خلال العقود الأولى من القرن الحادي والعشرين ، تم استكشاف استخدام الماريجوانا الطبية بشكل متزايد واعترافه بمعالجة مجموعة من المشاكل التي يتم علاجها بشكل غير فعال مع أدوية وعلاجات أخرى.
وقد أدى دعم الأطباء والمرضى الذين وجدوا الماريجوانا الطبية لتكون فعالة في مساعدة مع أعراض هذه الشروط بعض الاختصاصات للسماح باستخدام الماريجوانا الطبية بموجب وصفة الطبيب لشرط معترف بها.
ويجري أيضا تطوير مشتقات من الماريجوانا والماريجوانا الاصطناعية ، التي تهدف إلى إعطاء نفس الفوائد الطبية دون ارتفاع المخدرات ، وفي بعض الحالات ، تستخدم كأشكال من الماريجوانا الطبية. واحدة من هذه الأشكال الاصطناعية من الماريجوانا الطبية هي مارينول.
ماذا يمكن أن يعالج؟
وقد تم تحديد أكثر من 200 من المؤشرات أو الاستخدامات المستقلة للقنب الطبي. يمكن تقسيمها إلى الفئات العامة التالية:
- مكافحة nauseant ومنبه الشهية
- مضاد للتشنج ومضاد للتشنجات
- مسكن (مسكن للآلام)
- مضاد الالتهاب ومعدل جهاز المناعة
- مزيل القلق (القلق القلق) ومضاد للاكتئاب عن اضطرابات المزاج
- بديل الحد من الضرر عن الكحول والمواد الأفيونية والأدوية الخطيرة الأخرى
- تطبيقات متنوعة مثل الجلوكوما والربو.
على الرغم من أنه من المهم ملاحظة أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم توافق على الماريجوانا لأي إشارة طبية ، إلا أن الشروط المحددة التي يمكن وصفها للماريجوانا الطبية تشمل ، على سبيل المثال لا الحصر:
- ألم مزمن
- الغثيان (بما في ذلك الغثيان المرتبط بالعلاج الكيميائي)
- فيروس نقص المناعة البشرية
- التصلب المتعدد
- الزرق
- القولون العصبي
تأثيرات مؤذية
وقد تم تحديد العديد من الآثار الضارة المحتملة للماريجوانا الطبية. وتشمل هذه المشاكل القلبية الوعائية المرتبطة باستخدام الماريجوانا مثل ضربات القلب وضغط الدم ، والقضايا أثناء الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل ، والحساسية المحتملة للماريجوانا.
على الرغم من أن مخاطر الماريجوانا الطبية لا تعتبر عالية في الوقت الحالي ، إلا أن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب قد يتأثرون بالزيادة في معدل ضربات القلب - عدم انتظام دقات القلب - الناجم عن تسمم الماريجوانا ، ويجب تجنب الماريجوانا أو استخدامها فقط بعد مناقشة المخاطر والفوائد مع وصف الطبيب.
تتسبب الماريجوانا في بعض الأحيان في الضعف عندما يقف المستخدمون فجأة ، وهي حالة تعرف باسم انخفاض ضغط الدم الوضعي. هذا يشكل خطرا على الخروج ، السقوط ، وربما يعاني من إصابة قاتلة. آثار الماريجوانا على ضغط الدم لا يمكن التنبؤ بها ، لذلك يجب مناقشة أي مخاوف مع الطبيب الخاص بك وصف.
حمل
يتم خلط آثار الماريجوانا أثناء الحمل ، مع بعض المدافعين عن استخدام الماريجوانا الطبية كعلاج لمرض الصباح ، وأبحاث أخرى تشير إلى احتمال حدوث آثار عصبية خطيرة على الطفل النامي. تظهر مراجعة للبحوث حول آثار التعرض قبل الولادة على الماريجوانا على الأطفال في مراحل مختلفة من التنمية احتمال زيادة احتمال ولادة جنين ميت وانخفاض الوزن عند الولادة.
ومع ذلك ، فإن هذه الدراسات ، وكذلك تلك التي تعكس عواقب التعرض قبل الولادة الماريجوانا في مراحل لاحقة من التطور ، هي مرتبكة أو مرتبكة من حقيقة أن النساء اللواتي يستخدمن الماريجوانا أثناء الحمل أكثر عرضة للانخراط في سلوكيات أخرى تعرض الطفل للخطر ، مثل تدخين التبغ.
بشكل عام ، أعرب الأطباء عن قلقهم بشأن سلامة الماريجوانا أثناء الحمل. الماريجوانا قابل للذوبان في الدهون ، ويعبر بسهولة المشيمة والحاجز الدموي الدماغي. لذلك ، إذا كانت الأم تستخدم الماريجوانا ، يمكن أن تتراكم في أنسجة ودماغ الطفل. لديه القدرة على تعطيل التحكم في المحرك والذاكرة ووظائف الدماغ الأخرى.
هناك خطر متزايد بشكل كبير لانعدام الدماغ - وهو عيب خلقي خطير يولد فيه الطفل بدون أجزاء من الدماغ والجمجمة - عندما يتعرض الجنين للماريجوانا خلال الشهر الأول من الحمل ، بعد 1 إلى 4 أسابيع من الحمل.
هناك أيضا بعض الأدلة على أن استخدام الماريجوانا أثناء الحمل يمكن أن يضعف نمو الدماغ البنيوي ، فضلا عن الناقلات العصبية التي تلعب دورا في الوظائف المعرفية والعاطفية.
هذا يمكن أن يؤدي إلى ضعف الرقابة التنظيمية: التهيج ، الهزات ، وضعف التعود ؛ صعوبة مع الإثارة وتنظيم الدولة ؛ واضطرابات النوم.
قضايا تنموية
وقد وثقت دراسات عديدة العجز العصبي النمائي في الأطفال الأكبر سنا والمراهقين ، والشباب البالغين الذين تعرضوا قبل الولادة للماريجوانا. هذه الدراسات تتفق مع آثار القنب على تطوير الجهاز العصبي المركزي الجنيني.
تم العثور على الأطفال الذين تعرضوا قبل الولادة للماريجوانا وتمت متابعتهم مع مرور الوقت لديهم نمط ثابت من العجز في الوظائف المعرفية. في سن 6 سنوات ، ارتبط التعرض للمريجوانا قبل الولادة إلى انخفاض درجات الاستدلال اللفظي والعجز في الذاكرة المركبة والقصيرة الأجل ، وعشرات الذكاء الكمي. في الوقت الذي كانت أعمارهم 10 سنوات من العمر ، كان للتأثيرات السلبية لتعرض الماريجوانا قبل الولادة تأثير كبير على ذاكرة التصميم وتقييمات التعلم والذاكرة ، وكان لدى الأطفال المعرضين درجات اختبار أقل في التحصيل المدرسي.
كما أنهم كانوا أكثر عرضة لزيادة فرط النشاط ، والاندفاع ، ومشاكل الغفلة ، وكذلك زيادة كبيرة في معدلات أعراض الاكتئاب عند الأطفال. وتنبأت هذه الأعراض بشكل كبير بالجنوح على مدار 14 عامًا وارتفاع معدل الصعوبات في الأداء التنفيذي بشكل كبير ، وهو أمر أساسي في التعلم وإدارة السلوك. تم العثور على الشباب الذين تعرضوا قبل الولادة لماريجوانا قد غيرت الوظائف العصبية التي أثرت على الذاكرة على المدى القصير.
وكما ذكر أعلاه ، فإن نتائج البحث هذه معقدة بسبب ميل أطفال الأمهات اللاتي يستخدمن الماريجوانا أثناء الحمل إلى التعرض لمواد أخرى ، ومضادات التوتر ، ومشاكل أخرى. ومع ذلك ، حتى يتوفر بحث أكثر حسمًا ، من الأفضل تجنب الماريجوانا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
ردود الفعل المحتملة
تم الإبلاغ عن العديد من ردود الفعل على الماريجوانا ، بما في ذلك ضربات القلب سباق ، الضعف ، تشنجات ، خدر ، والصداع. لا تكون التفاعلات العكسية واضحة دائمًا في البداية ، ولكنها قد تتطور بمرور الوقت حيث يتعرض الشخص للمزيد من الماريجوانا. على الرغم من نادرة ، يمكن أن تحدث الحساسية الحقيقية للماريجوانا ، وتتراوح بين الطفح الجلدي والحك إلى التأق الكامل. إذا واجهت أي أعراض تعتقد أنها قد تكون مرتبطة بالحساسية ، يجب التوقف عن استخدامها ومناقشتها مع الطبيب الذي يصف لك الطبيب.
ما هو مارينول؟
مارينول هو شكل من أشكال الماريجوانا الطبية. وهو نسخة اصطناعية من مركب دلتا -9-THC ، والذي يحدث بشكل طبيعي في نبات القنب. يشرع مارينول كمنبه للشهية للأشخاص الذين لديهم أعراض شديدة من فقدان الشهية والغثيان والقيء الناجم عن أمراض مثل الإيدز والسرطان ، وكذلك عن طريق علاج هذه الحالات.
الماريجوانا الطبية أمر مثير للجدل لأن الماريجوانا الترفيهية كانت دواء خاضعا للرقابة لعدة سنوات. لهذا السبب ، لا يوصف مارينول إلا للأشخاص الذين يعانون من ظروف قاسية ، والذين لم يستجيبوا بشكل مناسب لعلاجات أخرى لأعراضهم.
آثار مارينول والآثار الجانبية
قد يواجه الأشخاص الذين يتناولون مارينول بعضًا من الآثار الممتعة لماريجوانا الترفيهية العادية ، بما في ذلك النشوة والنشوة.
يمكن أن يكون مارينول بعض الآثار الجانبية غير السارة ، بما في ذلك جنون العظمة والأفكار غير العادية ، واضطراب المعدة ، والنعاس.
هل الماريجوانا الطبية مجرد طريقة أخرى لتعاطي المخدرات؟
المصطلحين "تعاطي المخدرات" و "تعاطي المخدرات" هي إصدار الأحكام وإلقاء اللوم على الشخص الذي يستخدم المواد. ولذلك ، فإن استخدام هذه المصطلحات يتعارض مع المهنيين. ومع ذلك ، فإن مسألة ما إذا كان يستخدم نظام الماريجوانا الطبية الحالية على النحو المنشود يثير بعض النتائج المثيرة للاهتمام.
أشارت الأبحاث التي تم الإبلاغ عنها في عام 2017 إلى أن مستخدمى الماريجوانا الذين ليسوا من مرضى الماريجوانا الطبيين يستخدمون الماريجوانا الذين يتم تحويلهم من المستوصفات. مثل هؤلاء الماريجوانا هم أكثر عرضة لاستخدام الأدوية التي لا توصف لهم من أولئك الذين يصفون الماريجوانا. ويشير هذا إلى أن المستخدمين الترويحيين يتحولون إلى مصادر غير مشروعة ومحوّلة ومحددة للمواد ، بدلاً من العقاقير التقليدية في الشوارع ، مع إضافة الماريجوانا الطبية إلى قائمة الأدوية المحددة التي يجري تحويلها للاستخدام الترفيهي.
ومع ذلك ، قد يستفيد أولئك الذين يصفون الماريجوانا بشكل كبير من الوصول إلى الماريجوانا الطبية. وأظهر البحث نفسه أنه بالمقارنة مع المستخدمين الذين ليسوا مرضى الماريجوانا الطبية ، فإن المرضى الذين يستخدمون الماريجوانا الطبية الكبار في السن يستخدمون المزيد من الماريجوانا ، ويتبخرون في تركيز الماريجوانا ، مثل الزيوت ، والداب ، والشمع ، بشكل أكثر شيوعًا.
على الجانب الآخر ، العديد من مستخدمي الماريجوانا الذين لا يصلون إلى المخدرات من خلال مصادر طبية يبلغون عن أعراض علاجية ذاتية المعالجة بالماريجوانا والمخدرات الأخرى بطريقة غير مشروعة. وهناك دراسة أخرى لمقدمي الرعاية الصحية في ولاية واشنطن ، حيث تعتبر الماريجوانا قانونية للاستخدام الطبي والاستجمامي على حد سواء ، مما يدل على أن العديد منهم غير مرتاحون يوصي بالماريجوانا الطبية.
لذا في حين يبدو أن نظام الماريجوانا الطبي يوفر فائدة للبعض ، هناك مشاكل في عدم الوصول إلى أولئك الذين قد يستفيدون ، وربما زيادة إمكانية الوصول إلى الماريجوانا الطبية لأغراض غير طبية.
> المصادر:
> Carlini، B.، Garrett، S.، & Carter، G. Medicinal Cannabis: A Survey with Health Care Providers in Washington State. American Journal of Hospice and Palliative Medicine، 34: 85 - 91. 2015. doi: 10.1177 / 1049909115604669
> Chasnoff، I. Medical marijuana laws and pregnancy: Implications for public health policy. American Journal of Obstetrics and Gynecology ، 216، 27–30. عام 2017.
> Gieringer، D.، Rosenthal، E.، & Carter، G. Marijuana Medical Handbook: Practical Guide to Therapeutic Usees of Marijuana. المحفوظات الأمريكية سريعة. 2008.
> Lankenau، S.، Fedorova، E.، Reed، M.، Schrager، S.، Iverson، E.، Wong، C. Marijuana practices and patterns of use between young adult medical marijuana patients and non-patient marijuana users، Drug والاعتماد على الكحول ، 170 ، 181-188. عام 2017.