تخلص من الطحن والألم مع حركة شفرة الكتف
التهاب كيسي periscapular هو سبب محتمل لآلام الظهر العلوي. إن لوح الكتف ، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم شفرة الكتف ، هو عظم هام ينقل مكانه مع حركة الجزء العلوي من الجسم والكتف. حركة لوح الكتف على الجزء العلوي من الظهر أمر بالغ الأهمية للوظيفة الطبيعية للكتف والعمود الفقري. عندما تكون حركات الكتف غير طبيعية ، يمكن أن يؤدي الالتهاب والألم الكبيران.
The Scapula
ويسمى لوح الكتف أيضا بكتف الكتف . العظم عبارة عن عظم مثلثي الشكل يجلس على الجزء الخارجي من القفص الصدري في أعلى ظهرك. لديك عظم كتفي واحد على كل جانب من جسدك. يحتوي الجانب الخارجي (الجانبي) من لوح الكتف على مقبس مفصل الكتف (يسمى الحقاني) ، بينما تعمل بقية العظم كنقاط ملحقة للعديد من عضلات الكتف والظهر.
عندما تحرك ذراعك وظهرك ، تتحرك لوح الكتف على القفص الصدري. هذه الحركة الكتلية (تسمى حركة scapulothoracic) أمر بالغ الأهمية للوظيفة العادية للعمود الفقري ومفصل الكتف. عندما لا تنزلق الكتف في حركة منسقة ، فإن وظيفة العمود الفقري ومفصل الكتف يمكن أن تكون مشكلة.
بورصة الكتف
الجراب هو كيس مملوء بالسوائل داخل الجسم يسمح بالحركة السلسة بين الهياكل. لديك جراب هام متناثرة حول جسمك بما في ذلك في مفصل الكتف ، على الجزء الخارجي من الورك ، وأمام الرضفة .
هذه الجراثيم تسمح للحركات الانزلاقية بين العظام والأوتار. عندما تصبح البهرجة ملتهبة ومتهيجة ، يمكن لهذه الحركات العادية أن تصبح مؤلمة.
في الجزء العلوي من الظهر ، هناك اثنين من bursae الهامة حول الكتف. كل من هذه الحويصلات الجراب تقع بين العظام والعضلة الأمامية المسودة ، وهي عضلة هامة تتحكم في حركة كتفي على جدار الصدر.
يقع أحد الأكياس الجراب على الزاوية العليا من لوح الكتف (ليس بعيدًا عن العمود الفقري عند قاعدة الرقبة) ، ويقع الآخر في الركن السفلي من لوح الكتف (في منتصف الظهر). يمكن أن تشارك أي من أو كل من هذه الأكياس الجراب في التهاب كيسي pervisapular. بالإضافة إلى ذلك ، تم وصف عدد من الأجسام الطفيفة الأخرى حول لوح الكتف والأوتار المحيطة ، ولكن هذين يبدو أنهما السبب الأساسي في الأشخاص المصابين بالتهاب كيسي.
التهاب الجراب
عندما تصبح هذه الجراثيم ملتهبة ومتهيجة ، تكون الحالة المسماة التهاب الجراب هي النتيجة. يحدث التهاب كيسي عندما يكون هناك تورم وتكثيف الجراب. عندما يحدث هذا ، قد تؤدي حركات العضلات وكتف الكتف إلى عدم الراحة. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من التهاب كيسي مميكن ما يلي:
- الم
- أحاسيس الطحن (كريبتوس)
- العض مع الحركة
- الرقة مباشرة على الجراب كتفي
- ميكانيكا كتفي غير طبيعي
عند الفحص ، قد يعرض الأشخاص المصابين بالتهاب كيسي في لوح الكتف حركات غير طبيعية لشفرة الكتف. هذا يمكن أن يؤدي إلى اكتشاف يسمى "الجناح" من لوح الكتف ، حيث لا يتم عقد شفرة الكتف بإحكام إلى القفص الصدري ، ويبرز بشكل غير طبيعي.
عادةً ما يكون لدى الأشخاص الذين يستخدمون تجويف لوح الكتف ميكانيكا غير طبيعي لمفصل الكتف ، لأن مقبض الكتف في وضع غير طبيعي.
يمكن أن تختلف أسباب التهاب كيسي periscapular. الأكثر شيوعًا هو ببساطة متلازمة الإفراط في الاستخدام حيث يتسبب نشاط معين في حدوث تهيج للجراب الكتفي. قد تشمل هذه الأنشطة الرياضية أو الأنشطة المتعلقة بالعمل والتي تنتج عن الاستخدام المتكرر. يمكن أن تسبب الإصابات المؤلمة التهابًا كيسيًا عند حدوث إصابة محددة تسبب التهابًا أو تهيجًا للجراب. وأخيرا ، هناك بعض الحالات التي يمكن أن يسبب فيها تشريح غير طبيعي أو أورام عظمية تهيج للجراب.
واحدة من الأكثر شيوعا هو نمو العظام حميدة تسمى ورم عظمي غضروفي. يمكن أن تتسبب هذه النتوءات العظمية الحميدة في إسقاط الكيس الذي يؤدي إلى تهيج الجراب.
علاج التهاب كيسي
يبدأ علاج التهاب كيسي كتفي دائمًا بخطوات بسيطة. يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة أن يشعروا بالارتياح مع بعض العلاجات البسيطة. لحسن الحظ ، نادرا ما تكون هناك حاجة لعلاجات الغازية لتصحيح المشكلة ، ومن غير المعتاد جدا لشخص يعالج هذا الشرط أن يكون لديه أعراض مستمرة من عدم الراحة. خطوات العلاج ما يلي:
- الباقي: الخطوة الأولى ، والأهم في الغالب ، في إدارة التهاب كيسي مهبلي هي أن تريح الجراب المتهيجة وتسمح للالتهاب بالاستقرار. عادة ما يستغرق هذا الأمر بضعة أسابيع ، ويمكن تحقيقه عن طريق تعديل أي نشاط معين (مثل النشاط الرياضي أو النشاط المتعلق بالعمل) والذي يبدو أنه يؤدي إلى تفاقم الحالة.
- الجليد : الحد من الالتهاب والسيطرة على الألم هي خطوات مفيدة في إدارة هذا الشرط. الجليد هو أداة مفيدة لإنجاز كل من هذه المهام. يمكن أن يساعدك معرفة كيفية إصابة الجليد بشكل صحيح في إدارة الألم والتورم المرتبط بالتهاب كيسي.
- الأدوية المضادة للالتهابات : الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية هي أيضا علاجات مفيدة جدا للسيطرة على التهاب من التهاب كيسي. بشكل عام ، يجب على الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية استخدامها بانتظام لبضعة أسابيع للمساعدة في منع الاستجابة الالتهابية. قبل تناول أي دواء ، يجب أن تؤكد مع طبيبك أنه من الآمن استخدامك لهذه الأدوية.
- العلاج الطبيعي : العلاج الطبيعي هو في الواقع واحدة من العلاجات الأكثر فائدة لالتهاب كيسي periscapular. هناك سببان أن العلاج مفيد. أولا ، يمكن أن يساعد العلاج على الحد من أعراض التهاب الجراب. ثانيا ، يمكن أن يكون العلاج الطبيعي فعالا جدا في تحسين الميكانيكا الكتلية حتى لا تصبح المشكلة مستمرة ومتكررة. حركة غير طبيعية للكتف على القفص الصدري لا يمكن أن يؤدي فقط إلى تطور التهاب كيسي ، ولكن قد يؤدي إلى تكرار المشكلة إذا لم يتم التعامل مع هذه الميكانيكا غير طبيعية.
- حقن الكورتيزون : تساعد حقن الكورتيزون على تقديم جرعة قوية مضادة للالتهاب مباشرة إلى موضع الالتهاب. يجب أن تكون حقن الكورتيزون محدودة من حيث عدد الحقن التي يتم تقديمها للفرد ، ولكن في جرعات محدودة يمكن أن تكون مفيدة للغاية. بالنسبة للأشخاص الذين قد يحتاجون إلى علاج جراحي ، فإن العلاج الناجح باستخدام جرعة من الكورتيزون هو علامة على أن الجراحة تكون أكثر فعالية.
وكما ذكرنا ، فإن الجراحة نادرا ما تكون ضرورية ، ولكنها يمكن أن تكون فعالة في الأفراد القلائل الذين لا يجدون الراحة مع العلاجات المذكورة أعلاه. تستخدم الجراحة في الغالب للأفراد الذين لديهم تشريح كتفي غير طبيعي ، مثل نمو العظام أو الأورام ، مما يسبب تهيجًا مباشرًا للجراب.
> المصادر:
> Kuhn JE، Plancher KD، Hawkins RJ. "أعراض screpulothoracic crepitus والتهاب كيسي" J Am Acad Orthop Surg. 1998 سبتمبر-أكتوبر ؛ 6 (5): 267-73.