يستخدم هذا الدواء لعلاج العديد من أمراض المناعة الذاتية
حول ميثوتريكسات
ميثوتريكسات هو دواء يتداخل مع استقلاب الخلية ، ولذلك يستخدم لعلاج الحالات التي يحتاج نمو الخلايا فيها إلى الإعاقة ، مثل الصدفية والسرطان. كما يعمل الميثوتريكسات على تثبيط جهاز المناعة ، وهذا هو السبب في وصفه لأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض التهاب الأمعاء (IBD) .
ميثوتريكسات يمكن أن يكون دواء فعال ، وآمن عادة ، لكنه يحتوي على قائمة طويلة من الآثار الجانبية المعتمدة على الجرعة. عادة لا يتلقى الأشخاص المصابون بمرض الإلتهاب الكبدي (IBD) هذا الدواء بجرعات عالية ، لذلك ، على الرغم من أن كل هذه الآثار الجانبية ممكنة ، إلا أن الأشخاص الذين يتناولونها من أجل IBD أقل عرضة لتطويرها. يجب أن تؤخذ ميثوتريكسات فقط بالتشاور الوثيق ومع المتابعة عن قرب من الطبيب وأي من الأعراض الجانبية يجب مناقشتها مع طبيبك.
اهم المعلومات عن ميثوتريكسات
ميثوتريكسات وصف المعلومات تأتي مع ما يسمى تحذير الصندوق الاسود. هذا بيان خاص في الجزء العلوي من الميثوتريكسات يصف المعلومات التي تحيط بها الخطوط العريضة (والتي يطلق عليها عادة "الصندوق الأسود"). تحذير الصندوق الأسود للميثوتريكسات طويل جداً ، ويمكن أن يكون مخيفاً قليلاً. إذا كانت هناك مخاوف ، تحدث مع طبيب حول مخاطر الميثوتريكسيت مقابل الفوائد على الصحة.
قد يكون خطر حدوث مضاعفات معينة أكثر أو أقل ، ويمكن للطبيب فقط أن يساعد في وضع ذلك في منظوره. ما هو أكثر من ذلك ، من المهم بالنسبة للطبيب أن يفهم المخاوف الفردية لأن كل مريض سيكون لديه مشاكل مختلفة.
ميثوتريكسات يمكن أن يسبب عيوب خلقية خطيرة ويجب ألا يؤخذ أثناء الحمل أو من قبل النساء اللواتي يخططن للحمل. هذا بسبب خطر حدوث عيوب خلقية أو موت الجنين.
إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول الميثوتريكسيت ، أخبر طبيبك فوراً.
بعض النقاط الأساسية المبينة في تحذير الصندوق الأسود هي:
- يجب استخدام ميثوتريكسات فقط تحت رعاية الأطباء ذوي الخبرة في استخدام الأدوية المضادة للجراثيم
- يجب استخدام ميثوتريكسات فقط في حالة "تعطيل المرض" الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى
- يحتاج المرضى للرصد المنتظم للسمية (تحديدًا نخاع العظام والكبد والرئة والكلى)
- يجب على الأطباء تثقيف المرضى حول مخاطر العلاج بالميثوتريكسات
- لا ينبغي أن تستخدم ميثوتريكسات من قبل النساء اللاتي يحملن أو سيصبن
- يحتاج المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى أو الاستسقاء أو الارتشاح البِلّوري إلى مراقبة خاصة
- تم الإبلاغ عن وجود سمية لدى الأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية من الميثوتريكسيت جنبا إلى جنب مع بعض العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
- الاستخدام الطويل للميثوتريكسات يمكن أن يسبب التسمم الكبدي ، والتليف ، وتليف الكبد ، وارتفاع إنزيمات الكبد
- وقد تم الإبلاغ عن مرض الرئة ، وينبغي التحقق من أي أعراض مثل السعال الجاف
- في حالة حدوث الإسهال والتهاب الفم التقرحي ، يجب إيقاف الدواء
- يمكن أن تحدث الأورام اللمفاوية الخبيثة ، ولكن قد تنعكس عند توقف الدواء
- تم الإبلاغ عن متلازمة تحلل الورم وقد يلزم منعها أو معالجتها
- ردود الفعل الجلدية هي الاحتمال ، وعادة في غضون أيام من الحقن
- تم الإبلاغ عن العدوى ، وخاصة الالتهاب الرئوي الالتهاب الرئوي carinii
- هناك خطر من نخر الأنسجة الرخوة ونخر العظم عند استخدام الميثوتريكسيت مع العلاج الإشعاعي
- يمكن أن يؤدي استخدام مثبطات مضخة البروتون (PPIs) إلى زيادة زمن تناول الميثوتريكسات في الجسم
تأثيرات جانبية مؤقتة
استشر طبيبك إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية أو مزعجة:
- حب الشباب
- الدمامل
- عدم وجود الشهية
- الغثيان أو القيء
- جلد شاحب
- حساسية لأشعة الشمس
- حكة أو طفح
- فقدان الشعر المؤقت
إخطار طبيبك إذا كنت من ذوي الخبرة
- ألم في الظهر
- البول الداكن
- دوخة
- نعاس
- صداع الراس
- ضعف غير عادي أو التعب
- العيون الصفراء أو الجلد (اليرقان)
أبلغ طبيبك فورا إذا كنت من ذوي الخبرة
- إسهال
- احمرار الجلد
- تقرحات على الفم والشفاه
- ألم المعدة
أقل شيوعا أو نادرة
- رد فعل تحسسي
- عدم وضوح الرؤية
- آلام في الصدر
- ارتباك
- طبقات الجلد الميتة أو المفككة
- حمى أو قشعريرة
- تحديد البقع الحمراء على الجلد
- تقشير مؤلم لبقع الجلد
- التبول المؤلم أو الصعب
- بثور حمراء أو قرح على الشفة والفم والعين وممرات الأنف ومنطقة الأعضاء التناسلية
- احمرار الجلد مع أو بدون فقدان الشعر
- النوبات (التشنجات)
- ضيق في التنفس ، والسعال ، وبحة في الصوت أو الصفير
- آلام جانبية أو أسفل الظهر
- تخثر الجلد والعضلات والعظام
- نزيف غير عادي أو كدمات
الآثار الجانبية الأخرى غير المذكورة أعلاه قد تحدث أيضًا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي تأثيرات أخرى ، استشر طبيبك. هذه المعلومات مخصصة فقط كمبدأ توجيهي - استشر طبيبًا أو صيدلي دائمًا للحصول على معلومات كاملة عن الأدوية الموصوفة.
> المصادر:
> Hospira، Inc. "Methotrexate Injection، USP." FDA.gov. تشرين الأول 2011.
مختبرات روكسان. "أقراص ميثوتريكسيت أوسب ، 2.5 ملغ". Boehringer-Ingelheim.com. سبتمبر 2015.