لذا أوصى طبيب الأمراض الجلدية ببدء تناول الايزوتريتينوين ( أكاكانيتي ) لعلاج حب الشباب. لكنك متوتر لأنك سمعت أن أدوية الايزوتريتونين يمكن أن تسبب الاكتئاب والأفكار الانتحارية.
من المفهوم أن تكون متوترًا قليلاً من الفكرة ، وأنه من الذكاء إجراء بحثك. فقط يمكنك أن تقرر ما إذا كانت فوائد أخذ isotretinoin تفوق الآثار الجانبية المحتملة.
ما هو الايزوتريتنون؟
أولا ، دعونا نتعلم قليلا عن هذا الدواء. Isotretinoin هو دواء عن طريق الفم يستخدم لعلاج حب الشباب الشديد. يستخدم في بعض الأحيان لعلاج حب الشباب التي ليست بالضرورة شديدة ، ولكن عنيد وليس التخلص من أدوية حب الشباب الأخرى.
يباع الايسوتريتينوين تحت أسماء مختلفة كثيرة ، مثل أبسوريكا وزيناتان ، وأيضاً كإيزوتريتينوين عام. كل هذه الأدوية لها نفس العنصر النشط وكلها تعمل بنفس الطريقة.
جميع أدوية الايزوتريتنون هي وصفة طبية فقط ، ويجب عليك التسجيل في برنامج iPledge قبل أن تملأ وصفتك الطبية.
هل الايزوتريتنون يسبب الاكتئاب؟
لا توجد صلة مطلقة مثبتة بين الايزوتريتنون والاكتئاب. لكل دراسة وجدت خطر أعلى للاكتئاب في مستخدمي الايزوتريتينوين ، هناك أخرى لم تجد مثل هذا الخطر.
ولكن بالنسبة لعدد صغير من الناس ، يبدو أن الأيزوتريتونوين قد يسبب الاكتئاب.
الكل في الكل ، الاكتئاب في الأشخاص الذين يأخذون isotretinoin غير شائع إلى حد ما. اعتمادا على الدراسة التي تنظر إليها ، يحدث الاكتئاب في أي مكان من 1 ٪ إلى 11 ٪ من الأشخاص الذين يتناولون الدواء.
هذا لا يعني بالضرورة أن isotretinoin كان يسبب الاكتئاب ، على الرغم من. يمكن أن يحدث الاكتئاب لأي شخص ، سواء كان أخذ isotretinoin أم لا.
أولئك الذين لديهم تاريخ من الكآبة يبدو أكثر قابلية للظهور
يبدو أن بعض الناس أكثر عرضة للاكتئاب الناتج عن الايزوتريتنون من معظمهم. في حين أن الاكتئاب حدث في بعض الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ سابق لهذا الاضطراب ، كان لدى العديد من الأشخاص عوامل خطر أخرى ، مثل تعاطي المخدرات ، أو تاريخ عائلي من الاكتئاب ، أو الأحداث المجهدة في حياتهم ، والتي ربما تكون قد ساهمت في اكتئابهم.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، يبدو أيضًا أن هناك تفاقمًا للاكتئاب أثناء تناول الأيزوتريتونوين.
من المهم أن تتذكر ، على الرغم من أنك لا تتناول أيزوتريتينوين ، فهذا يعني أنك ستصاب بالاكتئاب.
وجد معظم الأشخاص الذين أصيبوا بالاكتئاب أثناء استخدام الايزوتريتنون أن أعراضهم اختفت بمجرد توقفهم عن استخدام الدواء. ولكن بالنسبة لبعض الناس ، استمر الاكتئاب والسلوك الانتحاري في بعض الحالات ، حتى بعد الإقلاع عن استخدام الايزوتريتنون.
لا يوجد رابط مثبت ، ولكن هناك بعض النظريات
في حين تشير تقارير الحالة إلى وجود علاقة بين استخدام الايزوتريتنون والاكتئاب ، لا يوجد رابط مثبت. ومع ذلك ، قدمت بعض الأبحاث بعض النظريات.
يشتق الايزوتريتنون من فيتامين أ. فيتامين أ هو المسؤول عن العديد من الوظائف في الجهاز العصبي المركزي.
يعتقد الباحثون أن الايزوتريتونين قد يعطل طريقة عمل السيروتونين ويستخدمه الجسم. وقد تم ربط مستويات منخفضة من السيروتونين بالاكتئاب ، والاضطراب ثنائي القطب ، واضطرابات القلق ، والعدوان.
نظرية أخرى تنظر في كيفية تسبب الايزوتريتنون في حدوث تغيرات في منطقة الدماغ تسمى الحصين (hippocampus). يخلق قرن آمون الخلايا العصبية باستمرار ، وهي عملية تسمى تكوين الخلايا العصبية neurogenesis.
يتم تقليل تكوين الخلايا العصبية في الحصين أثناء تناول الإيزوتريتينوين (على الأقل في الفئران والجرذان). قد يكون هذا الانخفاض في تكوين الخلايا العصبية سببًا بيولوجيًا للاكتئاب أثناء تناول الإيزوتريتينوين.
من المفهوم أن الأشخاص الذين يكون تكوين الخلايا العصبية فيها قد انخفض بالفعل بطريقة ما قد يكونوا أكثر عرضة لهذا الانخفاض في تكوين الخلايا العصبية الناجم عن الأيزوتريتينوين أكثر من غيرهم.
من شأنه أن يفسر لماذا يبدو أن بعض الناس يعانون من الاكتئاب بينما يأخذون الايزوتريتنون في حين لا يفعل الآخرون ذلك.
ومع ذلك ، تشير دراسات أخرى إلى أن حب الشباب نفسه أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب لدى الذين يعانون من استخدام الأيزوتريتنون. لم يجد آخرون أي رابط نهائي بين الإيزوتريتينوين وزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب.
باستخدام Isotretinoin لها فوائدها أيضا
على الرغم من أن الأيزوتريتينوين يأتي مع آثار جانبية ، إلا أنه فعال بشكل لا يصدق في إزالة أكثر حالات حب الشباب التهابية أو كيسيًا ، حتى الحالات التي لا تستجيب للأدوية الأخرى. من المهم أن تزن الفوائد مقابل المخاطر.
قد يكون حب الشباب شديد الاكتئاب في حد ذاته ، وقد وجدت العديد من الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من حب الشباب الشديد هم أكثر عرضة للاكتئاب ويكونون أكثر عرضة للانتحار بسببه. إن السيطرة على حب الشباب الشديد ليس فقط يقلل من فرصتك في تطوير ندبات ، بل يمكن أيضًا تحسين صورتك الذاتية وثقتك بنفسك.
كما قال لي العديد من زبائني ، حب الشباب كان يجعلهم مكتئبين. ساعدهم الايزوتريتينوين على الشعور بالاكتئاب لأنهم لاحظوا وجود جلودهم.
ما تستطيع فعله
قد تكون تقارير الاكتئاب والسلوك الانتحاري المرتبط باستخدام الأيزوتريتنون مخيفًا ، ولكن من المهم أن نفهم أن هذه الآثار الجانبية نادرة.
أهم شيء يمكنك القيام به هو التحدث بصراحة مع طبيب الأمراض الجلدية. تأكد من فهمك الكامل لخطة العلاج الخاصة بك ، والحصول على الإجابة على جميع أسئلتك. لا تخف من طرح الكثير من الأسئلة!
إذا قررت المضي قدما في علاج الايزوتريتينوين ، فلا يوجد سبب يدعو للقلق. أثناء قيامك (أو طفلك) باتخاذ Accutane ، راقب أي أعراض للاكتئاب ، مثل:
- التغييرات في المزاج والسلوك
- الشعور بالحزن بشكل غير عادي أو الغضب أو الانفعال أو العدوانية
- صعوبة في التركيز
- الأفكار الانتحارية ، أو أفكار إيذاء نفسك
- رؤية أو سماع أشياء ليست حقيقية
أحيانًا سيشاهد هؤلاء الأقرب إليك تغييرات في سلوكك وشخصيتك قبل أن تلاحظين ذلك بنفسك. قد ترغب في تسجيل مساعدتهم ، وإخبارهم عن علاجك حتى يتمكنوا أيضًا من مساعدتك على مراقبة التغييرات الكبيرة في سلوكك والتي قد تشير إلى وجود مشكلة.
إذا كان لديك أي مخاوف على الإطلاق ، فأخبر طبيبك على الفور.
من المهم أن تكون على علم ، ولكن تذكر أن الغالبية العظمى من الناس يستخدمون الايزوتريتنون دون أي مشاكل مع الاكتئاب.
مصادر:
Borovaya A، Olisova O، Ruzicka T، Sardy M. "Is Isotretinoin Therapy of Acne Cure or Cause Depression؟" المجلة الدولية للأمراض الجلدية . 2013 سبتمبر ؛ 52 (9): 1040-1052.
> هوانغ YC ، تشنغ YC. "Isotretinoin Treatment for Acne and Risk of Depression: A Systematic Review and Meta-analysis." مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 2016 مارس pii: S0190-9622 (16) 31289-0.
Ludot M، Mouchabac S، Ferreri F. "Inter-relations between Isotretinoin Treatment and Psychiatric Disorders: Depression، Bipolar Disorder، Anxiety، Psychosis and S uicide Risks." المجلة العالمية للطب النفسي. 2015 يونيو 22 ؛ 5 (2): 222-7.
> ملنيك ق. "Apoptosis قد يشرح الوضع الدوائي للعمل والآثار الضارة لل Isotretinoin ، بما في ذلك المسخية". اكتا ديرماتو فينيريولوجيكا. 2017 شباط ؛ 97 (2): 173-181.
Wolverton SE، Harper JC. "الخلافات الهامة المرتبطة العلاج الايزوتريتينوين لعلاج حب الشباب." Am J Clin Dermatol. 2013 أبريل 14 (2): 71-6.