حقائق يجب على كل امرأة أن تعرفها
يعد التهاب المهبل الجرثومي حالة شائعة ولكنها محبطة ، حيث يتعطل التوازن الطبيعي للنباتات المهبلية ، مما يؤدي إلى فرط نمو البكتيريا الضارة. تشمل الأعراض الحكة والتفريغ المهبلي ورائحة كريهة.
في حين يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بسهولة بالمضادات الحيوية ، فإن تكرار العدوى شائع ، وعادةً ما يكون ذلك خلال 12 شهرًا من العلاج.
تميل BV إلى التأثير على النساء في سنوات الإنجاب ، وغالبًا ما ترتبط بهذا الغسل ، وممارسة الجنس غير الآمن ، والشركاء متعددي الجنس ، وعوامل الخطر الأخرى.
الأعراض
من بين 21 مليون امرأة أميركية يعتقد أنهن مصابات بالتهاب المهبل البكتيري كل عام ، يعاني حوالي ثلاثة ملايين شخص من الأعراض. عند حدوثها ، تميل أعراض التهاب المهبل البكتيري إلى الاعتدال ولكنها ثابتة وقد تشمل:
- تصريف مهبل أبيض أو أصفر رمادي
- رائحة "مريب" يمكن أن تزداد سوءًا بعد الجماع
- حرقان عند التبول
- الحكة المهبلية واحمرار وتورم
- نزيف مهبلي بعد الجماع
أقل شيوعا ، قد يؤدي العدوى BV إلى مشاكل في التبول ، والألم أثناء ممارسة الجنس ، ومرض التهاب الحوض (PID).
في حين أن أعراض الـ BV نادرا ما تكون خطيرة ، فإنها يمكن أن تقوض سلامة أنسجة المهبل وتزيد من ضعفك تجاه الأمراض المنقولة جنسيا (STDs) مثل السيلان ، الكلاميديا ، داء المشعرات ، وفيروس نقص المناعة البشرية .
علاوة على ذلك ، إذا حدثت عدوى أثناء الحمل ، فقد تتعرض لخطر متزايد للولادة قبل الأوان ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، وفي حالات نادرة ، حدوث إجهاض في الأثلوث الثاني.
الأسباب
لا يعتبر التهاب المهبل الجرثومي من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي لأن العدوى لا تسببها مسببات الأمراض الخارجية مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض الزهري.
وبدلاً من ذلك ، يحدث التهاب المهبل البكتيري عندما تنفد البكتيريا السليمة في المهبل ، مما يسمح للحيوانات غير الصحية بالسيطرة وتسبب العدوى. غاردنريلا المهبلية هي واحدة من أكثر هذه البكتيريا "سيئة" ، ولكن البعض الآخر يمكن أن يسبب العدوى ، أيضا.
يمكن أن يحدث هذا الاختلال بسبب التغيرات في الحموضة المهبلية أو المشاكل مع الاستجابة المناعية ، وكلاهما يقلل من قدرة الجسم على التحكم في نمو البكتريا. يمكن للجنس في كثير من الأحيان تحريض العدوى عن طريق إدخال ميكروبات جديدة أو مفرطة في المهبل.
إن خطر الإصابة بالمرض هو الأعلى بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 سنة. وعموماً ، فإن النساء الأميركيات من أصول إفريقية يتضاعف عددهن من النساء البيض.
بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لـ BV هي :
- غير محمي الفموي ، المهبل ، أو الجنس الشرجي
- شركاء متعددة الجنسيات
- شركاء جنس جديد
- ألعاب جنسية مشتركة
- الغسل
- تدخين
- الأجهزة داخل الرحم (اللولب)
ويعتقد أيضا أن الوراثة تلعب دورا ، إما عن طريق تعزيز الالتهاب أو عن طريق التسبب في مستويات أقل من المتوقع من Lactobacilli الوقائي في المهبل.
التشخيص
بما أن التهاب المهبل الجرثومي لا يحدث بسبب عامل واحد ، فإن التشخيص سيتم بناء على تقييم أعراضك ونتائج اختبارات المختبر المختلفة. يتضمن هذا بشكل عام:
- مراجعة للتاريخ الطبي
- اختبار الحوض
- اختبار pH للتحقق من حموضة المهبل
- تقييم مجهري لإفرازات المهبل
وقد يبحث الفحص المجهري إما عن "خلايا قاطعة" (خلايا مهبلية مرصعة بالبكتيريا) أو يستخدم صباغ جرام للمساعدة في تمييز الأنواع البكتيرية وقياس نسبة البكتيريا "الجيدة" إلى البكتيريا "السيئة". بناء على مراجعة للمعايير ، يمكن للطبيب إما تأكيد التشخيص أو إجراء اختبارات أخرى للتأكد من أنه ليس بعض الأمراض الأخرى (مثل عدوى الخميرة أو الهربس التناسلي ).
كما تتوفر اختبارات قائمة على المنزل ولكنها تميل إلى أن تكون أقل دقة بكثير.
علاج او معاملة
العلاج القياسي لالتهاب المهبل البكتيري هو دورة قصيرة من العقاقير المضادة للمضادات الحيوية.
تعتبر الأنواع المستخدمة في العلاج في الخط الأول ، والتي تسمى metronidazole و clindamycin ، فعالة للغاية في علاج BV ولها تأثيرات خفيفة نسبياً.
تتضمن أنظمة الخط الأول المفضلة ما يلي:
- ميترونيدازول 500 ملغ تؤخذ عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة سبعة أيام
- يطبق ميترونيدازول 0.75 في المائة من الجل المهبلي مرة واحدة يومياً لمدة خمسة أيام
- Clindamycin 2 في المئة المهبلية كريم تطبيقها في وقت النوم لمدة سبعة أيام
وتشمل الخيارات البديلة تحميلة المهبلية clindamycin أو أقراص تينيدازول. على الرغم من فعالية العلاج ، فإن تكرار المرض شائع وقد يتطلب علاجات إضافية أو حتى متعددة لتحقيق السيطرة. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة: الغثيان ، وجع المعدة ، والسعال ، والتهاب الحلق ، وسيلان الأنف ، والطعم المعدني في الفم.
بالإضافة إلى المضادات الحيوية بوصفة طبية ، هناك عدد من العلاجات المنزلية والداعمة التي قد تساعد. وتشمل البروبيوتيك (الموجود في المكملات الغذائية والأطعمة مثل الزبادي) والتي قد تساعد في منع تكرارها ، وحمض البوريك ، وهو علاج قديم يعاني من عودة الاهتمام الطبي.
الوقاية
كما هو شائع مثل التهاب المهبل البكتيري ، هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر . وهي تشمل ممارسات جنسية أكثر أمانًا لتجنب التعرض للبكتيريا الضارة وممارسة النظافة المهبلية الجيدة لتقليل احتمالات الإصابة بالعدوى.
لمنع التهاب المهبل البكتيري:
- حدد عدد شركائك الجنسيين.
- استخدام الحماية لممارسة الجنس عن طريق الفم أو المهبل أو الشرج ، بما في ذلك الواقي الذكري وسدود الأسنان .
- لا نشارك ألعاب الجنس.
- لا نضح .
- تجنب غسل المهبل بصابون قاسي أو معطر.
- ارتداء الملابس الداخلية القطنية تنفس.
- تجنب حفائظ المعطرة أو بخاخ المؤنث.
- لا تبقي حشا في فترة أطول من الموصى بها.
- يمسح من الخلف إلى الأمام بعد التبول.
- تجنب اللولب إذا كنت تعاني من التهاب المهبل البكتيري المتكرر أو عدوى شديدة في الماضي.
كلمة من
حتى مع أفضل جهود الوقاية ، يمكن أن يحدث التهاب المهبل البكتيري في بعض الأحيان. حاول ألا نشدد. بدلا من ذلك ، طلب العلاج وبذل كل جهد ممكن لتفادي تفاقم الحالة.
إذا كانت الأعراض تؤدي إلى تشتيت الانتباه ، اجعل حياتك أسهل من خلال التخلص من البنطلونات الضيقة وارتداء ملابس فضفاضة أو تنورة. لعلاج حكة ، ضع قطعة قماش باردة مباشرة على المهبل أو رشها بالماء البارد في الحمام. الخدش سيجعل الأمور أسوأ.
أخيراً ، إذا كنت تعالج بالمضادات الحيوية ، لا تتوقف في منتصف الطريق حتى لو اختفت الأعراض. يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى زيادة خطر مقاومة المضادات الحيوية وجعل العلاج أكثر صعوبة إذا كانت العدوى ، في الواقع ، تعود.
> المصادر:
> Allworth، J. and Peipert، J. "Stectity of Bacterial Vaginosis and the risk of Transually sent Inf." أنا J Obstet Gynecol. عام 2011؛ 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall، P. and Rizzolo، D. "Bacterial vaginosis: A practical review." J Am Acad Phys Assist. 2017؛ 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "2015 إرشادات العلاج الأمراض المنقولة جنسيا: Vaginosis البكتيرية." اتلانتا ، جورجيا. المحدث في 4 حزيران 2015.
> CDC. "إصابته بال Vaginosis البكتيرية (BV) إحصائيات: التهاب المهبل الجرثومي هو العدوى المهبلية الأكثر شيوعًا في النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 عامًا". تم تحديثه في 17 ديسمبر 2015.
> Hainer، B. and Gibson، M. "Vaginitis: Diagnosis and Treatment." Am Fam Physician. عام 2011؛ 83 (7): 807-815.