التهاب المفاصل الروماتويدي الصغير (JRA) وعين طفلك

كيف يمكن أن تؤثر JRA في رؤية طفلك

يعد التهاب المفاصل الرثواني الشبابي النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل الذي يمكن أن يصيب الأطفال. JRA هو اضطراب في المناعة الذاتية يسبب الالتهاب والتصلب في المفاصل. يعاني الأطفال الذين يعانون من JRA عادة من نوبات الألم والتورم ، حتى بعد فترات الراحة أو الحد من الحركة. قد يعاني بعض الأطفال أيضًا من الحمى والطفح الجلدي المتكرر.

في بعض الأحيان ، تظهر علامات وأعراض JRA في العيون. في الحالات القصوى ، قد يسبب فقدان البصر أو حتى العمى.

كيف يمكن أن يؤثر JRA على عيون طفلك

على الرغم من تأثير JRA بشكل رئيسي على مفاصل الأطفال ، إلا أنه يمكن أن يسبب التهاب العين. التهاب العين منخفض المستوى عادة ما يكون غير مؤلم ، لذلك فإن معظم الأطفال الذين يعانون من مشاكل في العين المرتبطة بالـ JRA قد لا يكون لديهم أي أعراض ملحوظة. ومع ذلك ، قد يكون بعض الأطفال حساسين للضوء أو لديهم رؤية ضبابية. قد تلاحظ احمرار أو غمامة في عين طفلك. نظرًا لأن أعراض العين تتطور ببطء مع مرور الوقت وبدون إشعار كبير ، يمكن أن يحدث تلف خطير في العين قبل اكتشاف الالتهاب. لذلك ، من المهم جداً أن يقوم طبيب عيون الأطفال بفحص عين طفلك ورؤيته بشكل دوري.

JRA و Uveitis

JRA يمكن أن يسبب التهاب العين التهاب. ويشار إلى التهاب العين المرتبطة JRA باسم التهاب القزحية . ويعرف شكل التهاب القزحية الذي يصيب الأطفال الذين يعانون من JRA في الغالب بالتهاب القزحية أو الهدبية. التهاب القزحية هو التهاب أو تورم في عنبية العين. يقع العنبية في وسط العين ، بين الصلبة والشبكية. عندما يلتهب نسيج العنبية ، تصبح الأنسجة في العين لزجة وقد تحدث التصاقات داخلية. أيضا ، تبدأ الخلايا الالتهابية المرئية ، مثل خلايا الدم البيضاء ، في الظهور داخل السائل داخل العين.

الأطفال الذين يصابون بالتهاب العنبية المرتبط بالـ JRA قد يعانون من التهاب حاد في العين بما يكفي ليشخص المريض من الأعراض التالية:

يمكن أن يؤدي أيضًا التهاب العنبية المرتبط بالـ JRA إلى خلق بيئة في العين تضع طفلك في خطر الإصابة بأمراض عين كبيرة ، مثل ما يلي:

علاج التهاب العنبية ذات الصلة JRA

سيتم البدء في علاج التهاب العنبية المرتبط بالشبكة JRA بمجرد اكتشاف المرض ، لمنع فقدان الرؤية المحتمل. يعالج التهاب العنبية لدى الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل الرثياني في البداية مع قطرات العين من الستيرويدات القشرية و cycloplegic. في معظم الحالات ، يستجيب الأطفال بشكل جيد للغاية. في حالات أخرى ، يجب استخدام المنشطات لمدة طويلة. استخدام الستيرويد على المدى الطويل يضع الأطفال في خطر أكبر لتطوير الجلوكوما وإعتام عدسة العين الناجم عن الستيرويد. في الحالات المعقدة ، قد يتناول الأطفال أدوية أخرى مثل الميثوتريكسات أو السيكلوسبورين.

Pauciarticular JRA

Perausicicular JRA هو نوع من أنواع JRA التي يطورها بعض الأطفال ، عادة بين الفتيات الصغيرات. BRAiarticular JRA يمكن أن يسبب مستوى خطير جدا من الالتهابات في العين ، ويشار إليها باسم الهدبية القهرية. قد يسبب الالتهاب أحيانًا ندبات في العدسة وكثيراً ما يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية إذا لم يتم اكتشافه مبكرًا. لحسن الحظ ، يمكن الكشف عن الجُرْحةُ القَزَحِيَّة عن طريق طبيب العيون أو طبيب العيون باستخدام مصباح شقي .

ما يجب أن تعرفه

التهاب العنبية في الأطفال الذين يعانون من JRA هو السبب الرئيسي لفقدان البصر والعمى. ومع ذلك ، إذا تم الكشف عنها في وقت مبكر ومعالجتها على الفور ، سيكون لدى معظم الأطفال تشخيص جيد. لذلك فمن الضروري تحديد مواعيد فحص العين المنتظمة مع طبيب عيون للأطفال. عند تحديد جدول الامتحانات المناسب ، سيأخذ طبيبك في الاعتبار نوع التهاب المفاصل ، عمر الطفل في بداية JRA ، ومدة أعراض JRA ، ونتائج اختبارات الدم التي تبحث عن الأجسام المضادة المعادية النووية ووجود أو غياب من التهاب العين. قد يتطلب طفلك فحصًا أقل للعين بمرور الوقت.

مصدر:

Cassidy، James and Jane Kivlin، Carol Lindsley and James Nocton. الامتحانات العينية في الأطفال مع التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث ، طب الأطفال عام 2006.