في وسائل الإعلام الإخبارية والثقافة الشعبية ، هناك أماكن يكون فيها من المقبول والشائع استخدام مصطلح الارتجاج والأماكن الأخرى التي من المرجح أن تسمع فيها إصابات دماغية. ترتبط الارتفاعات بشكل لا يُمحى بالرياضة ، خاصة بعد فيلم ويل سميث 2015 الذي يحمل نفس الاسم والذي أدى إلى إعاقة الارتجاج وكرة القدم معًا إلى الأبد.
من ناحية أخرى ، يتم إنقاذ إصابات الدماغ المؤلمة من أجل الأشياء الكبيرة - القتال ، برايان ستو ، حوادث السيارات الضخمة ، إلخ.
يبدو فقط أكثر دائمة. يبدو أن إصابات دماغية مؤلمة ستؤثر عليك أكثر من مجرد ارتجاج بسيط. على الرغم من أن الارتجاجات طورت سمعة أكثر شراً ، إلا أن المصطلح لا يزال يستدعي رحلة طويلة من الإعاقة التي تسببها إصابة الدماغ.
إصابات في الدماغ
لفهم الفرق ، من المهم أن نفهم كيف يشمل المرء كليهما. جميع الارتجاجات هي إصابات في الدماغ ، ولكن ليس كل إصابات الدماغ المؤلمة هي ارتجاجات.
الصدمة هي مصطلح طبي يدل على الأضرار التي لحقت الجسم من خلال تطبيق القوة. التمزق هو مثال على الصدمة ، مثل الكسر أو الكدمة أو التواء. الصدمة هي ميكانيكية ، في أن هناك قوى تقطع أو تضرب أو تسحق. حوادث السيارات والرصاص تضرب الجسم ، ولكمة في الأنف: هذه القوات معروفة باسم آليات الإصابة . لا يمكن أن يكون لديك صدمة بدون آلية إصابة.
إصابات الدماغ الرضحية (TBI) هي طريقة واضحة للغاية لوصف الضرر الذي يلحق بالدماغ بسبب قوة خارجية. هناك طرق أخرى تتلف الدماغ ، مثل السكتة الدماغية أو السكتة القلبية ، ولكن هذه ليست من القوة الخارجية. إنها القوة التي تجعلها مؤلمة.
إصابات الدماغ المؤلمة أو المفتوحة
هناك فئتان أساسيتان من TBI : مغلقة أو مفتوحة.
فتح يشير إلى الجمجمة التي يتم كسرها أو إزالتها ، مما يسمح للقوة الخارجية للعمل مباشرة على الدماغ. من المحتمل أن يتسبب جرح في الرأس في إصابة في الرضح في المخ عندما تدخل الرصاصة في الجمجمة وتلتصق بالدماغ.
إصابات دماغية صدمية مغلقة (وتسمى أيضا إصابات الرأس المغلقة أو CHI ) تحدث من خلال جمجمة سليمة. هذا يعني في الأساس أن الطاقة يتم نقلها من خلال الجمجمة والأنسجة المحيطة بها ، ولكن الجسم الخارجي الذي يسبب القوة لا يأتي في اتصال مباشر مع المادة الدماغية.
يمكن أن يكون كل من إصابات الدماغ المؤلمة المفتوحة والمغلقة مدمرة. من المحتمل أن يبدو الفتح واضحًا جدًا ، لكن الإصابات الدماغية الصدمية المغلقة قد تكون خطيرة بنفس القدر. هناك أربع طرق يمكن أن يصاب بها الدماغ من خلال جمجمة سليمة:
- التأثير والموجات الصدمية التي تمر عبر الأنسجة الشبيهة بالجيلاتين في الدماغ والأغشية المحيطة بها. تسافر موجات الصدمة في العديد من الاتجاهات غير المتوقعة في وقت واحد وتؤثر بعضها بشكل عشوائي في جميع أنحاء الدماغ. تخيل شخصين أو أكثر ينزلان على طرفي نقيض في نفس الوقت. ترتد الأمواج ذهابًا وإيابًا عبر قاع البحر ، وتضرب بعضها البعض وتسبب ارتطام المراتب بعنف. هذا ما يحدث داخل جمجمة سليمة عندما يأخذ السحب ضربة مباشرة.
- التباطؤ هو المصطلح المستخدم لوصف كيفية تسنين الدماغ داخل الجمجمة. تخيل كل تلك مقاطع الفيديو التي تم اختبارها من قبل. لاحظ كيف يطير الدمى إلى الأمام من مقعده وينتقل إلى لوحة القيادة؟ أدمغتنا تفعل الشيء نفسه عندما نضع رؤوسنا. لسوء الحظ ، فإن الطرف السفلي لأدمغتنا - جذع الدماغ - مرتبط بالحبل الشوكي ولا يتحرك حقاً مع باقي الدماغ. هذا يؤدي الاتصالات للتمدد والتمزيق.
- يشير التناوب إلى حقيقة أننا لم نضرب رؤوسنا في الجسم. عادة ، هناك ضربة عابرة التي تؤدي إلى حركة الغزل أو التواء. هذا التواء العنيف يتسبب في الدوران داخل الجمجمة أيضًا عندما يتحد الدماغ ويمدد أنسجته.
- الاهتزاز هو السبب الذي نسميه "الحصول على جرسك". الجمجمة في الواقع يتردد صداها عندما ضرب ، تماما مثل الجرس. هذا الاهتزاز يسبب المزيد من التمزق والدمار للدماغ تحت الجمجمة.
لا يهم إذا كان الرأس يهتز بعنف (مثل متلازمة الرضيع المهزوزة) أو يصيبه جسم ما ، فإن احتمال إصابة الدماغ بداخله حقيقي وكبير. لا تفترض أبداً أنه لا توجد إصابة بسبب عدم وجود إصابة واضحة.
فهم الارتجاجات
إصابة الدماغ الأكثر شهرة معروفة هي ارتجاج. الارتجاج هو أحد أشكال ما يُعرف بإصابات الدماغ الرديئة. وتكون الارتجاجات خفيفة بقدر ما لا تؤدي إلى خطر الموت المباشر ، ولكنها قد تؤدي إلى عواقب بعيدة المدى. يمكن أن تكون الارتجاجات سيئة بشكل خاص على المدى الطويل إذا كان المريض أكثر من واحد منهم. ومن المعروف أن الملاكمين على سبيل المثال لديهم حالات أعلى بكثير من الاكتئاب والخلل الإدراكي مقارنة ببقية السكان. ويعتقد أن هذا بسبب الأضرار التي لحقت أدمغتهم من الضربات المتكررة.
من المعروف أن الارتجاج يصعب تشخيصه. كان التشخيص الأساسي يعتمد على فقدان الوعي بعد ضربه في الرأس ، وتلاه فقدان الذاكرة للحدث. لا يزال هذا المزيج مؤشراً جيداً ، لكنك لا تحتاج إلى رؤية فقدان الوعي وفقدان الذاكرة إلى الوراء ليطلق عليه ارتجاجاً.
لتحديد الإصابة حقًا حيث أن الارتجاج يتطلب طبيبًا. بل إنه من الأفضل إجراء تقييم ما قبل الإصابات ، مما يوفر خطًا أساسيًا للمهنيين الطبيين لقياس ما حدث ، إن وجد ، من فقدان الوظيفة بعد الإصابة.
> المصادر:
> Bressan، S.، Takagi، M.، Anderson، V.، Davis، G.، Oakley، E.، & Dunne، K. et al. (2016). بروتوكول لدراسة مستقبلية ، طولية ، الأتراب من أعراض postconcussive في الأطفال: دراسة أخذ CARE (تقييم ارتجاج واستعادة). BMJ Open ، 6 (1)، e009427. دوى: 10.1136 / bmjopen-2015-009427
> Casson، I.، Viano، D.، Haacke، E.، Kou، Z.، & LeStrange، D. (2014). هل هناك تلف في المخ المزمن في لاعبي NFL المتقاعدين؟ علم الأشعة العصبية ، وعلم النفس العصبي ، والأمراض العصبية الامتحانات من 45 لاعبين متقاعدين. Sports Health ، 6 (5)، 384-395. دوى: 10.1177 / 1941738114540270
> مارتن ، جي. (2016). صدمة حادة في المخ. سجلات الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا ، 98 (1) ، 6-10. دوى: 10.1308 / rcsann.2016.0003