"Chipmunk Cheeks" الناجمة عن الفيروس
تم وصف مرض النكاف ، وهو مرض فيروسي يتميز "بخدود السنجاب" ، لأول مرة من قبل أبقراط منذ أكثر من 2000 عام. قبل ظهور لقاح النكاف (جزء من لقاح MMR) في عام 1967 ، كان النكاف سببًا شائعًا لأمراض الطفولة. على الرغم من أن عدد الحالات انخفض بشكل كبير بسبب الاستخدام الواسع لهذا اللقاح الفعال للغاية ، إلا أن حالات النكاف لا تزال تحدث ، مثل تلك التي حدثت في تفش 2006 في الغرب الأوسط.
الاسم: Paramyxovirus
نوع الميكروب: فيروس RNA
كيف يسبب المرض: يدخل فيروس النكاف من خلال الجهاز التنفسي العلوي وينتشر في جميع أنحاء الجسم عن طريق الجهاز اللمفاوي (الذي يدور الخلايا والسوائل في الجهاز المناعي). ينتقل الفيروس إلى الغدد اللعابية والغدد الأخرى وينتج عنه استجابة التهابية وذمة (تراكم السوائل) ، مما يؤدي إلى الغدد اللعابية المنتفخة المؤلمة.
كيف ينتشر: ينتشر النكاف من شخص إلى شخص من خلال الرذاذ واللعاب المحمولة جوا. ويمكن أيضا أن ينتقل الفيروس من خلال الأسطح الملوثة. العدوى معدية للغاية ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يفتقرون إلى المناعة ، ويمكن أن تنتشر من 3 أيام قبل 6 أيام من ظهور الأعراض. توصي مراكز السيطرة على الأمراض بعزل الأشخاص المصابين بالنكاف لمدة 5 أيام بعد ظهور الأعراض.
من هو في خطر؟ يمكن لأي شخص أن يصاب بالنكاف ، لكن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 14 عامًا هم أكثر عرضة للحصول عليه.
الأعراض: تظهر الأعراض عادةً بعد حوالي 16 إلى 18 يومًا من التعرض لشخص مصاب.
تشمل العلامات المبكرة للنكاف الحمى والصداع والإرهاق ونقص الشهية لمدة يوم إلى يومين. العلامة الكلاسيكية للنكاف هي وجود الغدد اللعابية المؤلمة والعطاء والمنتفخة (الموجودة في الخدين ، أسفل الفكين) ، ولكنها تظهر فقط في حوالي 30٪ إلى 40٪ من الحالات. عادة ما يتم حل هذه "الخدين" في حوالي أسبوع ، ويستغرق التعافي حوالي 10 إلى 12 يومًا.
لكن الفيروس يمكن أن ينتشر إلى أنسجة أخرى ، مما يؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة (انظر "المضاعفات" أدناه).
التشخيص: عادة ما يتم تشخيص النكاف على أساس الميزات الكلاسيكية ، بما في ذلك التهاب الغدة النكفية ، أو التهاب الغدد اللعابية وأعراض غير محددة ، مثل الحمى وآلام الجسم ، وضعف الشهية. قد يظهر تحليل عينات الدم نتائج غير طبيعية تتضمن انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ومستويات عالية من بروتين الأميلاز في الدم. إذا كان التشخيص المختبري مطلوبًا ، فقد تتضمن هذه الطرق اكتشاف الفيروس من اللعاب أو البول (عن طريق الاستزراع الفيروسي أو PCR) أو الكشف عن الأجسام المضادة المصاحبة للفيروس.
التشخيص: سيتعافى معظم الناس في غضون 10 إلى 12 يومًا ويطورون مناعة مدى الحياة ضد فيروس النكاف.
العلاج: لا توجد علاجات محددة للنكاف. يمكن علاج الحمى باستخدام عقار اسيتامينوفين أو ايبوبروفين ، ويمكن تهدئة الغدد المنتفخة مع حزم دافئة أو باردة. تجنب الأطعمة الحامضية أو الحمضية التي قد تؤدي إلى تفاقم الألم في الغدد اللعابية.
الوقاية: يحتوي لقاح MMR على فيروس النكاف الموهن الحي. يوصى بالتحصين في عمر 12 إلى 15 شهرًا وقبل الدخول إلى الروضة مباشرة. يجب أيضًا تطعيم البالغين الذين ولدوا بعد عام 1956 والذين لم يتم تطعيمهم أو لم يصابوا بالنكاف.
المضاعفات: تزيد مضاعفات النكاف مع التقدم في السن ويمكن أن تنشأ من عدوى أنسجة الجسم المختلفة مما يؤدي إلى التهاب. يمكن أن تشمل هذه المضاعفات التهاب الدماغ (التهاب الدماغ أو التهاب السحايا) ، الخصية (التهاب الخصيتين) ، البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، الغدد الثديية (التهاب الضرع) ، المبيض (oophoritis) ، الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية) ، القلب (التهاب عضلة القلب) ، والمفاصل (التهاب المفاصل) . قد تؤدي المضاعفات أيضًا إلى الإجهاض التلقائي ، والصمم الدائم ، وحتى الموت.
> المصدر:
> النكاف التطعيم. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.