هل يمكن لاختبار الـ VAP Cholesterol أن يكتشف خطر الإصابة بأمراض القلب؟
اختبار الكولسترول VAP ، أو اختبار الملف الرأسي التلقائي ، هو أكثر تفصيلا أن اختبار الكولسترول أو لوحة الدهون. ويشمل ذلك القياسات التي تتوافق مع الأهداف الجديدة لعلاج الكوليسترول وقد تكون مفضلة من قبل مقدمي الرعاية الذين يراقبون علاج ارتفاع نسبة الكوليسترول. قد تكون قادرة على تحديد المزيد من الناس المعرضين لمرض القلب في وقت لاحق من الحياة.
تم تطوير اختبار الملف الرأسي التلقائي (VAP) من قبل باحثين في بيرمنغتون ، ألاباما وأدخله تجارياً من قبل شركة Atherotech ، وتمت الموافقة على التسويق من قبل إدارة الأغذية والعقاقير في عام 2007.
اختبار VAP مقارنة مع دهن الملف للكوليسترول
اختبار الكولسترول التقليدي يعمل عن طريق دوران الدم في أجهزة الطرد المركزي عالية السرعة لفصل الدهون (الدهون). يميز هذا الاختبار المعياري ، المعروف باسم الشحوم ، ثلاث فئات للدهون : البروتينات الدهنية عالية الكثافة أو HDL. البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة أو LDL ؛ والشحوم الثلاثية ، والشكل الرئيسي للدهون في الجسم.
لكن ما يقرب من نصف جميع الأفراد الذين عانوا من نوبة قلبية ، فإن المظهر الشحمي القياسي لا يكشف عن أي شذوذ. وفقا لأثروتيك ، فإن اختبار VAP سيكون قادرا على تحديد ضعف عدد الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب ، بالمقارنة مع التقنيات التقليدية.
تدابير اختبار الكوليسترول التقليدي:
- مستويات LDL
- مجموع مستويات HDL
- مستويات الدهون الثلاثية
في اختبار الكوليسترول التقليدي ، يتم حساب هذه المستويات باستخدام صيغة محددة. في المقابل ، يمكن لاختبار VAP الجديد قياس هذه المستويات بشكل مباشر.
كيف يعمل اختبار VAP
مثل اختبار الشحوم ، يعمل اختبار VAP عن طريق تدوير عينة دم لفصل الدهون عن طريق الوزن. لكن اختبار VAP يقدم تفاصيل أكثر من الاختبار التقليدي.
على سبيل المثال ، يصنف اختبار VAP الكولسترول الضار LDL بالحجم النسبي ويكسر أيضًا كوليسترول HDL إلى فئات فرعية. تشير الأبحاث الحالية إلى أن أنماطًا معينة من أحجام الجسيمات LDL قد تشير إلى خطر أكبر لتطور أمراض القلب. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر فئة فرعية واحدة من HDL ، HDL2 ، خاصة لحماية القلب.
يقيس اختبار VAP أيضًا بعض شحوم الدم التي يتجاهلها الملف الشحمي الحالي ، مثل البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا (VLDL) ؛ البروتين الدهني متوسط الكثافة (IDL) ؛ والبروتين الدهني (أ) [ليرة لبنانية (أ)]. يقول الباحثون في Atherotech أن قياس هذه الطبقات الشحمية الإضافية والفئات الفرعية يمكن أن تكشف عن مزيد من المعلومات المتعلقة بخطر الإصابة بأمراض القلب ، وهو ما قد يفشل الاختبار التقليدي.
ما هي تدابير اختبار VAP
- إجمالي VLDL: مستويات VLDL المرتفعة تتوافق مع زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري.
- مجموع الكولسترول الكلي: مجموع مستويات HDL ، LDL و VLDL.
- إجمالي غير HDL: مجموع مستويات LDL و VLDL فقط ؛ تشير القيمة الأعلى إلى خطر أكبر للإصابة بأمراض القلب.
- Total apoB100: Apolipoprotein B100 يساعد في إنشاء وحمل وتسليم "الكوليسترول السيئ" إلى الخلايا ؛ قياس مستويات apoB100 يساعد في تحديد نوع و / أو سبب ارتفاع نسبة الكوليسترول.
- ليرة لبنانية (أ) الكوليسترول: تشير الأبحاث إلى أن ليرة لبنانية (أ) ، وهو مشابه ل LDL ، هو عامل خطر وراثي لتصلب الشرايين.
- IDL: البروتين الدهني من الكثافة المتوسطة ؛ وفقا لأثروتيك ، يرتفع هذا الرقم بين الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من مرض السكري.
- LDL-RC: LDL المرتبط ببروتين سي التفاعلي ؛ تم العثور على هذا النوع من LDL في موقع لويحات تصلب الشرايين في الجسم ، والتي هي واحدة من السمات الرئيسية لمرض الشريان و - عندما تمزق - البادئ الأساسي من النوبات القلبية.
- Sum مجموع LDL-C: مجموع Lp (a) و IDL و LDL.
- نمط حجم LDL: تم الإبلاغ عنه كواحدة من ثلاث فئات - A ، A / B أو B. في النمط A ، تكون جزيئات LDL أكبر وأقل كثافة ، مما يسهل على الجسم إزالتها. في النمط A / B ، هناك مزيج من الجزيئات الخفيفة والكثيفة. في النمط B ، تسود جزيئات أصغر عالية الكثافة. وفقا لأثروتيك ، فإن المرضى الذين يعانون من جزيئات LDL الصغيرة والكثيفة (النمط B) لديهم خطر أكبر بأربعة أضعاف من الإصابة بأمراض القلب من المرضى الذين لديهم نمط حجم LDL A.
- HDL-2: فئة فرعية من "الكوليسترول الجيد" الذي يحمي بشكل خاص ضد أمراض القلب. قد يعني العدد القليل هنا زيادة خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي ، حتى في أولئك الذين يعانون من مستويات الكوليسترول العادية.
- HDL-3: فئة فرعية أخرى من HDL ، والتي لا تحمي ضد مرض الشريان التاجي بنفس درجة HDL-2.
- VLDL-3: بروتين شحمي منخفض الكثافة منخفض الغلسيريد. تشير بعض الدراسات إلى وجود علاقة محتملة بين ارتفاع أعداد VLDL-3 وتطوير مرض السكري.
أيضا ، يوفر اختبار VAP للأفراد فكرة أفضل عن مدى تأثرهم بمتلازمة التمثيل الغذائي ، وهي مجموعة من العوامل التي تزيد بشكل كبير من خطر إصابة الشخص بمرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية.
تتضمن إرشادات أهداف علاج الكوليسترول من بيان توافق آراء ADA / ACC 2008 أهداف LDL-C ، وغير HDL-C و APOB ، والتي تم تضمينها في VAP ولكنها ليست جزءًا من اختبارات الكوليسترول الأساسية.
مصادر:
Bioletto، Silvana، Alain Golay، Robert Munger، Barbara Kalix and Richard W. James. "Hyperinsulinemia الحاد وشدة منخفضة للغاية وانخفاض الكثافة lipoprotein في المواد السمنة." American Journal of Clinical Nutrition 71 (2000): 443-449.
Crider ، كريستين. "فريد Lipoprotein النمط الظاهري والجينوتيب." CDC.gov. 2 نوفمبر 2007. مراكز السيطرة على الأمراض.
"صحيفة الحقائق: اختبار الكولسترول VAP." اختبار الكولسترول الأكثر شمولا - VAP . 2008. شركة Atherotech، Inc.
Kulkarni، KR، DW Garber، SM Marcovina and JP Segrest. "الكمي من الكوليسترول في جميع فئات البروتينات الدهنية بواسطة طريقة VAP-II." مجلة أبحاث الدهون. 35 (1994) 159-168.
> مايو كلينك "اختبار الكوليسترول: فرز الدهون." MayoClinic.com . 1 فبراير 2007. مايو كلينك.
" متلازمة الأيض ." متلازمة الأيض . 2014. جمعية القلب الأمريكية.
Singh، SK، MV Suresh، B Voleti and A Agrawal. "العلاقة بين بروتين سي التفاعلي وتصلب الشرايين." حوليات الطب. 40.2. 16 نوفمبر 2007 110-120.
زيياكا ، بول. "استخدام اختبار VAP الموسع للدهون من Atherotech لتطوير خطط علاج المرضى المثلى." 2008. اثيروتيك.