توسع الشعيرات البقعي ، يشار إليه أحيانا باسم توسع الشعيرات البقعي مجهول السبب (و MacTel المختصرة) ، هو مرض يؤثر على جزء من العين يسمى البقعة ، مما تسبب في تدهور أو فقدان الرؤية المركزية. البقعة هي جزء من الشبكية ، وهي الطبقة الحساسة للضوء التي تبرز الجزء الخلفي من العين. البقعة تسمح لنا بالحصول على رؤية مركزية دقيقة ومفصلة.
يسبب توسع الشعيرات البقعي المرض داخل الأوعية الدموية الدقيقة التي تؤثر على نقرة المركز ، مركز البقعة.
أنواع
هناك نوعان من توسع الشعيرات البقعي ، النوع 1 والنوع 2.
النوع الأول من توسع الشعيرات البقعي ، وهو الشكل الأقل شيوعًا ، يصيب عادةً عين واحدة فقط. تصبح الأوعية الدموية في البقعة متوسعة وتشكل الصغر. الأوعية الدقيقة عبارة عن حويصلات صغيرة خارج الأوعية الدموية تحدث في الأوعية الدموية. يمكن أن يتراكم السائل في المنطقة البقعية مسبباً التورم وفقدان الرؤية.
النوع الثاني من توسع الشعيرات البقعي أكثر شيوعًا. تتوسع الأوعية الدموية في البقعة وتسرب السوائل مسببة تورمًا وتندبًا قد يؤدي إلى فقدان البصر. في بعض الأحيان تنمو الأوعية الدموية الجديدة تحت البقعة ، وتؤثر على المستقبلات الضوئية البقعية وتتسبب في فقدان الرؤية. يميل النوع الثاني للتأثير على كل من العينين والجنسين ، على عكس النوع الأول ، والذي غالباً ما يؤثر على عين واحدة فقط.
(النوع 3 من توسع الشعيرات البقعية موجود ولكنه نادر للغاية.
المرضى الذين لديهم نوع 3 يميلون إلى أن يكون لديهم المزيد من الأوعية المريضة ، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية.)
الأعراض
قد يكون المرضى الذين يعانون من هذه الحالة لسنوات مع أعراض ضئيلة أو معدومة. مع تقدم المرض ، قد تواجه ما يلي:
- عدم وضوح الرؤية
- رؤية مشوهة
- فقدان الرؤية المركزية
- تخطي الحروف أو الكلمات
التشخيص
يتم تشخيص توسع الشعيرات البقعي عن طريق إجراء فحص شامل للعين . سيقوم طبيب العيون بإجراء اختبار Amsler Grid لتحديد ما إذا كانت هناك أي مناطق مشوهة في الرؤية المركزية الخاصة بك. سيتم تمديد التلاميذ الخاصين بك مع قطرات عين طبية خاصة بحيث يمكن تصور البقعة والشبكية. يمكنه أيضًا التقاط صور شبكية رقمية. ويمكن أيضا إجراء اختبار حقن صبغ خاص يسمى تصوير فلوري فلوريانيس لمعرفة كيفية دوران الدم داخل الشبكية. أخيراً ، سيقوم طبيبك بإجراء التصوير المقطعي بالتماس البصري (OCT) ، وهو طريقة متقدمة أحدث لتحليل بنية وتشريح المنطقة البقعية.
من المهم عدم الخلط بين هذا المرض وبين التنكس البقعي المرتبط بالعمر . على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تكون متشابهة ، إلا أنها تنشأ من عوامل مختلفة.
علاج او معاملة
نظرًا لأن توسع الشعيرات البقعي يعتبر حالة نادرة إلى حد ما ، لا يزال هناك الكثير مما لا نفهمه تمامًا. نحن نعلم أن بعض المرضى قد يحتاجون فقط إلى مراقبة دقيقة وقد لا يحتاجون إلى العلاج على الإطلاق. إذا بدأت الأوعية الدموية في تسريب السائل وتسبب التورم والتندب ، فقد يستخدم الأطباء علاجات الليزر للمساعدة في تخفيف التورم وتقليل المضاعفات.
تستخدم الستيرويدات في بعض الأحيان لتهدئة الالتهاب ، وتستخدم أدوية جديدة ، مثل الأدوية المضادة لعامل VEGF (عامل نمو بطانة الأوعية الدموية) لمنع نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية.
مشروع ماكتيل
هناك أبحاث طبية جارية تسمى مشروع MacTel. والسبب في هذا المشروع هو أن الشرط لم يتم مناقشته إلا في السنوات الخمس والعشرين الأخيرة وليس هناك الكثير من المعلومات الجديدة حول هذه الحالة. لأنه مرض نادر إلى حد ما ، وغالبًا ما يتم تفويته من قبل أطباء العيون. ومن المأمول أن يلقي مشروع MacTel الضوء الجديد على خصائصه السريرية ، وعلم الوراثة ، والوعي ، والعلاجات الجديدة والدعم للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض.
تم تسجيل أربعمائة مشارك ويتم فحصهم سنويًا ، مع فحص أقارب المشاركين أيضًا.