ما الذي يسببها وكيف تعرف إذا كانت حالة طوارئ
وجود دم في برازك يمكن أن يكون مرعباً. وقد يقلقك أولاً أنك مصاب بالسرطان. ماذا يعني إذا كان لديك نزف مستقيمي وما هي بعض الأسباب؟
نظرة عامة
قد تلاحظ الدم في المرحاض أو على الأنسجة بعد المسح. هذا الدم يمكن أن يكون العديد من الألوان المختلفة ، ويمكن أن يكون بسبب العديد من الظروف المختلفة. الشيء المهم هو عدم الذعر ، ولكن أيضا عدم تجاهل الأعراض.
في معظم الأحيان ، إذا كان لديك دم في برازك ، فسوف يكون لديك الوقت الكافي للنظر في عدة أسئلة وتحديد موعد مع طبيبك. ومع ذلك ، يجب عليك الاتصال بالرقم 911 أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا:
- تلاحظ كميات كبيرة من الدم إما أحمر ساطع أو لون داكن يشبه أكثر القهوة.
- تشعرين بالدوار أو بالدوار أو الخلط.
- أنت تشعر بسعادة قلبك أو تجد صعوبة في التقاط أنفاسك.
- تواجه أي ألم في الصدر .
- أنت قلق وأنت لديك شعور سيء بأن نزيفك يمكن أن يكون حالة طارئة. ثق بحواسك.
الأسباب
أكثر الأسباب شيوعا للدم في البراز هي الشقوق الشرجية أو البواسير. حتى لو كنت على دراية من البواسير أو الشق ، فمن المهم أن يتم فحصها.
ليس من غير المألوف أن يكون لدى الأشخاص أكثر من حالة واحدة تسبب نزيفهم. والطريقة الوحيدة لمعرفة على وجه اليقين هو أن يتم تقييمها من قبل الطبيب. بعض الأسباب غير السرطانية للدم في البراز تشمل:
- البواسير: البواسير الداخلية هي السبب الأول للنزف المستقيمي وهي الأوردة المتوسعة بشكل أساسي الموجودة داخل المستقيم. اعتمادا على حجمها أو "درجة" ، قد تبرز هذه من المستقيم. ويرجع ذلك إلى وجود بُرَية في البواسير من الخارج على المستقيم. على عكس البواسير الداخلية ، يمكن أن تكون مؤلمة للغاية.
- الشقوق الشرجية: الشقوق الشرجية هي دموع في الشرج ويمكن أن تكون حادة أو مزمنة. عادة ما يتسبب ذلك في حدوث دماء حمراء زاهية على أنسجة المرحاض ويمكن أن تكون حكة ومؤلمة في نفس الوقت.
- الرتوج والتهاب الرتج: يشير الرتوج إلى الجيوب الخارجية في القولون. تصبح هذه الحالة التهاب رتجي عندما تصبح هذه الجيوب ملتهبة أو مصابة. معا ، يشار إليها باسم مرض رتجي. مرض رتجي شائع جدا ويمكن أن يسبب نزف المستقيم. مع التهاب الرتج ، يمكن أن يصاب الناس بألم في البطن شديد لدرجة أنه قد أُطلق عليه "التهاب الزائدة الدودية في الجانب الأيسر" ويمكن أن يصاحبه حمى وقشعريرة.
- IBD: مرض الأمعاء الالتهابي ، مثل التهاب القولون التقرحي أو داء كرون ، يمكن أن يسبب النزيف (وخاصة التهاب القولون التقرحي).
- مرض القرحة الهضمية والتهاب المعدة: يحدث مرض القرحة الهضمية عند ظهور تقرحات مؤلمة في بطانة المعدة أو الاثني عشر (جزء من الأمعاء الدقيقة). التهاب المعدة هو التهاب بطانة المعدة.
- دموع وقرح المريء: تؤثر هذه الشروط على جزء الجسم الذي يربط الحلق بالمعدة.
التشخيص
لون الدم يمكن أن يعطي نظرة ثاقبة من أين يأتي النزيف. هذا يمكن أن يساعد في جعل التشخيص.
خذ بعين الاعتبار ما يلي:
- عادة ما يشير النزيف الأحمر إلى النزيف من المستقيم والنهاية السفلية للقولون (الجانب الأيسر من القولون).
- نزيف في القولون العلوي (الجانب الأيمن من القولون) والأمعاء الدقيقة عادة ما تسبب البراز الدموي الأحمر والبني ، أو الأسود الداكن.
- النزيف من الجهاز الهضمي العلوي ، مثل المعدة والمريء ، يميل إلى التسبب في ظهور براز قهوة داكنة اللون (ميلانا).
خطر السرطان
على الأرجح ، يرتبط الدم في البراز - وهو شيء يصفه الأطباء بالدم المزمن - بحالة أقل خطورة. ومع ذلك ، إذا كان النزيف يرتبط بالسرطان ، فإن سرطان القولون والمستقيم وسرطان الشرج هما نوعان من أنواع السرطان التي يمكن أن تسبب وجود الدم في البراز.
من المهم أن نلاحظ أن الظروف السابقة للتسرطن ، مثل السلائل القولونية ، يمكن أن تسبب أيضًا نزفًا مستقيميًا. لكن لا تفترض أنه بسبب وجود دم في برازك ، فقد تقدمت بالسرطان.
الدم في البراز الذي يسببه السرطان قد يترافق مع أعراض أخرى كذلك. وتشمل بعض هذه التعب ، وآلام في البطن ، وبراز رقيقة مثل قلم رصاص ، وفقدان الوزن غير مقصود (أو فقدان أكثر من 5 ٪ من وزن الجسم على مدى فترة ستة إلى 12 شهرا).
هنا معلومات إضافية حول نوعي السرطان المرتبطين بمقعد دموي.
- سرطان القولون: سرطان القولون هو السبب الرئيسي الثالث لوفيات السرطان بين الرجال والنساء. هذه السرطانات يمكن أن تسبب الدم في البراز ، مع نوع من الدم يتغير من موقع السرطان. من الأرجح أن يكون سرطان القولون القاتم داكنًا على الجانب الأيمن. أولئك الذين على الجانب الأيسر هم أكثر عرضة للإصابة بالدم الأحمر الزاهي. تاريخ عائلي لسرطان القولون يثير الخطر ، لكن العديد من الأشخاص الذين يصابون بسرطان القولون ليس لديهم أي تاريخ للمرض في عائلاتهم. أعراض أخرى من سرطان القولون قد تشمل آلام في البطن أو الانتفاخ.
- سرطان الشرج (سرطان المستقيم): يمكن أن يسبب سرطان الشرج نزيف أحمر مشرق وأعراض أخرى ، مثل الحكة أو نتوء في منطقة الشرج التي يمكن بسهولة الخلط مع الباسور.
الأطعمة والأدوية
يمكن للأدوية أو الأطعمة أيضا تغيير لون البراز. يمكن أن يتسبب البيسوث ثنائي كلسولات (Pepto-Bismol) و Kaopectate في ظهور البراز الأسود بعد الاستخدام. يمكن لأقراص الحديد والشمندر أن يتسبب أيضًا في تغير لون البراز غير الخطير.
العلاجات
من المهم أن ترى طبيبك إذا كان لديك دم في البراز. لا تفترض أنه يحدث بسبب البواسير أو الشقوق الشرجية. في حين أن هذه هي الجناة الأكثر شيوعا ، لا يمكنك تحديد سبب في المنزل. يعتبر سرطان القولون وسرطان المستقيم أكثر قابلية للعلاج في المراحل الأولى من المرض ، لذا من الأفضل أن تلعب دورًا آمنًا وأن يكون لديك دائمًا طبيبًا يقيّمك.
> المصادر:
> الجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم. أمراض القولون والمستقيم والعلاج. 03/28/16.
> Qayed و E. و Dagar و G. و R. Nanchal. النزيف المعدي المعوي السفلي. عيادات الرعاية الحرجة . 2016. 32 (2): 241-54.