التطورات الجديدة في الأدوية المضادة للضبط

خيارات علاجية جديدة معتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الصرع

علم الأعصاب هو مجال سريع التغير ، مع التطورات الجديدة التي تحدث في كل وقت. في مجال الصرع ، تمت الموافقة على خمسة أدوية مضادة للصرع جديدة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في السنوات الخمس بين عامي 2012 و 2017.

ما هذه الأدوية علاج

تمت الموافقة على معظم هذه الأدوية للنوبات الجزئية ، وهي النوبات التي تبدأ في بقعة واحدة من الدماغ بدلا من كل مرة واحدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام بعض الأدوية الجديدة المضادة للصرع في حالات صرع الأطفال التي يصعب علاجها ، مثل متلازمة لينوكس غاستو.

يتم استخدام بعض هذه الأدوية خارج التسمية أيضًا ، وهذا يعني أن الأطباء يصفونها لأشياء أخرى غير ما سمحت إدارة الأغذية والأدوية للشركة بالإعلان عنها.

تروكندي إكس آر (توبيراميت)

على الرغم من موافقة إدارة الأغذية والأدوية (FDA) على توبيراميت (Topamax) في عام 1997 لعلاج نوبات الصرع الجزئي ، إلا أن هذه النسخة هي النسخة المطولة التي وافقت عليها إدارة الأغذية والأدوية FDA في عام 2013. ويمكن استخدام Trokendi XR وحده للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات أو أكثر الذين يعانون من جزئية أو المضبوطات منشط و clonic وكعلاج ثانوي للمرضى الذين تتراوح أعمارهم 6 أو أكثر الذين لديهم نوبات جزئية أو منشط الارتجاجية أو متلازمة لينوكس غاستو.

الآثار الجانبية يمكن أن تشمل الارتباك ، مشاكل المزاج ، الدوخة ، الإرهاق ، التمزق أو الإحساس بالجلد ، مشاكل الذاكرة ، صعوبة التركيز ، الحمى ، العدوى ، فقدان الشهية ، فقدان الوزن ، النعاس ، العصبية ، المشاكل المعرفية ، وتخفيف الأفكار والحركات.

Trokendi XR هي كبسولة تؤخذ مرة واحدة في اليوم.

بريفياكت (بريفاريستام)

تمت المصادقة على brivaracetam في عام 2016 على وجه التحديد كمعالجة ثانوية لعلاج نوبات بداية جزئية موجودة في الصرع عند المرضى الذين تبلغ أعمارهم 16 سنة أو أكثر. وهو يعمل عن طريق ربطه بروتين يسمى الحويصلة المشبكية 2A ، مما يساعد على وقف النوبات.

قد تشمل الآثار الجانبية الغثيان أو القيء ، والتعب ، والدوخة ، والنعاس. يمكن إعطاء البريفياكت على شكل حبة أو حقنة أو محلول عن طريق الفم ، وكلها تؤخذ مرتين في اليوم.

Qudexy XR (توبيراميت)

مثل Trokendi XR ، Qudexy XR هو نسخة أخرى ممتدة من توبيراميت تمت الموافقة عليها في عام 2014. Qudexy XR مخصص أيضًا للعلاج الأحادي للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات أو أكثر الذين لديهم نوبات جزئية أو منشط ، ولكن يمكن استخدامه كعلاج ثانوي للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 2 وكبار السن الذين لديهم نوبات جزئية أو منشط الارتجاجية أو متلازمة لينوكس غاستو كذلك. يقتصر Trokendi XR على المرضى البالغين من العمر 6 سنوات فما فوق.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لـ Qudexy XR الارتباك ، والحمى ، والدوخة ، والنعاس ، ومشاكل الذاكرة ، وصعوبة التركيز ، وفقدان الشهية ، والعدوى ، ومشاكل المزاج ، والعصبية ، وفقدان الوزن ، والقضايا المعرفية ، وحرق الإحساس بالاحمرار في الجلد ، وتبطئ الأفكار والحركات . انها تؤخذ على شكل كبسولة مرة واحدة في اليوم.

أبتيوم (إسيليكاربازيبين أسيتات)

Aptiom ، الذي تمت الموافقة عليه في عام 2013 ، هو مانع قناة الصوديوم ذو بوابة كهربائية يستخدم كمعالجة ثانوية للمرضى الذين يعانون من نوبات بداية جزئية. كيف يعمل غير واضح ولا يزال غير معروف إذا كان الاستخدام الآمن للأطفال دون سن الرابعة.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الصداع والغثيان والنعاس والإرهاق والدوار والرعشة وعدم وضوح الرؤية والغثيان والقيء والرؤية المزدوجة والدوار والحركات غير المنسقة. Aptiom هو جهاز لوحي يؤخذ مرة واحدة في اليوم.

فيكومبا (بيرامبانيل)

مثل غيرها من الأدوية المضادة للصرع قبل ذلك ، يحتوي على perampanel آلية جديدة للعمل ، التي تستهدف مستقبلات α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole propionic acid (AMPA) المؤتلف بالأنزيم الغلوتامات. قد يتفاعل Perampanel مع عقاقير مثل كاربامازيبين ، oxcarbazepine ، أو phenytoin ويستخدم لعلاج البالغين والأطفال الذين يبلغون من العمر 12 عامًا أو أكثر مع نوبات جزئية ، أو نوبات معممة بشكل ثانوي ، أو نوبات منشط-منشط عام أولي .

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الدوخة ، زيادة الوزن ، التعب ، التهيج ، السقوط ، مشاكل التوازن ، النعاس ، الحركات غير المنسقة ، والغثيان. Fycompa عبارة عن قرص يؤخذ مرة واحدة في اليوم.

أدوية جديدة متساوية أمل جديد

في الوقت الحالي ، يعاني ما يقرب من ثلث مرضى الصرع من نوبات لا يمكن السيطرة عليها بشكل جيد باستخدام الأدوية وحدها. من خلال ابتكار عقاقير جديدة باستراتيجيات جديدة ، نأمل أن يكون لنا يوم واحد عالم خالٍ من النوبات.

> المصادر:

> فرانكو الخامس ، JA الفرنسية ، Perucca E. التحديات في التطوير السريري للأدوية الجديدة المضادة للصرع. البحوث الدوائية . كانون الثاني 2016 ؛ 103: 95-104.

> مراقبة المركز. وافقت ادارة الاغذية والعقاقير الادوية لعلم الاعصاب. عام 2017.