تصحيح التستوستيرون لمحرك الجنس أنثى

قبل أن نبدأ ، أريد التأكيد على أنه بالنسبة للمهتمين بقصة علاج الاضطراب الجنسي الأنثوي ، يجب قراءة هذا المقال حول رقعة التستوستيرون في سياق مادتين أخريين كتبتهما : الفياجرا للنساء و جديدة - لم يتم الموافقة بعد - حبوب منع الحمل الأنثوية flibanserin . وبشكل أكثر تحديدًا ، يمثل تصحيح التستوستيرون القسط الوسطي لهذه الثلاثية الجنسيّة للإناث: فقد جربت إحدى الطرق بعد أن توقّفت شركة Pfizer عن دفع الفياجرا للنساء وقبل تطوير عقار flibanserin ، وهو دواء جنسي من الإناث يتوسّط مستويات النواقل العصبيّة.

دراسات على الضعف الجنسي للمرأة

إن جوهر جميع محاولات علاج الخلل الوظيفي الجنسي للإناث يعود إلى مقالة نشرت عام 1999 في JAMA والتي يشار إليها عادة باسم الدراسة "43-31". يشير الباحثون من هذه الدراسة إلى أن أكثر من 4 نساء من أصل 10 نساء (43٪) لديهن مشاكل جنسية مقارنة بـ 31٪ من الرجال. وضعت هذه الدراسة ما زال يحك في كل نقاش حول علاج الضعف الجنسي للإناث. فرك أن الشركات الصيدلانية والعديد من المتخصصين في مجال الجنس من جانب واحد ، والنقاد يدعون أن المرض الجنسي في حالة أخرى مثالا على "الدعاية للمرض" على الجانب الآخر.

في 21 يونيو 2004 ، تقدمت بروكتور آند غامبل بطلب للحصول على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير على نظام التستوستيرون عبر الجلد (jargonese for testosterone patch) ، Intrinsa. كان Intrinsa يقصد بها:

علاج اضطراب الرغبة الجنسية hypoactive في النساء بعد انقطاع الطمث جراحيا تلقي العلاج الاستروجين يصاحب ذلك. اضطراب الرغبة الجنسية النشط (HSDD) هو النقص المستمر أو المتكرر أو غياب الأفكار الجنسية ، أو التخيلات ، و / أو الرغبة في أو قبول النشاط الجنسي ، والذي يسبب الاضطراب الشخصي أو الصعوبات الشخصية. قد يترافق انخفاض الرغبة الجنسية مع انخفاض النشاط الجنسي ، ومشاكل الإثارة الجنسية أو صعوبة هزة الجماع.

كما لوحظ في تغطيتى السابقة للضعف الجنسي للإناث ، فإن HSDD هو مصطلح قديم. في الوقت الحاضر ، يتحدث الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) عن "الاستثارة الجنسية / الاضطراب الجنسي للإناث" الذي يجمع بين مشكلات الرغبة والإثارة في كيان سريري واحد.

النتائج التي توصلت إليها التجارب السريرية المرحلة 3 من P & G تشير إلى أنه في النساء اللواتي يعانين من 2 إلى 3 فعاليات مجزية جنسيًا في الشهر ، فإن إدارة 300 ميكروغرام (ولكن ليس 150 ميكروغرامًا ولا 450 ميكروغرامًا) كانت مرتبطة بحدث إضافي واحد يرضي جنسيا في الشهر.

لأسباب 2 مباشرة ، رفضت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الموافقة على Intrinsa. أولا ، هذه النتائج لا معنى لها سريريا. في الأشخاص الذين يمارسون الجنس بصورة منتظمة ومرضية ، يزيد تصحيح التستوستيرون من عدد الأحداث المرضية جنسياً بمعدل واحد شهريًا! ثانيا ، لهذا مجرد حدث جنسي واحد مرضي ، فإن النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث الجراحي اللاتي يتناولن بالفعل الأستروجين سوف يتعرضن لهرمون آخر محتمل الخطر ، التستوستيرون. دعني أشرح.

في الوقت الذي تقدمت فيه بروكتر آند جامبل بطلب الموافقة على رقعة التستوستيرون الخاصة بها ، كان الجميع يشعرون بالذعر بشأن النتائج المتحققة من دراسات مبادرة صحة المرأة لفحص مكملات الهرمون. في ذلك الوقت ، أوضحت النتائج من هذه الدراسات أن تناول الاستروجين والبروجيستيرون للنساء بعد استئصال الرحم زاد من مخاطر الأحداث الدماغية (التفكير السكتات الدماغية) ، والأحداث القلبية الوعائية وسرطان الثدي. وخلصت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أنه من دون مزيد من الدراسة طويلة الأجل ، فمن المحتمل أن يكون خطرًا على النساء بعد انقطاع الطمث التستوستيرون والهرمونات الأخرى. ومن الجدير بالذكر أن دراسة P & G الأصلية قيمت إضافة التستوستيرون في المشاركين لمدة 52 أسبوعًا على الأكثر.

في ضوء رفض إدارة الأغذية والعقاقير ، رأت "بروكتر آند جامبل" عدم جدوى دفع القضية وإسقاط Intrinsa.

في وقت لاحق ، من الواضح أن شركة بروكتر آند جامبل تأمل في أن يصف الأطباء تصحيح التستوستيرون للاستخدام خارج التسمية - على وجه التحديد ، في النساء غير أولئك الذين عانوا من انقطاع الطمث بعد الجراحة. ومع غياب الدراسة طويلة المدى ، كان من الواضح أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كانت مستاءة من هذا الاحتمال.

هناك نتائج بحثية أخرى تشكك أيضًا في الفعالية المحتملة لهرمون التستوستيرون كتدخل في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الرغبة الجنسية / الاستثارة الجنسية. أولاً ، ليس لدينا دليل على نشاط إندروجين منخفض لدى النساء المصابات بخلل وظيفي جنسي. ثانياً ، على الرغم من أنه يمكننا قياس مستويات التستوستيرون داخل التربين أو داخل الخلايا ، إلا أننا لا نستطيع قياس مستويات التستوستيرون في الجهاز العصبي المركزي.

من المحتمل أن يكون لمستويات التستوستيرون في الجهاز العصبي المركزي التأثير الأكبر على الإثارة والرغبة.

هل تحتاج النساء إلى المزيد من التستوستيرون؟

وبعبارة أخرى ، ليس لدينا أي فكرة عما إذا كانت مستويات هرمون التستوستيرون في الدماغ والحبل الشوكي من أولئك الذين يعانون من اختلال وظيفي الجنسي الإناث تعاني من نقص بما فيه الكفاية في حاجة إلى مكملات التستوستيرون الخارجية ، لتبدأ. ثالثًا ، حتى في جلود التستوستيرون والبقع التي تم إجراؤها لعلاج الرجال ، ليس لدينا أي فكرة عن مقدار امتصاص التستوستيرون فعليًا ، مما يجعل ممارسة التستوستيرون مكملة أكثر.

ولكن هذا هو الشيء. بالنسبة للعديد من النساء ، فإن الوصول إلى هرمون التستوستيرون بشكل ما ممكن. على سبيل المثال ، لا يزال من الممكن وصف النساء اللواتي يعانين من اضطرابات جنسية / إثارة جنسية بهرمون هرمون التستوستيرون والراتب غير المصنف (تناول الأدوية الرجالية). المكملات الغذائية التيستوستيرون تأتي أيضا في أشكال ناتوروباتشيك التي يمكن شراؤها عبر الإنترنت. أخيرا ، في بلدان أخرى ، يتم إعطاء التستوستيرون أحيانا للنساء ذوات الاختلال الوظيفي الجنسي للإناث.

لذلك بشكل عام ، لا تزال هناك طرق للحصول على هرمون تستوستيرون لعلاج الخلل الوظيفي الجنسي للإناث . ومع ذلك ، وبالنظر إلى ما نعرفه ، فمن المحتمل أن تكون فكرة جيدة للتخلص من الأشياء. تظهر الأبحاث عدم وجود فائدة سريرية حقيقية من مكملات هرمون تستوستيرون في النساء ذوات الاختلال الوظيفي الجنسي الإناث ، بالإضافة إلى أننا لا نعرف حتى ما إذا كانت مستويات هرمون التستوستيرون لديهم نقص في النساء مع العجز الجنسي في المقام الأول. وبطبيعة الحال ، فإن هرمون التستوستيرون هو هرمون ، ومن المعروف أن الهرمونات لها تأثيرات ضائرة محتملة مثل السكتة الدماغية والجلطات الدموية والسرطان وما إلى ذلك.

> المصادر:

> المادة > بعنوان "العلاج التستوستيرون لانخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء" من قبل R Basson نشر في التطورات العلاجية في الغدد الصماء والأيض نشرت في عام 2010. تم الوصول إليها في 13/3/2015.

> المادة > بعنوان "وردي من ثقافة الفياجرا: جهود صناعة المخدرات لخلق وإعادة حزم المخدرات الجنس للنساء" من قبل هيذر هارتلي نشرت في Sexualities في عام 2006. تم الوصول إليها في 15/3/2015.