يشير التهاب المهبل إلى التهاب أو التهاب المهبل ، لكنه قد يؤثر أيضًا على الفرج ، المنطقة الواقعة خارج المهبل (التهاب الفرج).
يحدث التهاب المهبل لدى الفتيات المراهقات أكثر شيوعًا عندما يحدث خلل في التوازن الطبيعي للخميرة والبكتيريا في المهبل لسبب ما ، عن طريق تهيج كيميائي مباشر أو إذا كان المراهق ناشطًا جنسيًا. الأمراض المنقولة جنسيا يمكن أن تسبب التهاب المهبل.
بالإضافة إلى ذلك ، قد ترتبط حالات تهيج الفرج والالتهاب بزيادة شعبية شعر العانة بالشمع.
التهاب الغدد الصماء في الفتيات اللاتي لم يخضرن سن البلوغ في كثير من الأحيان له أسباب مختلفة. في هذا العمر ، بسبب نقص الأستروجين ، الذي لا يزداد حتى سن البلوغ ، يمكن أن يكون الجلد داخل المهبل وحوله رقيقًا وحساسًا ومزعجًا بسهولة. قد تظهر على هؤلاء الفتيات الأصغر سناً أعراض التهاب المهبل لأنهن لا يمسحن بمجرد أن يتدربن على قعادة ، ويمسح بشكل غير صحيح (من الأمام إلى الخلف بدلاً من الأمام إلى الخلف) ، أو يمسح بقوة أو يأخذ حمامات الفقاعات ، إلخ.
أعراض التهاب المهبل
يمكن أن تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب المهبل ما يلي:
- حكة مهبلية أو ألم أو تهيج
- إفرازات مهبلية
- احمرار وتورم الفرج
- حرق مع التبول (عسر البول)
- تردد (التبول بشكل متكرر)
- نزيف (التهاب ثانوي إلى حاد)
ضع في اعتبارك أن بعض الإفرازات المهبلية يمكن أن تكون طبيعية عند المراهقين ، الذين قد يكون لديهم إفرازات بيضاء خالية من الرائحة تسمى "فييوكتري فيزيولوجي". أنت لا تتوقع أن يكون لديهم أعراض أخرى إذا كان لديهم فقط الكريات البيضاء.
ما الذي يسبب التهاب المهبل
يمكن أن تشمل الأسباب الشائعة لالتهاب المهبل ما يلي:
- التهاب المهبل Prepubertal - غالباً غير معدٍ ويتسبب في سوء النظافة أو التهيج (حمامات الفقاعات ، الصابون القاسي ، الملابس المبللة ، إلخ). يمكن لورقة المرحاض المستبقاة أن تؤدي أيضًا إلى تهيج وإفراز.
- عدوى الخميرة - الناجمة عن المبيضات البيض . تكون عدوى الخميرة أكثر شيوعًا إذا كان طفلك قد أخذ مؤخرًا مضادًا حيويًا عن طريق الفم. بالإضافة إلى أعراض التهاب المهبل الأخرى ، قد يكون لدى هؤلاء الأطفال إفرازات مهبلية بيضاء سميكة تكون عادة عديمة الرائحة. ضع في اعتبارك أن عدوى الخميرة المهبلية أقل شيوعًا قبل أن تمر الفتيات في سن البلوغ ؛ تصبح أكثر شيوعًا في سنوات المراهقة المتأخرة.
- التهاب المهبل الجرثومي - يحدث بسبب خلل في البكتيريا التي تعيش عادة في المهبل ، والتي يمكن أن تنتج رائحة مهبلية سمكية وتصريف مهبلي رقيق ، رمادي اللون.
- داء المشعرات (Trichomoniasis): هو مرض ينتقل عن طريق الفم (STD) ينتج عن طفيلية المشعرات الطفيلية المتطفلة ، والتي تسبب حكة مهبلية و إفرازات مهبلية خضراء مهيجة لها رائحة سيئة.
- عدوى الكلاميديا (Chlamydia infections): هي: STD التي تسببها المتدثرة الحثرية ، والتي يمكن أن تتراوح من كونها خالية من الأعراض إلى الشعور بالحرقة عند التبول و / أو الإفرازات المهبلية.
للأسف ، قد يكون العثور على سبب محدد للإصابة بالتهاب المهبل أو حتى أن الطفل مصابًا بالتهاب المهبل أمرًا صعبًا في بعض الأحيان. قد لا يدرك البعض تمامًا أن أعراضهم ناتجة عن التهاب المهبل ويشكون أكثر من الأعراض البولية عندما يصيب البول الجلد الملتهب. قد تخشى فتيات أخريات من الاشتباه في نشاطهن الجنسي أو أنهن محرجات للحديث عن هذه الأعراض.
يمكن إجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات على إفرازات الإفرازات المهبلية لمساعدة الأطباء على معرفة الفرق بين أنواع مختلفة من التهاب المهبل ، على الرغم من أنها قد لا تكون متاحة لأطباء الأطفال إلا إذا كانوا يهتمون بالكثير من المراهقين. على سبيل المثال ، عندما تتسبب عدوى الخميرة في التهاب المهبل ، قد يتمكن طبيب الأطفال من رؤية الخميرة الناضجة و pseudohyphae عند النظر إلى قطعة من الهيدوكسيد البوتاسيوم الرطب للإفرازات المهبلية تحت المجهر.
كما يمكن أن يساعد التثبيت المبلل في التعرف على خلايا البكتريا المهبلية أو الطفيليات التي تسبح حولها.
علاجات التهاب المهبل
للتخفيف السريع من التهاب الفرج ، يمكن أن يساعد في بعض الأحيان على:
- تأخذ حمام دافئ المقعدة ، إما مع أو بدون صودا الخبز
- قم بتطبيق حزم الثلج ، كما هو مسموح ، للمنطقة
- تطبيق كريم الستيرويد الموضعي منخفض الفاعلية على مناطق التهيج
العلاجات الأخرى لالتهاب المهبل تعتمد على السبب المحدد.
على سبيل المثال ، في الأطفال قبل سن البلوغ ، عادة ما يتم علاج التهاب الفرج والمهبل بتحسين النظافة وتطبيق كريم حاجز موضعي ، مثل الفازلين أو أكوافهور عدة مرات في اليوم.
يمكن وصف المضادات الحيوية ، عادة ، أوغمنتين أو كلينداميسين ، إذا استمرت الأعراض وتشتبه العدوى البكتيرية .
إذا كان أحد المراهقين في سن البلوغ يعاني من عدوى فطرية مهبلية ، فستحتاج على الأرجح إلى دورة مدتها من يوم إلى ثلاثة أيام من دواء مضاد للفطريات الموضعي ، مثل كريم ميكونازول أو كلوتريمازول. سوف تحتاج عادة لاستخدامها في المهبل. ومع ذلك ، فإن الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم ، مثل فلوكونازول ، متوفرة إذا كنت لا تعتقد أن المراهق الأصغر سناً سيتسامح مع هذا العلاج.
يمكن علاج التهاب المهبل الجرثومي بالميترونيدازول الفموي أو بالميترونيدازول أو كليندامايسين داخل المهبل.
وأخيرًا ، يُعالج داء المشعرات عادةً بالميترونيدازول الفموي والكلاميديا مع مضاد حيوي مثل أزيثروميسين.
منع التهاب المهبل
بالإضافة إلى تجنب حمامات الفقاعات وممارسة النظافة المناسبة (المسح من الخلف بعد التبول) ، قد تساعد طفلك على منع التهاب المهبل عن طريق تعليمها ما يلي:
- تبول مع ركبتيها منتشرة على حدة
- قم بتغيير الملابس الرطبة في أقرب وقت ممكن ، بما في ذلك ملابس التمرين المتعرق
- تجنب الملابس الضيقة
- ارتداء الملابس الداخلية القطنية فضفاضة
- تجنب المنتجات المعطرة
- استخدمي صابونًا غير معتدل ، خفيفًا وشطفه جيدًا بعد الاستحمام أو الاستحمام
- تجنب الحصول على الشامبو في منطقة الفرج
- غسل وتجفيف منطقة الفرج بلطف عند الاستحمام أو يأخذ حمام
- تجنب الغسل ، بخاخات أنثوية ، وسدادات قطنية معطرة
وقد يساعد أيضًا على غسل الملابس الداخلية لطفلك بمنظف خالٍ من العيوب والعطور ، وتجنب مواد تلطيف الملابس.
ما تحتاج لمعرفته حول التهاب المهبل
يعد التهاب المهبل مشكلة شائعة ، لذا من المهم معرفة المزيد عن هذا الأمر من أجل منع الحلقة الأولى لطفلك أو على الأقل معرفة ما يجب فعله إذا كان يعاني من هذا المرض. بالإضافة إلى التعرف على أعراض وأسباب التهاب المهبل ، يمكن أن يساعد في معرفة ما يلي:
- يجب أن يتاح للمراهقين بعض الوقت ليتم مقابلتهم بمفردهم بدون أحد الوالدين أو الوصي حتى يمكن سؤالهم عما إذا كانوا ناشطين جنسيا.
- يجب معاملة الشركاء الجنسيين للمراهقين المصابين بداء المشعرات والكلاميديا أيضا ، ويجب اختبارهم جميعا لفيروس نقص المناعة البشرية.
- وغالبا ما تشخص خطأ في التصلب الأشني كما التهاب المهبل.
- التصاقات اللعابية يمكن أن تكون مضاعفات التهاب المهبل ، وخاصة التهاب المهبل المتكررة عند الأطفال الأصغر سنا.
- على الرغم من أن الديدان الدبوسية يمكن أن تسبب التهاب المهبل ، إلا أنه يعتقد أنها عدوى ذاتية لا تحتاج إلى علاج ، على عكس ثقوب الدبوسية حول الشرج.
- يمكنك إعداد حمام المقعدة لطفلك عن طريق خلط ملعقتين من صودا الخبز في 4 إلى 5 بوصات من الماء في حوض الاستحمام.
يتوفر أطباء أمراض النساء في العديد من المناطق للمساعدة في رعاية الأطفال والمراهقين الأصغر سنًا الذين يعانون من التهاب المهبل المزمن أو المتكرر ومشاكل أمراض النساء الأخرى. خلاف ذلك ، للحصول على مساعدة إضافية أو رأي ثانٍ ، اطلب من طبيب الأطفال الخاص بك إحالة إلى طبيب نسائي بالغ لديه بعض الخبرة في رعاية الأطفال.
مصادر:
طب المراهقين. صفعة ، غيل ، دكتوراه في الطب. 2008.
قرار بيرمان الخاص بطب الأطفال (الطبعة الخامسة) ، 2011.
جاسبر JM. التهاب الغدد الصماء في الطفل قبل الولادة. Clin Ped Emerg Med، 10 (2009)، pp. 10-13
كاتز: شامل لأمراض النساء ، الطبعة الخامس.