الأسباب وعوامل الخطر من الارتجاج

أسباب الرياضة والارتجاجات غير الرياضية

وصف سبب الارتجاج ليس علمًا دقيقًا - على الأقل ليس بعد. هناك الكثير لا نعرفه حول ما يحدث لارتجاج في الدماغ ، وهو مصطلح لا يستخدم حتى في جميع أنحاء العالم. "الارتجاج" هو كلمة الاختيار في الرياضة ، ولكن "إصابات الدماغ الرديئة" هي المصطلح المستخدم في الأماكن العسكرية. حتى البحث يختلف بين الاثنين.

في كلتا الحالتين ، الثابت الوحيد في سبب الارتجاج هو أن هناك ضربة للرأس.

أسباب شائعة

الأضرار التي تلحق بالدماغ من الاتصال المباشر ، التواء (المعروف أيضا باسم "القص") ، وضرب داخل الجمجمة أثناء التسارع أو التباطؤ (المعروف باسم الانقلاب contracoup) هو السبب الحقيقي للارتجاج. ومن المعروف أن أنواع معينة من الأنشطة لديها نسبة أعلى من هذا.

يمكن تقسيم أسباب الارتجاج إلى فئتين: الارتجاجات المرتبطة بالرياضة والارتجاجات غير الرياضية. بين الاثنين ، هناك اختلاف طفيف في الضرر الفعلي للدماغ ، ولكن الرعاية الطبية المركزة والارتجاج في الارتجاج في الرياضة لا يغير الإبلاغ - وبالتالي معدلات الإصابة - داخل وخارج الميدان.

الأسباب الرياضية ذات الصلة

من بين جميع الألعاب الرياضية ، الملاكمة هي ملك الارتجاجات. في الواقع ، فإن الطريقة الوحيدة المضمونة للفوز في المباراة هي التسبب في ارتجاج في خصمك (أخرجه).

يظهر البحث على الملاكمين الهواة أن الضربة القاضية ليست الطريقة الوحيدة للتسبب في حدوث ارتجاج.

ضربات متكررة في الرأس - على الرغم من أنها لا تؤدي إلى فقدان حاد للوعي - تسبب ارتجاجًا أو ارتجاجًا محيرًا مع مرور الوقت. يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى يتمكن الملاكم من التعافي تمامًا بعد المباراة ، سواء تم إقصاؤه أم لا. في الواقع ، إذا لم يتم القضاء على الملاكم ، فهذا يعني أنه قضى مزيدًا من الوقت في التعثر.

كرة القدم لديها حتى الآن أكبر نسبة للارتجاج في رياضة الشباب. كما أن لديها أكبر مشاركة شاملة في رياضة واحدة. لدى الرياضيين في المدارس الثانوية زيادات ذات دلالة إحصائية في شدة الارتجاج الطويلة الأمد على الرياضيين الجامعيين. الباحثون غير متأكدين من السبب ، لا سيما وأن لاعبي الكلية يحصلون على إصابات أكثر شدة في الملعب.

إن معرفة أن كرة القدم تسبب ارتجاجًا أدى إلى دعم طبي أكثر بكثير للاعبين في الملعب وفي عيادة الطبيب. قد يزيد كل الاهتمام من الكشف عن الارتجاج والإبلاغ عنه ، وهو ما يضيف بدوره إلى الإحصاءات. يتمتع الرياضيون في الكلية بالقدرة على الوصول إلى الرعاية الطبية داخل وخارج الملعب ، مما قد يكون له علاقة بكيفية تعافي الرياضيين بشكل أسرع.

كرة القدم النسائية هي الرياضة النسائية مع أعلى معدل للارتجاج. على عكس كرة القدم للرجال - حيث يكون الاتصال المباشر بين اللاعبين هو السبب الأكثر احتمالا للارتجاج - كرة القدم النسائية تسبب المزيد من الارتجاجات عندما يصل اللاعبون إلى الأرض.

لكن كل رياضة رياضية مدرسية تقريبا تسبب الارتجاجات بطريقة ما. تعتبر الكرة الطائرة ، والتشجيع ، والكرة اللينة ، والبيسبول ، وكرة السلة ، واللاكروس كلها مسئولة عن ارتجاج للاعبين بأعداد متزايدة منذ أواخر القرن العشرين.

في المنافسة المدرسية ، والمصارعة هي الرياضة الفردية (غير فريق) مع أعلى معدل ارتجاج. تسبب عمليات الإزالة معظم الارتجاجات.

آلام الارتجاج غير الرياضية

خارج المشجع أو الحلقة ، أكثر الأسباب شيوعا للارتجاج يحدث في ساحة المعركة. لا يتم الإبلاغ عن الارتجاجات العسكرية أو المرتبطة بالقتال تمامًا كما يحدث مع الارتجاجات المرتبطة بالرياضة ، لذلك لا توجد طريقة لإجراء مقارنة مباشرة. ومع ذلك ، فإن أسباب الارتجاج في القتال موثقة جيداً وغالباً ما تكون مرتبطة بالتفجيرات.

كما هو الحال في الارتجاجات ذات الصلة بالرياضة ، يمكن للمقاتلين الوصول إلى العاملين الطبيين قبل وبعد الارتجاج ، مما يسمح بإجراء تقييمات أكثر تعمقًا وكذلك تقييمات أساسية لما قبل الارتجاج.

هذه التقييمات تساعد في الكشف عن الارتجاج بعد الإصابة.

بخلاف الانفجارات ، تتشابه أسباب الارتجاج الأخرى في الواجبات العسكرية مع الإصابات المهنية في الصناعات غير العسكرية: تصادم المركبات ، السقوط ، الضربات الرأسية العارضة ، الخ. خارج الخدمة العسكرية ، لا يحصل معظم الناس على فحوص عصبية منتظمة لتحديد خط الأساس العصبي. وظيفة ما قبل الاصابة. هذا يجعل من الأصعب بكثير تحديد الارتجاجات بشكل صحيح خارج الملعب أو ساحة المعركة.

علم الوراثة

كان يُعتقد منذ فترة طويلة أن الارتجاج يعد حالة طبية بسيطة نسبيا - أو ليس حالة على الإطلاق. فقط منذ بداية القرن الحادي والعشرين ، ظهرت خطورة الارتجاج في الحقيقة ولا تزال الأبحاث جارية.

لا توجد علامة جينية واضحة لتحديد أعلى خطر الإصابة أو سوء النتيجة ، ولكن يبدو أن المرأة لديها أقل عتبة للاصابة ارتجاج من الرجال في البيانات الرياضية والعسكرية على حد سواء.

عوامل الخطر

أكبر عامل خطر للارتجاج هو ارتجاج سابق أو ضربات متكررة في الرأس. الملاكمة ، على سبيل المثال ، ترتبط بمخاطر أكبر بكثير من التلف الطويل الأمد بسبب الضربات الرأسية المباشرة. تجنب الاصابة المباشرة والمتكررة هو العامل الوحيد الأكثر أهمية في تقليل المخاطر الشخصية للارتجاج.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يمكن تجنب السلوك تمامًا. لاعب كرة قدم أو جندي محترف سيتعرض لإصابة محتملة. حددت إحدى الدراسات أن هناك طرق محتملة للتخفيف من الضرر المحتمل الذي تكبده أثناء ضربة الرأس. على سبيل المثال ، أظهرت زيادة قوة عضلات الرقبة انخفاضاً ملحوظاً من الناحية الإحصائية في الضرر ، خاصة عندما يقترن باستباق وتوقع للتأثير. عندما يكون ذلك ممكنا ، فإن ارتداء خوذات السلامة جيدة البناء يقلل أيضا من المخاطر ، فضلا عن استبدال الخوذات عند الحاجة.

> المصادر:

> Daneshvar، D.، Nowinski، C.، McKee، A.، & Cantu، R. (2011). وبائيات الارتجاج ذات الصلة بالرياضة. عيادات في الطب الرياضي ، 30 (1) ، 1-17. دوى: 10.1016 / j.csm.2010.08.006

> Eckner، J.، Oh، Y.، Joshi، M.، Richardson، J.، & Ashton-Miller، J. (2014). تأثير قوة عضلات الرقبة وتوقع عضلة عنق الرحم التوقعى على الاستجابة الحركية لرأس الأحمال المندفعة. المجلة الأمريكية للطب الرياضي ، 42 (3) ، 566-576. دوى: 10.1177 / 0363546513517869

> McKee، A.، & Robinson، M. (2014). إصابات دماغية ذات صلة بالجيش وتنكس عصبي. مرض الزهايمر والخرف ، 10 (3) ، S242-S253. دوى: 10.1016 / j.jalz.2014.04.003

> Neselius، S.، Brisby، H.، Marcusson، J.، Zetterberg، H.، Blennow، K.، & Karlsson، T. (2014). التقييم العصبي وعلاقته بالمؤشرات الحيوية CSF في الملاكمين الهواة. Plos ONE ، 9 (6)، e99870. دوى: 10.1371 / journal.pone.0099870

> Rowson، S.، Bland، M.، Campolettano، E.، Press، J.، Rowson، B.، & Smith، J. et al. (2016). وجهات نظر بيوميكانيكية على ارتجاج في الرياضة. مراجعة الطب الرياضي والتنظير ، 24 (3) ، 100-107. دوى: 10.1097 / jsa.0000000000000121

> Shrey، D.، Griesbach، G.، & Giza، C. (2011). الفيزيولوجيا المرضية للارتجاج في الشباب. عيادات الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل في أمريكا الشمالية ، 22 (4) ، 577-602. دوى: 10.1016 / j.pmr.2011.08.002