مؤشرات وعواقب هذه الجراحة
يُعد استئصال الثآليل المبيض الثنائي ، المعروف أيضاً باسم BSO ، إجراءً جراحيًا يتم فيه إزالة كل من المبيضين وقناتي فالوب. عادة ما يتم إجراء هذه الجراحة خلال عملية استئصال الرحم ، حيث يتم إزالة رحم المرأة ، ولكن ليس دائمًا.
وعلى النقيض من ذلك ، فعندما يتم إزالة أنبوب واحد فقط من المبيض وقناة فالوب ، يُطلق على هذا الإجراء "استئصال المبيض".
في بعض الأحيان يتم تعيينه على أنه يمين أو يسار مع اختصار RSO (استئصال البوق أو المبيض الأيمن) أو LSO (ترك البوق-المبيض).
دواعي الإستعمال
يتم إجراء إستئصال ثنائي البوق الثنائي لعلاج أنواع معينة من سرطان الجهاز التناسلي ، خاصة سرطان المبيض. ويمكن أيضا أن يتم ذلك لمنع سرطان الثدي وسرطان المبيض لدى النساء ذوات مخاطر جينية قوية.
نتائج هذه الجراحة
عندما يتم إزالة المبيضين ، تخضع النساء لانقطاع الطمث الجراحي الفوري. وهذا يعني أن النساء اللواتي كن قبل انقطاع الطمث قبل الجراحة سيكون بعد انقطاع الطمث. يحاكي انقطاع الطمث الجراحي ما يحدث في سن اليأس الطبيعي ، عندما تنخفض مستويات هرمون الأستروجين لدى المرأة مع تقدم العمر ، بسبب انخفاض وظيفة المبيض. وهذا يعني أيضا أن المرأة لن تكون قادرة على إنجاب الأطفال.
ينتج هذا التراجع في الإستروجين عادة عن الأعراض المرتبطة بسن اليأس مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي وجفاف المهبل. إن الانخفاض المفاجئ في هرمون الاستروجين في الجسم مع الإزالة الجراحية للمبيضين يمكن أن يجعل الآثار الجانبية لانقطاع الطمث أكثر شدة ، بالمقارنة مع انخفاض هرمون الاستروجين التدريجي الذي يشهده انقطاع الطمث الطبيعي.
إن انخفاض هرمون الاستروجين بعد إزالة المبيضين قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب وهشاشة العظام ، أو فقدان العظام - تمامًا كما يحدث في انقطاع الطمث الطبيعي.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
ستحتاج المرأة إلى المتابعة مع طبيب أمراض النساء وطبيب الرعاية الأولية بعد الجراحة لمراقبة المخاطر الصحية ، مثل أمراض القلب وهشاشة العظام ، وأيضا لتحديد ما إذا كان هناك ما يبرر العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث.
يتكون العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث من الاستروجين و / أو البروجسترون ، وهي هرمونات تقوم بها المبيضات للمرأة. إذا أزيلت المرأة رحمها مع المبيضين ، يمكنها أن تأخذ العلاج بالاستروجين وحدها. من ناحية أخرى ، إذا كانت المرأة لا تزال تحتفظ بالرحم ، فإنها ستحتاج إلى علاج بروجستيرون بالإضافة إلى هرمون الاستروجين. يتم إعطاء علاج البروجستيرون لمنع تراكم بطانة الأستروجين بوساطة بطانة الرحم ، والتي يمكن أن تسبب سرطان الرحم.
إن قرار تناول العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث أمر معقد ويعتمد على عدد من العوامل مثل عمرك ، وأعراضك ، وتاريخ عائلتك ، وتاريخك الطبي ، واحتياجاتك الشخصية. يجب مناقشة الجرعة والمدة والمخاطر وفوائد العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث بعناية مع طبيبك - إنه قرار فريد لكل امرأة.
مصادر:
جمعية السرطان الأمريكية. (2015). جراحة سرطان المبيض.
جمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية. (2014). ممارسة سن اليأس: دليل الطبيب السري ، الطبعة الخامسة. Mayfield Heights، OH: The North American Menopause Society.