النوبات هي نوبات من الحركة اللاإرادية أو تغيرات في الوعي أو كليهما. وهي ناجمة عن نشاط الدماغ الخاطئ.
يمكن أن تحدث المضبوطات بشكل عفوي أو نتيجة تلف في الدماغ ، مثل إصابات الرأس وأورام الدماغ أو السكتات الدماغية. قد تكون بعض أعراض السكتات الدماغية والنوبات متشابهة ، والتي يمكن أن تكون مربكة إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية بالفعل.
من المفيد أن تتعلم التعرف على الاختلافات وأوجه التشابه بين السكتات الدماغية والنوبات المرضية.
كيف شائع المضبوطات بعد السكتة الدماغية؟
قد يناقش طبيبك معك نوبة الصرع بعد الإصابة بسكتة دماغية لأن نوبات الصرع ليست غير شائعة بعد السكتة.
حوالي 10٪ من جميع الناجين من السكتة الدماغية يعانون من نوبة واحدة على الأقل في غضون 5 سنوات بعد الإصابة بسكتة دماغية. خطر النوبة بعد السكتة الدماغية النزفية هو أعلى من ذلك. ما يقرب من 27 ٪ من المرضى الذين يعانون من نزيف داخل المخ و 34 ٪ من المرضى الذين يعانون من نزيف تحت العنكبوتية ، يعانون من نوبة واحدة على الأقل في غضون 5 سنوات بعد السكتة الدماغية.
الناجين من السكتات الدماغية الذين يعانون من السكتة الدماغية التي تصيب القشرة الدماغية هم الأكثر عرضة للإصابة بنوبة ما بعد السكتة الدماغية.
ما مدى انتشار الصرع بعد السكتة؟
الصرع هو حالة تتميز بميل للنوبات المتكررة.
حدوث الصرع بداية جديدة بعد السكتة الدماغية هو أقل بكثير من وقوع واحدة أو اثنين من المضبوطات.
تم الإبلاغ عن الصرع بعد السكتة الدماغية في 2 إلى 4 ٪ فقط من الناجين من السكتة الدماغية. ومع ذلك ، فإن السكتة الدماغية هي السبب الأكثر شيوعًا للصرع لدى البالغين الأكبر من 35 عامًا ، وتمثل أكثر من 50٪ من جميع حالات الصرع الجديدة المعروفة في فئة المسنين.
ماذا تبدو النوبة؟
هناك أنواع مختلفة من النوبات.
عادة ما يفكر الناس في النوبات على أنها نوبات من فقدان الوعي ، تهز الساقين والذراعين ، عض اللسان والامعاء أو سلس البول. هذا النوع من النوبات ، والذي يطلق عليه عادة "النوبة العصبية الارتجاجية المعممة" ، هو واحد من عدة أنواع نوبات. أنواع أخرى أكثر دقة ويمكن أن يكون من الصعب للغاية تحديد من قبل مراقب. على سبيل المثال ، تجعل نوبات الصرع الصغيرة الناس يحدقون بهدوء في الفضاء ، في حين تتميز النوبات الصخرية بالضحك اللاإرادي.
ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع المتصل بالجلطات؟
هناك عدد من الأدوية التي تكون فعالة في السيطرة على النوبات. يمكن للصرع المرتبط بالجلطات الدماغية السيطرة بشكل جيد على الأدوية المضادة للصرع.
أخذ الأدوية المضادة للتوقف بعد السكتة الدماغية
بعض الناس لا يزال لديهم نوبات على الرغم من تناول أدويتهم. تشمل أسباب استمرار النوبات ما يلي:
- جرعات مفقودة عن غير قصد : ينسى بعض الناس تناول أدويتهم. هذا مشكلة خاصة عندما يقوم شخص ما بتطوير مشاكل الذاكرة من السكتة الدماغية وعن غير قصد ، ولكن بشكل متكرر ، يتخطى الجرعات. في هذه الحالات ، فإن مساعدة مقدم الرعاية ضرورية ليس فقط لضمان العلاج المناسب مع الأدوية المضادة للضبط ، ولكن أيضًا مع أدوية أخرى.
- عدم معرفة الجرعة عن عمد : يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية غير مرغوبة من الأدوية المضادة للصرع ويقررون تخطي الجرعات لتجنبها. إذا كنت تعاني من آثار جانبية من أدويتك ، فمن المهم جدًا أن تتحدث مع طبيبك عن ذلك قبل أن تقرر تخطي الجرعة بحيث يمكنك تغيير الدواء أو تعديل الجرعة.
- قلة النوم : لأسباب غير مفهومة تمامًا ، يكون الأشخاص الذين يعانون من الصرع أكثر عرضة للنوبات عندما يحرمون من النوم. بعض الناجين من السكتات الدماغية لديهم أنماط نوم غير طبيعية بسبب تلف الدماغ أو الاكتئاب أو كليهما. إذا كنت محروماً من النوم من الاكتئاب أو من أي سبب آخر ، وكنت تعاني من نوبات مرضية على الرغم من تناول الأدوية الخاصة بك ، تحدث مع طبيبك حول هذا الموضوع.
- الكحول : يزيد الكحول من احتمال تعرض شخص ما لنوبة قلبية. إذا كنت مصابًا بالصرع ، يوصي الأطباء بتجنب الكحول تمامًا.
- جرعة غير كافية من الأدوية المضادة للصرع : في حين أن هناك جرعات موصى بها لجميع الأدوية ، فإن كل شخص فريد من نوعه ، وقد تحتاج إلى جرعة أعلى أو أقل قليلاً من أجل السيطرة الأمثل على النوبات وتجنب الآثار الجانبية. إذا استمر تعرضك لنوبات الصرع ، ناقش مع طبيبك حتى يمكنك تغيير أدويتك أو تعديلها حسب الحاجة.
- تفاقم الصرع : قد يزداد الصرع سوءًا بمرور الوقت ، بغض النظر عما إذا كنت تتناول أدويتك أم لا. في مثل هذه الحالات ، من المهم للغاية تغيير الأدوية ، زيادة جرعات الأدوية الموجودة أو إضافة دواء ثانٍ أو ثالث إلى نظامك. من بين الخيارات ، قد يقترح الطبيب أن تحصل على تقييم لعملية جراحية للسيطرة على نوباتك. ﻟﻤﺴﺎﻋﺪة ﻃﺒﻴﺒﻚ ، اﺣﺘﻔ di ﺑﻤﻔﻜﺮات اﻟﻨﻮﺑﺎت وأﺣﻀﺮهﺎ ﻣﻌﻚ إﻟﻰ زﻳﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ. يمكن لهذه الأداة البسيطة أن تكون ذات قيمة كبيرة في تقييم ما إذا كنت تحتاج إلى تغييرات في نظام الدواء أم لا.
كلمة من
يمكن أن يتطور الصرع نتيجة لسكتة دماغية. تعتبر الأدوية المضادة للصرع هي الطريقة الأكثر فعالية لمنع النوبات بعد السكتة الدماغية. أخذ أدوية جديدة مضادة للضبط قد يستغرق بعض التعود عليها.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تتعامل مع الأدوية المضادة للصرع لمنع حدوث نوبات ما بعد السكتة ، فمن المهم الحفاظ على التواصل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك بحيث يمكنك التحكم الأمثل بالنوبات والحد من الآثار الجانبية.
> مزيد من القراءة
يتم الاستهانة سريريا المضبوطات ما بعد السكتة الدماغية ، بينتيس C ، مارتينز H ، بيرالتا AR ، Casimiro C ، مورغادو C ، فرانكو AC ، Fonseca AC ، جيرالديس آر ، كانهاو P ، Pinho E Melo T ، Paiva T ، Ferro JM ، J Neurol. 2017 14 أغسطس: doi: 10.1007 / s00415-017-8586-9