هل يعاني طفلك من أي حوادث براز (تلوث برازي)؟
يعتقد الآباء في كثير من الأحيان أن هذه الأنواع من الحوادث تتم عن قصد ، ولكن في كثير من الأحيان ، فهي ناجمة عن الامتداد.
تحدث هذه الأنواع من الحوادث عندما يتسرب الأطفال من البراز ، وعادةً لا إرادية ، إلى ملابسهم الداخلية ، بعد أن يتم تدريبهم على النونية. على الرغم من أن التلوّث يمكن أن يكون ثانويًا لمشكلة تشريحية ، مثل تشوه الشرج ، أو قلة الكتلة السحائية ، أو أمراض العضلات ، أو بعد إجراء جراحة الشرج ، إلا أن ذلك يعود في الغالب إلى حدوث التكوُّن.
بداغة
Encopresis هو اختلاط للإمساك المزمن ، والتلوث البرازي مع فقدان البراز شبه المشبع أو السائل عادة ، والتي قد تكون كريهة الرائحة ، في الملابس الداخلية للطفل. عندما يصاب الطفل بالإمساك وله براز صلب ومؤلوم ، قد يبدأ بالاحتفاظ به في حركات الأمعاء لمنعه من التسبب في الألم مرة أخرى. وهذا يخلق دورة تجعل الإمساك يستمر ويزداد سوءًا ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى حدوث انحشار كبير في البراز وانتفاخ مستقيمي (مما يجعل المستقيم أقل حساسية وغير قادر على الاحتفاظ بكميات صغيرة من البراز). يبدأ البراز خلف الارتطام بالتسرب من حوله ، ويتسرب في النهاية من المستقيم ، دون أن يلاحظ الطفل ذلك أو أنه قادر على الاحتفاظ به.
ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻟﺪى ﻃﻔﻠﻚ أﻳﻀﺎً ﺣﺮآﺎت آﺒﻴﺮة ﺟﺪاً وﻏﻴﺮ ﻣﺘﻜﺮرة وﺻﻠﺒﺔ ﻣﺆﻟﻤﺔ أو ﻗﺪ ﺗﻘﻮم ﺑﺘﻮﺻﻴﻞ اﻟﻤﺮﺣﺎض. بعد حركة الأمعاء الغليظة جدًا ، قد يتحسّن التلوّث ، إلى أن يمر وقت كافٍ ويتكاثر التأثير مرة أخرى.
قد يعاني الأطفال الذين يعانون من التجويف الهضمي أيضًا من حركات أمعاء صغيرة شبيهة بالكرة ، مما قد يؤدي بالآباء إلى الابتعاد عن التفكير في الإمساك إذا كانوا يحدثون كل يوم.
على الرغم من أن التكيس يحدث بالتساوي بين الأولاد والبنات في الأطفال الأصغر سنًا ، إلا أنه يكون أكثر شيوعًا عند الأولاد في سن المدرسة.
العلاجات
يجب أن تتضمن العلاجات الخاصة بالتجفير العلاجي للإمساك الأساسي.
ومن المحتمل أن يتضمن هذا نظام "نظيفًا" من الحقن الشرجية أو التحاميل أو الجرعة العالية من Miralax أو الزيوت المعدنية لإزالة البراز المتأخر أو المتأثر.
تهدف العلاجات الأخرى إلى تحسين النظام الغذائي لطفلك.
النظام الغذائي التقليدي الذي قد يتسبب في إمساك الطفل قد يشمل الكثير من الطعام غير المرغوب فيه وقد يكون منخفض الألياف ، عالي الدهون ، مع القليل من السوائل. ومع أخذ ذلك في الاعتبار ، تتضمن بعض الخطوات لتحسين نظام غذاء طفلك ما يلي:
- زيادة السوائل: قم بزيادة كمية المياه التي يشربها طفلك كل يوم.
- زيادة الألياف: زيادة كميات الأطعمة الغنية بالألياف التي يتناولها طفلك ، مثل الفواكه والخضروات. تحتوي الفواكه والخضروات الخام غير المقشرة (خاصة الفول ، والبطاطس الحلوة ، والبازلاء ، والخضر واللفت ، والطماطم النيئة ، والذرة) على معظم الألياف. يحتوي الفشار أيضًا على الكثير من الألياف. يجب على الأطفال تناول 14 غ من الألياف مقابل كل 1000 سعر حراري يأكلونه. تعلم كيفية التحقق من الملصق الغذائي للأطعمة الغنية بالألياف والوجبات الخفيفة مع 3-4 جم من الألياف على الأقل لكل حصة. شوربات الخضار غنية بشكل خاص بالألياف ، كما أنها تضيف المزيد من السوائل إلى طعام طفلك.
- زيادة النخالة في النظام الغذائي لطفلك من خلال تقديم الحبوب النخالة ، الكعك نخالة ، القمح المقطعة ، المفرقعات غراهام ، أو خبز القمح الكامل.
- إنقاص الأطعمة المسببة للإمساك: تشمل الحليب الكامل الدسم واللبن الزبادي والجبن والجزر المطبوخ والموز. بالنسبة لبعض الأطفال ، تبين أن التحول إلى حليب الصويا أو حليب الأرز يلين البراز. إذا كان طفلك غير قادر على شرب الحليب ، فقم بتقديم الفيتامينات اليومية أو مصادر أخرى من الكالسيوم.
حتى تتحسن حالة الإمساك لدى طفلك مع اتباع نظام غذائي غير مسبب للإمساك ، سيكون طفلك على الأرجح ملينًا. معظم هذه الأدوية متوفرة في الصيدلية دون وصفة طبية ولا تتطلب وصفة طبية. وتشمل ميرالاكس وحليب المغنيسيا والزيوت المعدنية. على عكس الملينات في البالغين ، لا تعتبر عادة أنها تشكل عادة. يجب عليك استخدامها كل يوم ، مع هدف طفلك هو الحصول على BM لينة كل يوم. إذا بدأ طفلك بالإسهال ، فأنت تعطي الكثير ويجب أن تقلل من الجرعة.
جداول الحمام
ومن العلاجات المهمة الأخرى للتطهير وإزالة الإمساك إدارة السلوك حتى يتعلم طفلك حركة الأمعاء كل يوم.
يجب أن تشجع طفلك على الحصول على أنماط أمعاء منتظمة. اجعل طفلك يجلس على المرحاض لمدة تتراوح من خمس إلى عشر دقائق بعد وجبات الطعام 2-3 مرات كل يوم.
قد يكون من المفيد استخدام المكافآت البسيطة أو التقويم اليومي بنجوم أو ملصقات للأيام التي يتناول فيها طفلك أدويته ولديه حركة أمعاء. لا يحتاج طفلك بالضرورة إلى حركة الأمعاء في كل مرة من هذه الأوقات ، ولا يجب أن تعاقبه إذا لم يفعل ذلك. من الأهم أن يتلقى عادة معتادة في محاولة الحصول على حركة الأمعاء.
وتذكر أن تسرب البراز غير طوعي. لا يقوم طفلك بعمله عن قصد ، ولا يجب أن يعاقب أو يزعج عندما يحدث. قد يستغرق تمدد وتوسيع المستقيم من البراز المتأثر وقتًا طويلاً للعودة إلى طبيعته ، وحتى يحدث ذلك ، قد لا يكون قادرًا على الشعور أو الاحتفاظ به طواعيةً في جميع حركات الأمعاء ، وبالتالي قد يستمر التسرب حتى مع العلاج المناسب.
قد يصعب علاج التشنج أحيانًا ، وقد يفكر طبيب الأطفال الخاص بك في إحالتك إلى أخصائي أمراض المعدة والأمعاء لدى الأطفال لإجراء المزيد من الإدارة إذا لم يكن يتحسن في نظامه الطبي الحالي.