هذا الشرط نادر ولكن المعروف أيضا باسم التهاب الكبد الوبائي
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بالتهاب الكبد الفيروسي ، يجب أن تدرك أن الفشل الكبدي الحاد هو نتيجة نادرة لكن خطيرة محتملة للعدوى.
ما هو فشل الكبد الحاد؟
الفشل الكبدي الحاد هو حالة طوارئ سريعة التطور. يشار إلى هذه الحالة أيضًا بالفشل الكبدي الخاطف والنخر الكبدي الحاد والنخر الكبدي الخاطف والتهاب الكبد اللفيفي.
يحدث عندما تصاب خلايا الكبد بسرعة بحيث لا يستطيع العضو إصلاح نفسه بالسرعة الكافية. تموت أجزاء من الكبد أو تبدأ في العمل. مثل هذا الحدث يمكن أن يتسبب في توقف الكبد عن العمل تماما ، مما يؤدي إلى مشاكل في مناطق أخرى من الجسم.
لأن الكبد هو جزء حيوي من الجسم ، عندما يتضرر ، تتأثر الأجهزة الأخرى أيضًا. الدماغ هو واحد من أهم الأجهزة المتضررة خلال الفشل الكبدي ، وإصابة الدماغ تؤدي إلى حالة تسمى اعتلال دماغي.
يعتبر فشل الكبد بشكل عام حادًا وليس مزمنًا عند ظهور المرض خلال أقل من 26 أسبوعًا.
أعراض فشل الكبد الحاد
قبل أن يتمكن الطبيب من تشخيص التهاب الكبد الوبائي ، يجب على المريض إظهار علامات اعتلال دماغي ، وهو مرض في الدماغ. الأعراض الرئيسية هي:
- ارتباك
- التغيير في السلوك
- التغيير في اليقظة
- صعوبة العمل من خلال العمليات العقلية
هذه الأعراض يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة وحتى الموت إذا لم ينعكس فشل الكبد.
تشمل الأعراض الأخرى لفشل الكبد الحاد:
- التعب / توعك
- سبات
- فقدان الشهية
- الغثيان و / أو القيء
- ألم الربع العلوي الأيمن
- متلهف، متشوق
- اليرقان
- انتفاخ البطن
يتم تشخيص فشل الكبد الحاد على أساس الشذوذات في اختبارات الكبد (مثل اختبار مستوى البيليروبين) ، واعتلال الدماغ الكبدي ووقت البروثرومبين لفترات طويلة ، وهو مقدار الوقت اللازم لتخثر بلازما الدم.
أسباب فشل الكبد الحاد
الفشل الكبدي الحاد هو واحد من أخطر المضاعفات من عدوى التهاب الكبد الفيروسي. في الواقع ، كل طبيب لديه هذا القلق في أذهانهم عند علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسي الحاد.
الفشل الكبدي الحاد نادر جدا. عندما يحدث ذلك ، فإنه أكثر شيوعا في عدوى الالتهاب الكبدي أ والتهاب الكبد باء. وحتى في هذه الحالة ، فإن أقل من 1٪ من المصابين بالتهاب الكبد (ب) ، ونسبة أصغر من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد (أ) سيصابون بالتهاب الكبد الوبائي.
يمكن أن يتسبب الالتهاب الكبدي E أيضًا في حدوث فشل حاد في الكبد ، على الرغم من أن هذه العدوى نادرة في الولايات المتحدة
سبب آخر مهم لفشل الكبد الحاد ، وخاصة في الولايات المتحدة ، هو سمية عقار اسيتامينوفين. الأسيتامينوفين ، المعروف باسم تايلينول ، هو دواء مسكن للألم مشابه للأسبرين ويمكن شراؤه بدون وصفة طبية. الكثير من هذا الدواء يضر الكبد ويمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد. الأشخاص الذين يشربون كميات كبيرة من الكحول في كثير من الأحيان ويأخذون الكثير من عقار الاسيتامينوفين قد يكونون في خطر متزايد لفشل الكبد الحاد.
هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى لفشل الكبد الحاد ، بما في ذلك ردود الفعل المخدرات (لا يمكن التنبؤ بها) ، والتهاب الكبد الذاتية ، مرض ويلسون والتسمم الفطر.
العلاج والتشخيص
يجب معالجة الأشخاص الذين يعانون من قصور حاد في الكبد في إطار الرعاية الحرجة في مستشفى يقوم بعمليات زرع الكبد.
الهدف هو الحفاظ على المريض على قيد الحياة لفترة كافية لإعطاء وقت الجسم للكبد لإصلاح نفسه ، أو حتى يمكن للمريض إجراء عملية زرع كبد. لسوء الحظ ، لا يُنصح بعمليات زرع الكبد طبياً للجميع ، وفي بعض الأحيان لا يوجد أي كبد متاح للزرع.
في الفشل الكبدي الحاد الناجم عن التهاب الكبد الفيروسي ، قد يساعد العلاج المضاد للفيروسات على تجنب الحاجة إلى زرع كبد.
وتشير التقديرات إلى أن 40 في المائة من مرضى الفشل الكبدي الحاد سوف يتعافون دون زراعة كبد إذا حصلوا على الرعاية المناسبة.
في المرضى الذين يتلقون الكبد الجديد ، معدل البقاء على قيد الحياة لسنة واحدة أكبر من 80 في المئة.
مصادر:
الفشل الكبدي الحاد عند البالغين: المسببات ، المظاهر السريرية ، والتشخيص. حتى الآن. 12 أغسطس 2015.
الفشل الكبدي الحاد عند البالغين: الإدارة والتشخيص. حتى الآن. 5 من كانون الثاني 2016.
فونتانا ، RJ فشل الكبد الحاد. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease، 8e . فيلادلفيا ، إلسفير ، 2006. Pages 1993-2002.
Dienstag، JL Acute Viral Hepatitis. مبادئ هاريسون للطب الباطني ، 17 هـ . New York، McGraw-Hill، 2008. Pages 1944-1945.