الأرق بعد الصدمة الرأس

شكوى مشتركة

الأرق بعد رضوض الرأس وإصابة الدماغ هو شكوى مشتركة طويلة الأجل .

يمكن للأرق تتداخل مع الانتعاش في مجموعة متنوعة من الطرق. عدم النوم بشكل جيد في الليل يؤدي إلى الإرهاق طوال اليوم. هذا ، بدوره ، يجعل التركيز أكثر صعوبة ويزيد من الضغط المطلوب للبقاء في حالة تأهب ومشاركة. يمكن أن يؤثر التعب أيضًا على الذاكرة ، والتي تعد مشكلة بالفعل لكثير من المصابين بالرأس.

يقلل التعب الثانوي من الأرق من كمية الطاقة المتاحة للانخراط في الأنشطة الاجتماعية. تظهر الأبحاث أن العودة إلى المجتمع من خلال الأنشطة الممتعة يساعد على الشفاء بعد صدمة الرأس. عدم القدرة على الانخراط مع الآخرين والمتعة بسبب الأرق والتعب قد يبطئ التقدم .

من المعروف أن النوم يبدأ في العمليات الخلوية التي تساعد الدماغ على شفاء نفسه ، وإزالة النفايات وإصلاح الخلايا. عدم الحصول على النوم الكافي يبطئ هذه العملية ، ووفقا لدراسات الحيوانات قد تساهم في تلف الخلايا.

كل هذه النتائج الثانوية من الأرق تضيف ، مما يجعل فهم وعلاج الأرق جزءا هاما من إدارة الصدمات الرأس.

لماذا يحدث الأرق بعد صدمة الرأس

حدد الباحثون بعض العمليات التي تؤدي إلى الأرق بعد صدمة الرأس.

قد تكون إصابة مناطق الدماغ التي تتحكم في دورات النوم والاستيقاظ مرتبطة مباشرة بإضطرابات النوم.

ترسل إيقاعات الساعة البيولوجية إشارات إلى الجسم عندما يحين وقت الاستيقاظ ، وعندما يحين وقت النوم.

يتم تنظيم الاستيقاظ والنعاس من قبل مجموعة متنوعة من الناقلات العصبية بما في ذلك الهيستامين ، orexin وحمض غاما-أمينوبتيريك (GABA). هذه وغيرها من الناقلات العصبية تحفز اليقظة في الدماغ أو تمنع اليقظة مما يؤدي إلى النوم.

إحدى النظريات هي أنه بعد إصابة الدماغ ، لا ينتج الدماغ الناقلات العصبية الصحيحة في وقت النوم الأمثل. قد تكون هناك أيضًا مشاكل في الاتصال ، مما يعني أنه في حالة إصابة الخلايا العصبية ، لا يمكنها الاستجابة بشكل صحيح للنواقل العصبية والاستيقاظ.

هذا يعني أن الدماغ إما لا ينتقل إلى وضع النوم أو لا يحافظ على النوم. تتأثر أيضا دورات النوم ، مع تغير أنماط من حركة العين السريعة (REM) الذي يرتبط مع الحلم.

الشروط المساهمة

الاكتئاب بعد صدمة الرأس أمر شائع جدا. عندما يكون الاكتئاب موجودًا ، ترتفع معدلات الأرق. هذا ينطبق بشكل خاص على الأفراد الذين عانوا من الصدمات الخفيفة في الرأس مما أدى إلى ارتجاج في المخ . في أي وقت يكون هناك اكتئاب مرتبط ، من المهم طلب الرعاية الطبية والنفسية.

يمكن أن تتداخل الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض الصدمات الرأسية مع أنماط النوم العادية. ينزعج النوم أيضًا إذا كان هناك ألم.

عندما يكون الأرق موجودًا ، يلزم إجراء تقييم طبي شامل لتحديد ما إذا كانت هناك أي سلوكيات أو علاجات معينة تُسهم في المشكلة. إن رؤية طبيب متخصص مدرب على فهم وإدارة جميع أنواع إصابات الدماغ يعد فكرة جيدة.

علاجات لإصابة الرأس الأرق

كان العلاج السلوكي المعرفي (CBT) مفيدًا لبعض المصابين بإصابة دماغية في الدماغ. تتضمن بعض عناصر العلاج المعرفي السلوكي أنماطًا صارمة للنظافة في النوم ، مما يعني أن هناك أوقاتًا منتظمة للنوم والاستيقاظ في الصباح.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب التحكم في الأنشطة المحفزة وتخفيضها قبل النوم. عندما يكون الدماغ مرتبكًا بالفعل عندما يحتاج إلى تنبيه مقابل راحة ، يشاهد فيلمًا مثيرًا أو يمارس حقًا قبل النوم يتداخل مع إشارات النوم.

يجب تجنب الكافيين من جميع المصادر بما في ذلك القهوة والشاي والشوكولاتة ومشروبات الطاقة خلال فترة ما بعد الظهر.

يجب أن يشارك مقدم الرعاية الأولية والمتخصص في علاج إصابة الرأس الأولية بنشاط حتى يتمكنوا من إكمال مراجعة شاملة للأدوية التي تسهم في الأرق ، وتشخيص أي شروط مساهمة أخرى ووضع خطة لمساعدة الدماغ على إعادة تعلم النوم الطبيعي و دورات الاستيقاظ. كل إصابة في الرأس فريدة من نوعها ، لذلك ينصح بزيارة الطبيب ومعالج متخصص مرخص في علاج الأرق بعد إصابة الدماغ.

> المصادر:

> Lucke-Wold، BP، Smith، KE، Nguyen، L.، Turner، RC، Logsdon، AF، Jackson، GJ، & ... Miller، DB (2015). مراجعة: اضطراب النوم والعواقب المرتبطة إصابة الدماغ. علم الأعصاب والمراجعات Biobehavioral ، 55 68-77. دوى: 10.1016 / j.neubiorev.2015.04.010

> Quinto، C.، Gellido، C.، Chokroverty، S.، Masdeu، J.، 2000. Posttraumum lateayed sleep phase syndrome. علم الأعصاب 54 ، 250-252

> Stocker، RP، Cieply، MA، Paul، B.، Khan، H.، Henry، L.، Kontos، AP، Germain، A.، 2014. يؤثر التعرض للانفصال المتصل بالقتال وإصابات الدماغ المؤثرة على استقلاب الجلوكوز في الدماغ أثناء نوم الريم في المحاربين القدامى العسكريين. Neuroimage 99،207–214.