الأسباب النفسية والفسيولوجية لانخفاض الدافع الجنسي
يمكن فقدان الرغبة الجنسية أن يكون تجربة مثبطة للهمم بالنسبة للنساء ، مما يثير مشاعر الإحباط والشعور بالذنب لحالة قد لا يكون لها تفسير واضح. يمكن أن تقلل إلى حد كبير إحساس المرأة بقيمة الذات وتقوض ليس فقط علاقتها الجنسية ولكن أيضا غير الجنسي منها ، كذلك.
ويعتقد أن ما يصل إلى واحد من كل 10 نساء تتأثر بحالة تعرف باسم اضطراب الرغبة الجنسية hypoactive الجنسي (HSDD).
هو الذي غالباً ما يكون مصاحبًا لفقدان الغريزة الجنسية تغييرات فيزيولوجية معينة ، بما في ذلك زيادة ملحوظة في بعض الهرمونات (مثل الدوبامين) وانخفاض مقابل في البعض الآخر (مثل السيروتونين).
يخضع HSDD بسرعة لعملية تحول في الطريقة التي يتم بها الاتصال من قبل المجتمع الطبي. لم يعد يعتبر مجرد اضطراب نفساني ، بل هو أحد العوامل التي تلعب فيها صحة الشخص وثقافته واجتماعاته الاجتماعية دورًا أساسيًا.
الصراعات في التعريف
وفقًا لفريق خبراء في الجمعية الدولية لدراسة الصحة الجنسية للمرأة (ISSWSH) ، يتميز HSDD بفقدان الرغبة الجنسية التلقائية وعدم القدرة على الاستجابة للإشارات الجنسية وعدم القدرة على الحفاظ على الاهتمام أثناء ممارسة الجنس خلال الدورة. من ستة أشهر على الأقل.
من جانبها ، قدمت الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) تعريفًا أضيق بكثير في دليل التشخيص والإحصاء للاضطرابات العقلية (DSM-5).
في النسخة الأخيرة ، تخلت APA عن مصطلح HSDD واستبدلت باضطراب الرغبة الجنسية / الإثارة الجنسية (FSIAD) ، وهو القرار الذي تعرض لانتقادات واسعة بسبب افتقارها إلى أدلة تجريبية ومعايير غير محددة لإدراجها.
لقد ألقت هذه التناقضات ظلاً أكبر من الشك حول موضوع ما زالت ملايين النساء تعاني منه ، وغالباً في صمت.
انتشار HSDD
استهدف مسح أجراه باحثون في جامعة شيكاغو في عام 2015 التعرف على أسباب وأنواع الاختلال الوظيفي الجنسي في مجموعة من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 59 عامًا. ما وجدوه هو أن بعض الاضطرابات الجنسية تحدث بين جميع النساء بغض النظر عن العمر أو العرق.
أهمها كان حقيقة أن 33.4 في المائة من النساء اللواتي شملهن المسح أبلغن عن وجود أعراض تتفق مع مرض HSDD. هذه الأرقام أكبر من المتوقع تشير إلى أن HSDD قد يكون مشكلة أكبر بكثير مما كان متوقعا من قبل.
علاوة على ذلك ، يبدو أن الدراسة الاستقصائية تؤكد ما كان يشتبه منذ فترة طويلة في أن داء السكري HSDD مرتبط ليس فقط بالحالة النفسية للمرأة ، بل بوضعها الفسيولوجي أيضا.
المكونات النفسية لل HSDD
في حين أنه من الواضح أن الحالة النفسية للمرأة يمكن أن تساهم في مرض HSDD ، إلا أنه غالباً ما يكون وضع الدجاج والبيض. هي الضغوط العاطفية التي تسبب الرغبة الجنسية المنخفضة ، أو هو انخفاض الرغبة الجنسية مع مظاهر التوتر والقلق؟ اليوم ، يعتقد معظم العلماء أنه لا يوجد الكثير من الاثنين معا ، مما يزيد من وضوح الخط الفاصل بين السبب الفعلي والتأثير.
ما يتفق عليه معظم الخبراء هو أن النظام HSDD يرتبط ارتباطًا وثيقًا ببعض العوامل النفسية الاجتماعية التي تؤثر على صورة المرأة الذاتية وعلاقتها بالجنس.
عندما تعاني من فقدان الرغبة الجنسية ، غالبًا ما تصف المرأة مشاعر الإحباط واليأس والغضب وسوء تقدير الذات وفقدان الأنوثة مع الإعراب في نفس الوقت عن عدم رضائها عن حياتها الجنسية أو شريكها أو زواجها.
العمر هو أيضا عامل. في حين أن الشيخوخة نفسها لا تلعب دورًا جوهريًا ، إلا أنه يمكن للإشارة الثقافية للمرأة أن تصل إلى السن. ذكرت إحدى الدراسات التي أجرتها جامعة ملبورن في أستراليا أن النساء الأمريكيات كن أكثر خبرة في اختبار HSDD مع تقدمهن في العمر مقارنة مع مجموعة أوروبية مطابقة (19 بالمائة مقابل 13 بالمائة على الترتيب). هذا يشير إلى أن الإجهاد الاجتماعي والثقافي يمكن أن يساهم بقدر كبير في خطر الإصابة بمرض نقص المناعة المكتسب (HSDD) باعتباره نقاط ضعف نفسية خاصة به.
الأسباب الفسيولوجية لل HSDD
من حيث الأسباب الطبية ، هناك ارتباط واضح بين عدم الرغبة الجنسية والصحة العامة للمرأة. على سبيل المثال ، ترتبط شروط مثل أمراض الغدة الدرقية وبعض اضطرابات المناعة الذاتية ارتباطًا وثيقًا بـ HSDD. في حالات كهذه ، يمكن لأي عطل في التنظيم الهرموني / المناعي أن يؤثر بشكل كبير على الأنظمة الجنسية المثيرة للدماغ. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتداخل الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الاضطرابات مع مختلف الناقلات العصبية التي تعدل الرغبة الجنسية.
التأثير أكثر من مجرد نظري. استطاع التصوير المقطعي للانبعاث البوزيتروني (PET) بفحصه في دراسة أجريت عام 2016 من جامعة كوينزلاند في أستراليا. في أبحاثهم ، وجد الباحثون أن النساء المصابات بالـ HSDD اللاتي ظهرن في مقاطع الفيديو المثيرة ، كان لديهن تفعيل أضعف للجانب الأيمن من الدماغ (الذي يؤدي المهام المتعلقة بالإبداع والخيال) وأقل إبطالاً في الجانب الأيسر (الذي يشرف على المنطق والعقل) . لم يكن هذا التأثير متسقاً فحسب ، بل كان له "توقيع" مميز بين النساء اللواتي تم اختبارهن.
في حين أن هذا لا ينبغي أن يشير إلى أن مرض HSDD هو حالة محددة بوضوح من قبل الهرمونات والنواقل العصبية ، فإنه يوضح كيف أن خطة العلاج التي تركز فقط على الجوانب النفسية لانخفاض الرغبة الجنسية قد تأتي قصيرة.
تشخيص وعلاج مرض HSDD
من أجل علاج HSDD بفعالية ، يحتاج الطبيب لإجراء تقييم شامل لجميع الأسباب المحتملة ، البيولوجية والنفسية على حد سواء. لهذا السبب ، يمكن أن تختلف خطة العلاج بشكل كبير من امرأة إلى أخرى.
ومن الناحية النمطية ، سيقوم الطبيب بمعالجة الجوانب الأكثر تعاسة في الحالة أولاً أثناء استكشاف أي حالة مشتركة أو علاج دوائي قد يكون مساهماً بشكل مباشر أو غير مباشر.
إذا تمت الإشارة إلى العلاج النفسي ، فمن المرجح أن تتم إحالة المرأة إلى معالج جنسي من شأنه أن يكون أكثر قدرة على تحديد مسار العلاج المناسب ، سواء أكان بمفرده أو مع شريكها.
> المصادر:
> هايز ، ر. دينيرشتاين ، إل. بينيت ، س. وآخرون. "العلاقة بين اضطراب الرغبة الجنسية ناقص النشاط والشيخوخة." Fertil Steril. 2007؛ 87 (1): 107-12. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2006.05.071.
> Holstege ، G. "كيف يسيطر النظام الحركي الانفعالي على أعضاء الحوض." Sex Med Rev. 2016؛ 4 (4): 303-28. DOI: 10.1016 / j.sxmr.2016.04.002.
> غولدشتاين ، أنا. كيم ، ن. كلايتون ، إيه وآخرون. "اضطراب الرغبة الجنسية غير الناضجة: المجتمع الدولي لدراسة الصحة الجنسية للمرأة (ISSWSH) مراجعة توافق آراء الخبراء". مايو كليني برو. 2017؛ 92 (1): 114-28. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018.
> McCabe، M .؛ Sharplip. أنا.؛ Balon، A. et al. "تعاريف الاختلالات الجنسية عند النساء والرجال: بيان إجماعي من المشاورة الدولية الرابعة حول الطب الجنسي 2015". ي الجنس ميد. 2016؛ 13 (2): 135-43. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.019.