ما هو جيد لأوبرا قد لا يكون دائما جيدا للجميع
لقد مرت بضع سنوات حتى الآن ، ولكننا نتذكر جميعًا عندما قضت أوبرا حكمًا خبيثًا نقاشًا ليومًا مع اسمها أوبرا وينفري شو . ومع ذلك ، فإن فترة أوبرا في الجزء العلوي من التلفزيون كانت أكثر تحديا من خلال مشاكل الغدة الدرقية.
مرض الغدة الدرقية لأوبرا
في عام 2007 ، شاركت أوبرا تشخيصها لأمراض الغدة الدرقية مع العالم. في وقت لاحق في مقال نشر في عام 2009 في مجلة O ، أوبرا ، قالت أوبرا بشكل مفاجئ أنها كانت خارج أدويتها الغدة الدرقية.
ما يعطي؟
وفقا لصديق أوبرا الوثيق ، د. أوز ، أوبرا لديها مزيج غريب من فرط الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية التي توازن مستويات الهرمون لها. (إن حالة أوبرا تجلب العقل). لكن ما هو جيد لأوبرا - على وجه التحديد ، وقف أدوية الغدة الدرقية - ربما لا تكون جيدة لأفراد من عامة الناس الذين يكون معظمهم إما قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ولكن ليس كلاهما.
في هذا المقال ، نلجأ إلى الدكتورة ماري سافارد ، وهي طبيبة ، وداعية مريضة ، ومراسلة غود مورنينغ أميركا الطبية حول أفكارها المتعلقة بأوبرا. يرجى ملاحظة أن الدكتور سافارد تمت مقابلته في هذا المقال في عام 2009 ، وقمنا بتحديث المقالة منذ ذلك الوقت.
إليكم ما يقوله الدكتور سافارد
نظرًا لأن الدكتور سافارد لا يعرف تفاصيل تاريخ أوبرا الطبي ، فقد شاركت التعليقات والأسئلة بناءً على القضايا التي يثيرها وضع أوبرا ، بالاستناد إلى خبرتها الخاصة التي تبلغ 25 عامًا كطبيبة علاج داخلية تعالج العديد من النساء (وبعض الرجال) مرض الغدة الدرقية.
وتريد أن تكون واضحة بأنها لا ترد على التاريخ الشخصي لأوبرا ، بل إنها تشارك بعض الأفكار والأسئلة التي قد تكون مفيدة لنساء أخريات في مرحلة ما قبل الإياس البالغ عددهن 50 شخصًا يعانين مشاكل صحية مماثلة ، أو ربما يفكرن في التوقف عن تناول جميع الأدوية ، كما أفادت تقارير أن أوبرا قد فعلت.
بدلاً من ذلك ، فإننا ننظر إلى الحالة التالية ، وهي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يتوقفون عن تناول أدوية الغدة الدرقية.
والمريضة أنثى تبلغ من العمر 53 عامًا تعمل في فترة ما قبل انقطاع الطمث تعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع مع وجود مشاكل في تقلبات الوزن ولكنها كانت في حالة صحية جيدة. قدمت في شباط / فبراير 2007 مع أعراض صعوبة النوم والخمول والتهيج ، وزيادة الوزن التدريجي واحتباس السوائل ، والخفقان الناجم عن ممارسة التمارين الرياضية وارتفاع ضغط الدم ، واعترفت أنها لا تستطيع النوم لعدة أيام. وقد تم تقييمها من قبل العديد من الأطباء ، وأخيرا قام الطبيب بتشخيص حالة فرط نشاط الغدة الدرقية التي تحولت تدريجيا إلى حالة الغدة الدرقية. يفترض أنها وضعت على الدواء لعلاج فرط نشاطها الغدة الدرقية في البداية (Tapazole أو PTU) وبعد ذلك لهرمون الغدة الدرقية (هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية أو الطبيعية). كانت أيضا على الأدوية لخفقانها وارتفاع ضغط الدم. وبينما استمر وزنها في الصعود وأعربت عن اعتقادها بأن أدويتها جعلتها تشعر وكأنها كانت في ضباب ، وتباطأت ، ومشاهدة الحياة من خلال الحجاب ، تحولت مرة أخرى إلى الأطباء ، وأوقفت جميع أدويتها في نهاية المطاف باستثناء الأسبرين اليومي. على الرغم من أنها لا تقول في تاريخها ، إلا أن وصفها يشير إلى أنها شعرت بشكل أفضل بعد إيقاف الدواء.
يرفع تاريخ هذا المريض الأسئلة والاهتمامات التالية:
- ماذا كان تشخيص الغدة الدرقية للمريض وماذا كانت نتائج دراسات وظائف الغدة الدرقية؟
- هل كان لديها بالفعل مرض من أمراض المناعة الذاتية في الغدة الدرقية ولماذا يمكن لها أن توقف دواء الغدة الدرقية لها دون أي تأثير ضار؟
- هل هي مريضة نادرة لديها التهاب الغدة الدرقية العابر وهي الآن أفضل - في الوقت الحالي على الأقل؟
من غير المعتاد ، وغالباً ما يكون خطرًا على المريض المصاب بخلل في الغدة الدرقية من تدمير المناعة الذاتية (أو الاستئصال الجراحي لهذه المسألة) أن يتوقف عن علاج الغدة الدرقية لأكثر من بضعة أيام إلى أسابيع.
حالما يتم تشخيص انخفاض الغدة الدرقية بشكل صحيح ، فإن استبدال الغدة الدرقية مدى الحياة هو إنقاذ الحياة. قد يكون من الصعب العثور على الدواء والجرعة المناسبة لإلغاء الغدة الدرقية ، ولكن ما لا يُشكك هو استمرار الحاجة الدائمة للعلاج.
هذه الحالة تقودنا إلى التساؤل عما إذا كان المريض في هذه الحالة مصابًا بمرض الغدة الدرقية. وربما تكون قد أجرت اختبارات دم وأعراض كانت حدودية أو متعارضة ووافق أطبائها على تجربة العلاج التجريبي لمعرفة كيف سترد. لكن افتقادها للعلاج يشير إلى أنها لا تعاني من مشكلة في الغدة الدرقية. وحتى لو كانت صبرها غير صافية ولم تمنح الدواء وقتًا كافيًا ، فلا يمكنها أن تتخلى عن الدواء بأمان إذا كانت الغدة الدرقية لديها غير نشطة ولا تصنع ما يكفي من الغدة الدرقية.
- هل ما زال المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وممارسة الخفقان الناجم عن ممارسة الرياضة؟
- ما هو معدل ضربات القلب وضغط الدم؟
يمكن أن تكون إحدى العلامات المبكرة على فرط نشاط الغدة الدرقية زيادة في معدل النبض عند الراحة ، ويمكن الشعور بها في كثير من الأحيان على أنها خفقان أو ضربات قلب سريعة مع ممارسة الرياضة. في هذه الحالة ، يشرع عادةً صنف من أدوية القلب وضغط الدم لإبطاء نبض القلب في حالات الغدة الدرقية المفرطة في حين أن دواء الغدة الدرقية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية يكون ساري المفعول. وتسمى هذه الأدوية حاصرات بيتا مع أسماء الأدوية العامة مثل tenormin أو بروبانولول. هذه الأدوية العظيمة شائعة جدا تسبب سحابة العقلية ، والخمول ، والشعور تباطأ وحتى الاكتئاب. في كثير من الأحيان يمكن أن تؤخذ في الليل مع آثار سلبية أقل والمرضى يتحملونها تدريجيا بشكل أفضل إذا كانت زيادة الجرعة ببطء.
قد يكون العديد من الآثار السلبية للمريض من الأدوية من حاصرات بيتا أو أدوية أخرى لضغط الدم . لا يمكن إيقاف هذه الأدوية فجأة لأن خطر عودة النبض السريع المفاجئ قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو حتى سكتة دماغية. من المفترض ، أن هذا المريض خفض الجرعة تدريجيا ، وبالتالي فطام من هذه الأدوية.
- ما هو ضغط دمها الآن؟
بعض المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يمكنهم إيقاف أدويتهم بأمان لفترات طويلة من الزمن إذا قاموا بإجراء التغييرات الدائمة اللازمة لأسلوب حياتهم - مثل المشاركة في التمارين اليومية ، والحد من تناول الملح ، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات ومحاولة الحد من التوتر أو مشاكل النوم.
- ما هو السبب الكامن وراء زيادة الوزن لدى مرضانا والتعب؟
يعمل مريضنا على مدار الساعة طوال الأسبوع تقريبًا ، ولا يعتذر عن النوم لعدة أيام في كل مرة في بداية مشاكلها الطبية. من المعروف الآن أن نوم ليلة طيبة من 7 إلى 8 ساعات في اليوم أمر بالغ الأهمية لصحة جيدة ، ونظام مناعة قوي وحتى للحفاظ على وزن صحي. وقد ربطت الدراسات التي أجريت على الأطفال والبالغين انخفاض النوم (أقل من 6 ساعات في الليلة بالنسبة للبالغين) إلى ضعف تحمل الغلوكوز وزيادة الوزن (خاصة زيادة حجم الخصر من تراكم دهون البطن الخطرة من ارتفاع الكورتيزول). قد تحدث زيادة التوتر وانخفاض النوم في نسب وبائية ومن المؤكد تقريبا عامل في التاريخ الطبي مرضانا.
في النهاية ، يقدم كل مريض قصته الخاصة والفريدة جدًا ، ويجب عليه العمل مع أطبائها لاستعادة الصحة. لكن الاستماع إلى جسدك هو أولاً وقبل كل شيء. يعمل رادار صحة جسمك على أفضل وجه - شراكة مع طبيب موثوق به يستغرق وقتًا للاستماع إليك.
بعبارة أخرى ، لمجرد أن أوبرا ، بغض النظر عن مدى روعة نموذجها ، لا تأخذ أدوية الغدة الدرقية بناء على طلب أطبائها ، لا يعني أنه يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية لمرض الغدة الدرقية دون التشاور أولاً مع طبيبك .
المزيد عن الدكتور سافارد
يمكنك العثور على Dr. Savard تظهر بانتظام على "صباح الخير يا أمريكا" في ABC وفي موقعها على الإنترنت ، Dr. Marie's Healthy Dose ، على www.drsavard.com. لمزيد من Dr. Savard هنا ، اقرأ:
- يجب على النساء أن يتحملن مسؤولية صحة الغدة الدرقية الخاصة بهن
- نصائح حول إدارة مرض الغدة الدرقية والمعلومات الصحية الخاصة بك: ماري سافارد ، دكتوراه في الطب حول كيفية المعلومات قد تنقذ حياتك