الصداع النصفي في نهاية الحيض والحديد منخفض

إن الصداع النصفي في الدورة الشهرية شائع في الإناث المصابة بالصداع النصفي ، مما يؤثر على النصف. كما أنها تميل إلى أن تكون أكثر حدة ، وتدوم لفترة أطول ، ولا يسهل تخفيفها عن طريق أدوية الصداع النصفي.

في حين أن السبب الدقيق لهذه الهجمات مرة واحدة في الشهر لم يتم فهمها بالكامل ، يتفق معظم الخبراء على أن انخفاض هرمون الاستروجين الذي يحدث قبل الحيض يلعب دورا كبيرا في هذه الظاهرة المعقدة.

ومع ذلك ، يعتقد الباحثون الآن أن فقر الدم الناجم عن نقص الدم الحاد للدم قد يلعب دورًا أيضًا في تطور الشقيقة ، خاصةً في حالات الصداع النصفي.

نقص الحديد الانيميا

يعد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم في العالم وينتج عن انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء في الجسم. تحتاج كريات الدم الحمراء إلى الحديد لحمل الأكسجين إلى الأنسجة في الجسم. عندما تكون مخازن الحديد في جسم الشخص ناقصة ، تكون هناك خلايا دم حمراء أقل ، وينتج عن ذلك فقر دم.

تشمل الطرق الأربع المحتملة التي قد يتطور بها فقر الدم بسبب نقص الحديد في الجسم:

• عدم تناول كمية كافية من الحديد (على سبيل المثال ، اتباع نظام غذائي ضعيف في الأطعمة الغنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء والسبانخ والحبوب والخبز المدعم بالحديد)
• زيادة الطلب على الحديد في الجسم (على سبيل المثال ، الحمل)
• ضعف امتصاص الحديد في القناة الهضمية (على سبيل المثال ، مرض الاضطرابات الهضمية )
• فقدان الحديد (على سبيل المثال ، نزف الرحم غير طبيعي)

النساء اللواتي هن في سن الإنجاب معرضات بشكل خاص لخطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد بسبب الحيض المنتظم الذي يسبب فقدان الدم.

صلة بين فقر الدم بعوز الحديد والصداع النصفي

في دراسة أجريت عام 2016 في الصداع ، لاحظ اثنان من أطباء الأعصاب عددًا صغيرًا من الإناث الصداعيات اللواتي عانين من الصداع النصفي في نهاية الحيض (بدلاً من البداية ، عندما تنخفض مستويات الأستروجين).

وصفت هذه الصداع النصفي "الصداع النصفي نهاية الطمث".

ثم فحص الأطباء مستويات الفيريتين في مرضاهم أثناء وقت الصداع النصفي في نهاية الطمث. فيريتين هو البروتين الذي يخزن الحديد ، وهو اختبار دم بسيط ، ولهذا يستخدمه الأطباء لتحديد ما إذا كان الجسم منخفضًا (أو مرتفعًا) في الحديد. من أصل 30 مريض مصاب بالصداع النصفي في نهاية الدورة الشهرية ، كان 28 منهم يعانون من مستويات فيريتين أقل من 50 نانوجرام / مل ، مع وجود نصف مستويات فيريتين أقل من 18 إنج / مليلتر.

بالطبع ، هناك بعض التباين حول مستوى فيريتين "طبيعي" أو حتى "منخفض" في المجال الطبي. ومع ذلك ، فإن معظمهم يتفقون على أن مستويات الفيريتين فوق 100ng / ml تستبعد أي احتمال لحدوث فقر الدم بسبب نقص الحديد وأن مستويات أقل من 30ng / mL إلى 50ng / mL تتوافق مع تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد.

مع ذلك ، تعتبر هذه الدراسة (وإن كانت دراسة رصد صغيرة) بداية جيدة في إدراك أن نقص الحديد قد يسهم في حدوث الصداع النصفي عند المرأة أثناء الحيض ، خاصة تلك التي تحدث في نهاية الدورة. بالطبع ، من المهم أن نتذكر أنه في حين قد توجد صلة بين فقر الدم الناجم عن نقص الحديد والصداع النصفي ، إلا أنه لا يعني أن فقدان الدم الحاد هو السبب المباشر لهجوم الصداع النصفي للمرأة.

قد يكون ببساطة عاملا مساهما في هذه الحالة العصبية المعقدة.

سيكون الاختبار الحقيقي لمعرفة ما إذا كانت النساء المصابات بالصداع النصفي في نهاية الطمث لديهن انخفاض في الصداع النصفي عند تخزين مخازن الحديد الخاصة بهن - وهي دراسة نأمل أن تتم في وقت قريب.

خطوة للأمام

ومن المثير للاهتمام أيضًا أن نلاحظ أن هذه العلاقة بين فقر الدم الناجم عن نقص الحديد والصداع النصفي للحيض ليست اكتشافًا جديدًا - على الرغم من ربطه بنهاية الصداع النصفي للحيض.

وقد وجدت دراسات أخرى وجود صلة بين فقر الدم بسبب نقص الحديد ونوبات الصداع النصفي التي تحدث خلال فترة ما قبل الحيض (قبل يومين من الحيض حتى ثلاثة أيام في الدورة الشهرية).

على سبيل المثال ، في دراسة أجريت عام 2015 في طب الألم ، وجد أن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أكثر شيوعًا عند النساء اللواتي يعانين من الصداع النصفي في الطمث منه في مجموعة السيطرة. لم يجد باحثو الدراسة أن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد كان أكثر شيوعًا عند النساء اللواتي يعانين من الصداع الناتج عن التوتر أو عند النساء اللواتي لم يصبن بالصداع النصفي.

وقد افترض الباحثون في الدراسة المذكورة أعلاه أن مجموعة من العوامل مثل استنزاف الاستروجين ونقص الحديد وخلل الدوبامين قد يؤدي إلى نشوء الصداع النصفي الطمثي. بالطبع ، من المحتمل أن يكون الأمر مختلفًا بالنسبة لكل مهاجر - بمعنى أن استنزاف الإستروجين قد يكون سببًا لامرأة واحدة ، ونقصًا في الحديد لآخر ، ومزيجًا من الاثنين لامرأة أخرى.

هذا هو السبب في أن دراسة فحص مكملات الحديد لعلاج صداع الطمث قد تكون صعبة. يمكن أن تعمل لبعض النساء وليس الآخرين.

كلمة من

في النهاية ، إذا كنت شخصًا يصاب بالصداع النصفي في نهاية الدورة الشهرية ، فقد تحتاج إلى التفكير في التحدث إلى طبيبك حول التحقق من مستويات الفيريتين لديك. قد يكون من المفيد محاولة أخذ الحديد إذا كانت مستوياتك منخفضة.

لا يزال ، تأكد من تناول المكملات الغذائية فقط تحت إشراف طبيبك. بعض الناس لا ينبغي أن تأخذ الحديد بسبب الظروف الصحية الكامنة. بالإضافة إلى ذلك ، الحديد يمكن أن يسبب اضطراب في المعدة أو الإمساك.

> المصادر:

> Calhoun AH، Gill N. تقديم صداع دوري جديد غير هرموني في النساء: الصداع النصفي في نهاية الدورة الشهرية. صداع ه. 2016 5 تشرين الأول.

> Gür-Özmen S ، Karahan-Özcan R. فقر الدم بسبب نقص الحديد مع الصداع النصفي الطمث: دراسة الحالات والشواهد. ألم ميد . 2015 ديسمبر > pii >: pnv029. [النشر الإلكتروني قبل الطباعة]

> MW قصير ، Domagalski JE. فقر الدم بسبب نقص الحديد: التقييم والإدارة. طبيب ام فام . 2013 يناير 15 ؛ 87 (2): 98-104.Menstrual Migraines.

> Vuković-Cvetković V، Plavec D، Lovrencić- > Huzian > A، Galinović I، Serić V، Demarin V. هل فقر الدم بسبب نقص الحديد يتعلق بالصداع الحيضي؟ تحليل لاحق لدراسة قائمة على الملاحظة لتقييم الخصائص السريرية للمرضى الذين يعانون من > الصداع النصفي الطمث >. اكتا كرين الكرواتي . 2010 ديسمبر ؛ 49 (4): 389-94.