoster.
لن تحصل على نتائج فورية من أي من هذه الاختبارات ، على الرغم من أن اختبار الدم أسرع من ثقافة الفيروس. مع وجود ثقافة فيروسية ، قد لا تعود النتائج إلى أن يبدأ الفيروس مساره بالفعل.
التشخيص التفريقي
هناك أشياء أخرى تتسبب في طفح جلدي أحمر أو حكة في الجلد. تسبب هذه المشاكل الجلدية الطفح الجلدي الذي يمكن الخلط لجدري الماء:
- لدغ الحشرات (خاصة لدغات بق الفراش)
- الحصف داء جلدي
- الجرب
- الهربس البسيط
- التهاب الجلد التماسي
- رد فعل على الدواء
تذكر أن طبيبك ، في معظم الحالات ، يمكن أن يشخص بسهولة جدري الماء. إذا لم يكن الجديري مريضًا ، يمكن أن يساعدك طبيبك في علاج ذلك أيضًا.
> المصدر:
> Freer G، Pistello M. "Varicella-Zoster Virus Infection: Natural History، Clinical Manifestations، Immunity and Current and Future Avaccination Strategies." الميكروبيولوجي الجديد. 2018 مارس 2 ؛ 41 (1).