قد تكون التغيرات الجلدية في المنطقة التناسلية مثيرة للقلق ، خاصة إذا كنت ناشطة جنسيًا. ولكن بقعة حكة أو بقعة تبدو غريبة من الجلد ولكنها ليست دائما علامات على وجود عدوى معدية. هناك الكثير من الأمراض الجلدية التي تسبب هذه الأعراض. واحدة من هذه هي حالة تسمى الحزاز المتصلب. وهو يؤثر في الغالب على النساء ، وخاصةً بعد انقطاع الطمث ، ولكن يمكن للرجال وحتى الأطفال تطويره أيضًا.
نادرا ما يكون الحزاز المتصلب خطير ولكنه يستحق أن يكون على دراية - على أقل تقدير ، حتى إذا قمت بتطويره ، لا تثير الذعر أو تؤجل النظر إلى الطبيب خوفًا من الإصابة بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي . سببها غير معروف ، على الرغم من أن جهاز المناعة المفرط قد يلعب دورًا. يعتقد بعض العلماء ، على سبيل المثال ، أن البكتيرة المعدية التي تسمى البكتيرة spirochete قد تسبب التغييرات في الجهاز المناعي الذي يؤدي إلى الحزاز المتصلب.
ومن المحتمل أيضًا أن يكون لدى بعض الأشخاص ميلًا وراثيًا تجاه المرض ، وتشير الدراسات إلى أن مستويات الهرمون الشاذة قد تلعب دورًا أيضًا. إليك ما هو مفيد لمعرفة هذا المرض الجلدي غير المألوف نسبيًا.
الأعراض
عادة ما تبدأ الحالات المعتدلة كبقع بيضاء لامعة على جلد الفرج عند النساء أو على قلفة الرجال غير المختونين. كما يؤثر في بعض الأحيان على المنطقة المحيطة بالشرج. في النساء ، يمكن أن تظهر على أجزاء أخرى من الجسم - لا سيما الجذع العلوي والثدي وأعلى الذراعين - ولكن هذا أمر نادر الحدوث: أقل من 1 من كل 20 امرأة مصابات بالتهاب الحزاز الفرجي لديهن المرض على سطح جلد آخر.
إذا تفاقم المرض ، فإن الحكة هي الأعراض الأكثر شيوعًا ، والتي قد تكون في حالات نادرة متطرفة بما يكفي للتدخل في النوم والأنشطة اليومية. يمكن أن يسبب الاحتكاك أو الخدش للتخفيف من الحكة نزفاً أو تمزيقاً أو تقرحات مؤلمة أو بثور أو كدمات - لدرجة أنه من الجيد تجنب ممارسة الجنس أو ارتداء ملابس ضيقة أو سدادات قطنية أو ركوب دراجة أو أي نشاط آخر تسبب الضغط أو الاحتكاك على المناطق المتضررة.
في الحالات الشديدة في النساء ، يمكن أن يؤدي الحزاز المتصلب إلى التندب الذي يسبب الشفاه الداخلية للفرج لتتقلص وتختفي ، البظر لتصبح مغطاة بالنسيج الندبي ، وفتح المهبل لتضييق.
في الرجال المصابين بالتهاب الحزاز الشديد ، يمكن للقلفة أن تشتد ، وتشد ، وتقلص رأس القضيب ، مما يجعل من الصعب سحب القلفة وتقليل الإحساس في طرف القضيب. من حين لآخر ، تكون الانتصاب مؤلمة ، ويمكن أن يصبح الإحليل (الأنبوب الذي يتدفق عبره البول) ضيقًا أو متعرقًا ، مما يؤدي إلى حرق أو ألم أثناء التبول ، وحتى النزيف أثناء الجماع. عندما تتطور الحزازات المتصلبة حول الشرج ، يمكن أن يؤدي عدم الراحة إلى الإمساك. هذا أمر شائع خاصة عند الأطفال.
علاج او معاملة
عندما يصاب الحزاز المتصلب بالجلد في أجزاء من الجسم غير الأعضاء التناسلية ، نادرًا ما يحتاج إلى العلاج. تميل الأعراض إلى أن تكون خفيفة جدًا وتختفي مع مرور الوقت.
ومع ذلك ، يجب معالجة الحزاز المتصلب في الجلد التناسلي ، حتى عندما لا يسبب الحكة أو الألم ، لمنع الندبات التي يمكن أن تتداخل مع التبول أو الجماع أو كليهما. كما تم ربط المرض ببعض أنواع السرطان. لا يسبب السرطان ، ولكن الجلد الذي يتم شوهته بواسطة الحزاز المتصلب هو أكثر عرضة للإصابة بالسرطان.
حوالي 1 من كل 20 امرأة مصابات بسطح الحنجرة غير المصنّعة تتطور سرطان الجلد. من المهم الحصول على العلاج المناسب والاطلاع على طبيبك كل 6 إلى 12 شهرًا لرصد ومعالجة أي تغييرات قد تشير إلى سرطان الجلد.
عادة ما تكون الكورتيكوستيرويدات الموضعية هي خط الدفاع الأول ضد الحزاز المتصلب لعلاج كل من المرض واستعادة قوام الجلد الطبيعي وقوته. ومع ذلك ، فإن المنشطات لن تعكس أي ندبات قد تكون حدثت بالفعل. ولأنها قوية جدا ، من المهم عند استخدامها كل يوم للتحقق مرة أخرى مع الطبيب في كثير من الأحيان للتحقق من الجلد للآثار الجانبية عند استخدام الدواء كل يوم.
وبمجرد أن تختفي الأعراض واستعادة الجلد قوتها ، يمكن استخدام الدواء بشكل أقل تكرارا ، ولكن قد تكون هناك حاجة إليه بضع مرات في الأسبوع للحفاظ على الحزاز المتصلب في حالة مغفرة.
إذا لم يتم إزالة المرض بعد بضعة أشهر من استخدام كريم أو مرهم الستيرويد الموضعي ، فقد ينتقل الطبيب إلى وصف دواء ينظم جهاز المناعة ، مثل Protopic (tacrolimus) أو Elidel (pimecrolimus). وبالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل الأدوية الأخرى ، قد تكون الرتينوئيدات مفيدة. في بعض الأحيان أيضاً ، يمكن لعوامل أخرى ، مثل انخفاض مستويات هرمون الإستروجين التي تسبب الجفاف والتهاب المهبل ، أو التهاب الجلد ، أو تهيج أو حساسية الدواء ، أن تمنع ظهور الأعراض.
بالنسبة للرجال الذين لا يزيل التصلب الحاد مع الأدوية ، يكون الختان دائمًا فعالًا. بمجرد إزالة القلفة ، لا يتكرر المرض عادة. هذا ليس هو الحال بالنسبة للنساء ، على الرغم من ذلك ، والجراحة في منطقة الأعضاء التناسلية أو حول الشرج عادة لا ينصح به. ولكن معظم الوقت سوف تفعل دواء للتخلص من المسطح الحزاز مرة واحدة وإلى الأبد.
> المصدر:
> مايو كلينيك. "الأمراض والشروط: الحزاز Sclerosus." 3 سبتمبر 2015.