يعتبر الجلوكوما الزائف (PXF) (المعروف أيضًا باسم الجلوكوما التقشري أو متلازمة التقشير) نوعًا من الجلوكوما مفتوح الزاوية. الجلوكوما ذو الزاوية المفتوحة هو مرض في العين يكون فيه الضغط في العين أعلى من المعدل الطبيعي مما يتسبب في تلف العصب البصري ، وهو كابل الأعصاب الذي يربط العين بالدماغ. بمرور الوقت ، قد تموت الألياف العصبية مما يؤدي إلى فقدان الرؤية.
يزداد ضغط العين داخل العين لمجموعة متنوعة من الأسباب ولكن عادة ما يحدث ذلك بسبب وجود الكثير من السوائل للعين أو مرشح العين ، يسمى الشبكة الترابيكية ، يصبح متصلاً.
الأسباب
في حالة زرق التجلط الزائف ، يوجد تراكم غير طبيعي للبروتين في نظام الصرف ويتراكم السائل ، مما يزيد من ضغط العين. في نهاية المطاف ، يسبب هذا الضغط تلف الأعصاب البصرية. بعض الناس يصابون بمتلازمة كاذبة كاذبة حيث يتم تحرير كمية غير طبيعية من البروتين ، ولكن يبدو أنه لا توجد زيادة في ضغط العين. خمسون في المائة من المصابين بالمتلازمة الكاذبة يصابون بمرض الجلوكوما التقشري. جميع الأشخاص الذين يعانون من متلازمة شبه الكاذبة يعتبرون مريبين لتطور الجلوكوما. متلازمة التزاوج الزائفة هي في الواقع حالة نظامية ، وهذا يعني أن هذا البروتين غير الطبيعي موجود في جميع أنحاء الجسم أيضًا. هناك رابط بين تقرح الزائفة وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتات الدماغية وفقدان السمع.
من في عرضة للخطر؟
الجلوكوما الزائف هو أكثر شيوعا في الأفراد الأكبر سنا وفي الناس من أصل شمال أوروبا مثل الدول الاسكندنافية.
التشخيص
بشكل عام ، يجب إجراء فحص شامل للعين. خلال فحص العين ، سيتم توسيع تلاميذك. في كثير من الأحيان ، إذا كان الشخص يعاني من تقوُّس زائف ، يمكن رؤية بقع بيضاء من مادة بروتينية على عدسة بلورية للعين خلف القزحية مباشرةً.
يمكن العثور على هذه المادة الضعيفة أيضًا على حدود التلميذ وفي زاوية العين (الزاوية التي تصنعها القرنية مع القزحية).
إذا رأى طبيب العيون هذا ، فسيقوم هو أو هي بأداء التنظير المهبلي gonnaioscopy. Gonioscopy هو اختبار يتم فيه وضع مرآة محمولة خاصة مباشرة على العين. يستخدم التنظير المجهري لفحص زاوية العين حيث تقوم الشباك التربيقية بتصفية السائل خارج العين. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بفحص الهياكل الداخلية للعين مع التركيز بشكل خاص على فحص حجم ولون وشكل العصب البصري. بعد ذلك ، سيتم إجراء اختبار ميداني مرئي محوسب لتحليل مجال الرؤية بأكمله ، يبحث في مناطق معينة حيث يميل الغلوكوما إلى التطور مبكرًا.
يميل الأشخاص المصابون بتقشير كاذب إلى إعتام عدسة العين في وقت مبكر عن المعتاد. إعتام عدسة العين هو تغيم في عدسة العين يحدث عند البشر مع تقدمهم في السن.
لماذا يسمى "الزائفة" تقشر الجلوكوما؟
وتسمى هذه الحالة بالجلوكوما الكاذب لأن الكوليكوما التقشري الحقيقي يبدو متشابهًا جدًا ، ولكن رقائق العدسة ناتجة عن خطر مهني قديم من مخففات الزجاج. وتسبب الحرارة الجزء الأمامي من الكبسولة التي تحمل عدسة العين لتقشعر وتكوِّن مادة بيضاء ثقيلة مشابهة لتلك الموجودة في متلازمة تقوُّس الكاذب.
كيف يختلف زرق التقلص الزائف من زرق مفتوح الزاوية؟
الجلوكوما ذو الزاوية المفتوحة يتطور عادة ببطء شديد ، عادة على مدى سنوات عديدة. لأنها عملية بطيئة ، قد لا يتم تشخيصها لفترة من الوقت ، لأنها لا تظهر عادة أي أعراض. ما لم يتم إجراء فحوصات منتظمة للجلوكوما على أساس منتظم ، فقد لا يتم علاجها لسنوات.
يختلف زرق الغدد الكظرية بشكل كبير حيث يرتفع ضغط العين أسرع بكثير ، مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية بشكل أسرع. يميل ضغط العين إلى الارتفاع بسرعة أكبر وتتطور الحالة بشكل أسرع. يميل علاج الزرق العادي إلى الفشل مع الزرق الكاذب.
عادة ما تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي في وقت مبكر من عملية المرض.
العلاجات
يتم معالجة الجلوكوما الزائف بالتعادل بنفس الطريقة التي تعامل بها الزرق مفتوح الزاوية. أولاً ، يصف معظم أطباء العيون قطرات العين الطبية الموضعية التي يتم غرسها في العين لخفض ضغط العين إلى مستوى آمن. إذا لم تكن الأدوية كافية ، فعندئذ تتم تجربة الليزر والإجراءات الجراحية.
> المصدر:
> Desai >> Manishi > A. > MD > and Richard K Lee. الإدارة الطبية والجراحية لزرق التكسير الزائف. Int Int. طب العيون ، 2008 ، ص 95-113.