الأكثر شيوعا في المرحلة النهائية من السرطانات في الجهاز الهضمي وأمراض النساء ، يمكن أن يسبب انسداد الأمعاء الخبيث أعراض كبيرة وغير مريحة في نهاية الحياة. ما بين 25 و 40 في المئة من العوائق الخبيثة تحدث من سرطان القولون في نهاية المرحلة ، تليها عن كثب سرطان المبيض لدى النساء. عادة ما يتم معالجة علاج الانسداد نحو تخفيف الشعر أو تخفيف الأعراض غير العلاجية.
ما هو انسداد الخبيث؟
على عكس انسداد الأمعاء عند البالغين الأصحاء ، يمكن أن تحدث عوائق خبيثة من الأورام التي تضغط على الأمعاء من داخل أو من خارج الجهاز الهضمي ، أو من عدم القدرة الفسيولوجية على تحريك وهضم الأطعمة التي تتناولها. قد تشمل العوامل المعقدة التالية:
- تاريخ من جراحة البطن أو أمراض النساء
- انخفاض استهلاك السوائل والجفاف المزمن
- المخدرات الأفيونية لتخفيف الألم
- الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي
- ورم خبيث داخل البطن (للأعضاء الأخرى مثل المثانة أو المستقيم)
على الرغم من أنه ليس تأثيرًا شائعًا أو متوقعًا ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يتناقص بشكل كبير إذا كان لديك سرطان القولون في المرحلة النهائية وتم تشخيص إصابته بإعاقة في الأمعاء الخبيثة. متوسط الفترة الزمنية من تشخيص المرحلة النهائية إلى انسداد الأمعاء هو ما يقرب من 13 شهرا وفقا للمعهد الوطني للسرطان .
الأعراض
قد يتم فقدان الأعراض بسهولة أو تعزى إلى العلاجات أو الأدوية. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للإصابة بالالتهاب الخبيث ما يلي:
- الغثيان ، وخاصة بعد تناول الطعام
- القيء ، بما في ذلك القيء من محتوى كريهة أو البراز
- وجع بطن
- التشنجات أو الانزعاج ملوث في البطن
- توقف حركة الأمعاء أو التغير في الحجم والتردد (مرور كميات صغيرة من السائل أو الغاز فقط)
أعراض عرقلة خبيثة عادة لا تحل نفسها ؛ تستمر وتقدم في الطبيعة ما لم يتم اتخاذ تدابير ملطفة.
تشخيص الانسداد
سوف تظهر الأشعة السينية في البطن والتصوير المقطعي المحوسب (CT) وجود انسداد في الأمعاء. إذا ما اقترن تشخيصك بالسرطان وأعراضه وأعراضه ، فالتشخيص لا يرقى إليه الشك عادة.
علاج وتخفيف الأعراض
العلاج الأساسي من انسداد الأمعاء الخبيثة هو عملية الأمعاء ، ولكن قدرتك على البقاء على قيد الحياة والتعافي من هذه الجراحة قد تختلف بشكل كبير مع تقدم السرطان. إذا كنت ترغب في إجراء عملية جراحية لإزالة الانسداد ، يجب على طبيبك أن يفكر في تشخيصك ، وكذلك:
- مدى سرطان و ورم خبيث في البطن
- عمرك وصحتك العامة
- أي حالات صحية أخرى قد تكون لديك ، مثل مرض السكري أو أمراض القلب
- قدرتك على التعافي من عملية كبرى
إذا اخترت عدم إجراء عملية جراحية أو لم تكن جيدة بما فيه الكفاية للتدخل الجراحي ، فإن طبيبك لديه خيارات أخرى للمساعدة على زيادة راحتك وتقليل حدة الأعراض. يمكن إدخال أنبوب أنفي معدي - أنبوب رقيق وحجم القش ومرن - في أنفك إلى معدتك. يمكن توصيل جهاز يوفر شفط لطيف بشكل متقطع لإزالة الأحماض الزائدة ومحتوى المعدة لتقليل الغثيان والقيء.
يمكن لطبيبك أن يصف لك الأدوية التي تساعد على تخفيف الألم والمغص في البطن ، وكذلك الأدوية للمساعدة في تخفيف الغثيان.
يمكنك أيضًا مناقشة السوائل الوريدية وطرق التغذية مع طبيبك. إنه اختيار شخصي للغاية ، ولكن بعض الناس يختارون الاستمرار في ترطيب وتقديم المواد المغذية للجسم بشكل مصطنع. يمكن أيضًا إعطاء السوائل تحت الجلد - تحت الجلد - للحفاظ على مستوى من الترطيب والراحة بناءً على احتياجات جسمك وإخراجه. عادة ، تحت إشراف تكية ، يختار بعض الأشخاص الذين يعانون من العوائق الخبيثة الاستمرار في تناول وجبة شراب معدلة لاحتياجات الراحة.
مصادر:
المعهد الوطني للسرطان. (الثانية). وحدة الدراسة الذاتية 3 هـ: انسداد الأمعاء.
توكا ، أ. وآخرون. (مارس 2012). انسداد الأمعاء الخبيثة في مرضى السرطان المتقدمين: علم الأوبئة والإدارة والعوامل التي تؤثر على الحل التلقائي. مجلة إدارة السرطان والموارد.