الحبة الصغيرة الوردية التي تعزز الدافع الجنسي للإناث

الجنس حبوب منع الحمل Flibanserin غارق في الدراما

بالنسبة إلى منتقديها ، flibanserin ، وهو قرص وردي يستهدف الغريزة الجنسية من الإناث ويتم إنتاجه بواسطة Sprout Pharmaceuticals ، هو مثال آخر على الترويج للمرض. يشير المرض إلى ممارسة شركات الأدوية وغيرها من الجوانب "المرضية" للشرط البشري من أجل جعل باك. على سبيل المثال ، أصبح رائحة الفم الكريهة أو رائحة الفم الكريهة فقط شرطًا يحتاج إلى علاج بعد تطوير ليستيرين "لعلاجه".

ومع ذلك ، فبالنسبة إلى أنصارها ، فإن الإهتمامات الجنسية / اضطراب الإثارة الجنسية هو مرض حقيقي للغاية ، ويمكن أن يساعدها الفليبانسيرين. هؤلاء المؤيدين يستشهدون بالضائقة الناجمة عن تضاؤل ​​الدافع الجنسي أو عدم وجوده.

ما هو الاهتمام الجنسي للإناث / اضطراب الإثارة؟

يشير الاهتمام الجنسي / اضطراب الإثارة الجنسية إلى انخفاض أو عدم وجود مصلحة جنسية في امرأة تدوم ستة أشهر أو أكثر وتسبب صعوبات في التواصل أو صعوبات شخصية. وعلاوة على ذلك ، فإن مثل هذا الإهمال لا يمكن عزله عن مرض آخر (يفكر في مرض السكري أو الاكتئاب) أو المخدرات (يفكر في مضادات الاكتئاب). من المهم أن يؤدي فقدان الرغبة الجنسية هذه إلى ضيق أو صعوبة لأنه ، في الواقع ، ليست مشكلة في الحقيقة. بعد كل شيء ، الكثير من الناس لديهم عدم اهتمام طويل الأمد في الجنس الذي لا يسبب مشاكل شخصية ، وهذا أمر جيد.

يفترض الباحثون أن الإهتمامات الجنسية / الاستثارة الجنسية للإناث تنطوي على دوائر دماغية معقدة تتحكم في عملية المكافأة.

على وجه التحديد ، يؤثر هذا الشرط على مسارات ما وراء الصميم والتنبؤات العصبية للإنسولا ، اللوزة ، الهايبوتلاموس والبطن المخطط. في النساء اللواتي يعانين من مثل هذه الاهتمامات الجنسية والإثارة ، يتأثر الدافع الجنسي والسرور. وتجدر الإشارة إلى أن معالجة المكافأة الشاذة تؤدي إلى اضطرابات نفسية أخرى بما في ذلك الاكتئاب والفصام وتعاطي المخدرات والخرف واضطرابات الأكل وغير ذلك من الاضطرابات الجنسية.

ومن المثير للاهتمام ، أن الباحثين قد اكتشفوا تغييرات في التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي التي تشير إلى حالات شاذة في الدارة القزحية تعزى إلى الاضطرابات الجنسية / الاستثارة الجنسية للإناث. على سبيل المثال ، تظهر النساء المصابات بهذا الاضطراب التنشيط غير الطبيعي في مناطق الدماغ القشرية والموجهة.

كيف يعمل Flibanserin؟

من الصعب (من المستحيل) على العلماء قياس مستويات معينة من الناقلات العصبية في أجزاء مختلفة من الدماغ. ومع ذلك ، باستخدام تقنيات microdialysis والعقد داخل شبكات الدماغ ، يفترض الباحثون أن flibanserin يزيد من إطلاق كل من الدوبامين والنورادرينالين ويقلل من إطلاق السيروتونين في النساء مع انخفاض الرغبة الجنسية والرغبة. وبشكل أكثر تحديدًا ، يمكن أن يميز flibanserin بين مستقبلات السيروتونين ويحفز مستقبلات السيروتونين 5HT1A بينما يحجب مستقبلات السيروتونين 5HT2A في قشرة الفص الجبهي مما يزيد من إفراز الدوبامين والنورادرينالين. على ما يبدو ، هذه التأثيرات العصبية مجتمعة تساعد على تنظيم أفضل تجهيز المكافآت وزيادة الرغبة الجنسية المؤنث.

من الجدير بالذكر ، flibanserin يعمل على الناقلات العصبية ، وليس الهرمونات. على الرغم من أن الهرمونات أثبتت فعاليتها في تعزيز الرغبة الجنسية ، إلا أن التأثيرات الضارة تجعلها خطرة للغاية كعلاج.

وعلاوة على ذلك ، flibanserin ليست "الفياجرا أنثى". يعمل الفياجرا عن طريق زيادة تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية باستخدام آلية مختلفة تماما وتؤثر على موقع عمل مختلف (الأعضاء التناسلية مقابل الدماغ).

نتائج من تجربتين سريريتين بعنوان BEGONIA و DAISY (آه ، أسماء الزهور ... كيف لطيف!) تشير إلى أن flibanserin يمكن أن تزيد الرغبة الجنسية المؤنث. جمعت هذه التجارب العشوائية ذات الشواهد الوهمية ، 3548 امرأة مصابة باضطراب جنسي وإثارة استثنائية. بعد 24 أسبوعًا من العلاج مرة واحدة يوميًا مع 100 ملغ من flibanserin ، تم قياس الأحداث الجنسية ، والرغبة الجنسية ، والضيق الناتج عن انخفاض الرغبة الجنسية باستخدام استبيانات (ذاتية) مختلفة.

ولاحظ الباحثون أن المشاركين في أخذ flibanserin - بالمقارنة مع أولئك الذين يتناولون الدواء الوهمي - كان هناك زيادة في عدد من المواجهات الجنسية مرضية ومستوى الرغبة الجنسية وانخفاض في الشدة الناجمة عن انخفاض الرغبة الجنسية.

وقعت أحداث سلبية خطيرة في هذه التجارب في أقل من واحد في المئة من المشاركين ، وأيا من هذه الأحداث الخطيرة تعزى إلى العلاج flibanserin نفسها. وشملت الآثار السلبية أقل خطورة الدوخة والغثيان والتعب والنعاس (الأكثر شيوعا).

تجربة أخرى عشوائية وهمي تسيطر عليها SNOWDROP (أنا أرى نمط ، هنا ... اسم زهرة آخر!) ، فحصت 949 النساء بعد سن اليأس مع اضطراب الرغبة الجنسية الإثارة (اضطراب الرغبة الجنسية من الناحية الفنية من الناحية التقنية) - DSM-IV- مصطلح TR تم تعديله منذ ذلك الحين إلى اضطراب الاهتمام / الاستثارة الجنسية في DSM-5). مثل الكثير من التجارب الأخرى ، تشير النتائج إلى أن flibanserin يحسن الرغبة الجنسية ، وعدد من الأحداث الجنسية مرضية ويقلل من الاضطراب الجنسي في حين يتسبب في بعض الآثار السلبية. على وجه التحديد ، ذكرت 37.6 في المائة من النساء اللواتي يتناولن flibanserin مقابل 28.0 في المائة من النساء اللواتي يتناولن العلاج الوهمي وجود أحداث جنسية مرضية.

على الرغم من أن الباحثين حاولوا في بعض هذه الدراسات أن يدرج المشاركون الذين يتناولون أدوية مضادة للاكتئاب ، وأدوية خافضات ضغط الدم ، و أدوية التريبتان ، وبعض الأدوية المضادة للفطريات ، فإن أحد القيود الرئيسية لهذه الدراسات هو التحيز في أخذ العينات. وبعبارة أخرى ، لأن المشاكل المتعلقة بالاستثارة الجنسية والرغبة منتشرة وتؤثر على جميع أنواع النساء ، كان من الصعب اختبار ما إذا كان flibanserin يعمل مع الجميع.

نقلاً عن المخاوف المتعلقة بالسلامة والفعالية ، رفضت إدارة الغذاء والدواء الموافقة على فليبينسنرين مرتين - الرفض الذي يصدر عنه صانعها ، شركة Sprout Pharmaceuticals وغيرها. من منظور العلاج الطبي ، أنا بالتأكيد أتعاطف مع مخاوف ادارة الاغذية والعقاقير. بعد كل شيء ، أدوات flibanserin مع العديد من الناقلات العصبية ، وبالنظر إلى أن العديد من النساء اللاتي سيتناولن الدواء سوف يأخذن أدوية أخرى تزيد من تغيير مستويات الناقل العصبي - مثل مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق - من الأفضل أن تتخذ موقفا تحذيريا.

استنتاج

كثير من الناس بصراحة لا يعرفون ما يفكرون في flibanserin. من ناحية ، يشك العديد من الناس بشركات الأدوية ونواياهم ويتنبأون بأنه إذا تمت الموافقة على ذلك ، قد يتم الإفراط في وصف flibanserin لبعض النساء مثل أولئك الذين لا يعانون من أي ضيق متعلق بقلة الرغبة الجنسية أو الإثارة. من ناحية أخرى ، كل شيء عن تسويق Sprout من flibanserin يصرخ التلاعب بما في ذلك اللون الوردي حبوب منع الحمل والتجارب السريرية ذات الازهار. من ناحية أخرى ، من الصعب فهم تأثيرات flibanserin إلا إذا كنت امرأة تستخدم هذا الدواء.

_مصادر:

_{مقال بعنوان "فعالية وأمان flibanserin في النساء بعد سن اليأس مع اضطراب الرغبة الجنسية hypoactive: نتائج SNOWDROP محاكمة" من قبل JA سيمون والمؤلفين المشاركين نشرت في سن اليأس: مجلة جمعية سن اليأس أمريكا الشمالية نشرت في عام 2013.}

_{مقال بعنوان "آلية عمل flibanserin ، ناهض السيروتونين متعدد الوظائف ومناهض (MSAA) ، في اضطراب الرغبة الجنسية hypoactive" بواسطة SM Stahl نشرت في CNS Spectrums في عام 2015.}

_{المقالة بعنوان "تحسين آفاق علاج اضطراب الرغبة الجنسية ناقص النشاط (HSDD): وضع تطوير flibanserin" من قبل J Thorp ، Jr ، والمؤلفين المشاركين من BJOG نشرت في عام 2014.}