أسباب وعوامل الخطر من التنكس البقعي

لا يُعرف السبب الدقيق للانحلال البقعي ، الذي يُطلق عليه غالباً اسم AMD أو ARMD (الضمور البقعي المرتبط بالعمر) ، وهو حقيقة محبطة للمرضى والأطباء على حد سواء ، حيث أن الحالة هي السبب الرئيسي لفقدان البصر والعمى لدى الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا. اكبر سنا. ومع ذلك ، هناك عوامل اختطار معروفة لـ AMD - بعضها يمكن أن يكون لها تأثير على ، مثل التدخين ، والسمنة ، والتعرض للشمس ، وغيرها من العوامل التي لا يمكنك ، مثل العمر وعلم الوراثة.

عوامل الخطر الشائعة

التقدم في السن

العمر هو عامل الخطر الأكثر أهمية لانحلال البقعة الصفراء. خمسة وعشرون في المئة من السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 يعانون من الضمور البقعي ، في حين أنه يؤثر على 33 في المئة من أولئك الذين فوق سن 75.

جنس

وقد أظهرت الدراسات أن لديك خطر أعلى قليلا لتطوير الضمور البقعي إذا كنت امرأة.

يبدو أن هناك صلة بين بداية سن اليأس وانحلال البقعة الصفراء. النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر يحدث أيضا تنكس البقعي في وقت مبكر. في الواقع ، هناك أبحاث تبحث في دور الأستروجين في علاج التنكس البقعي.

أيضا ، لأن المرأة تميل إلى العيش لفترة أطول ، فهي معرضة بشكل أكبر لخطر فقدان الرؤية الشديدة عند تشخيصها مع AMD من الرجال الذين يعانون من هذه الحالة ، لأنها تتقدم مع مرور الوقت.

علم الوراثة

لا ينتقل التنكس البقعي بشكل موثوق ، ولكن يمكن للعوامل الوراثية أن تلعب دوراً.

تاريخ العائلة

لقد ثبت أن وجود تاريخ عائلي للضمور البقعي المرتبط بالعمر يزيد من خطر الإصابة بنسبة 50٪. إذا كان لديك أفراد من العائلة يعانون من الضمور البقعي ، فيجب أن تنتبه بشكل خاص لعوامل الخطر الأخرى وتأكد من الذهاب إلى فحوص الرؤية المنتظمة.

سباق

يعد التنكس البقعي المرتبط بالعمر السبب الرئيسي للعمى لدى الأمريكيين البيض المتقدمين في السن. المرض نادر نسبيا بين الناس من الأعراق الأخرى ، لكنه يمكن أن يحدث.

لون العين

على الرغم من أنه من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب المرض ، فإن كمية الصبغة الموجودة في نسيج العين قد تلعب دوراً. يبدو أن الأشخاص الذين لديهم لون ضوء العين معرضون لخطر التنكس البقعي أكثر من الأشخاص الذين لديهم عيون داكنة.

مرض Stargardt

يعتبر مرض Stargardt هو الشكل الأكثر شيوعًا للتنكس البقعي للأحداث ، حيث يصيب 1 من كل 10،000 طفل في الولايات المتحدة.

في مرض Stargardt ، هناك خلل جيني يسبب المستقبلات الضوئية للعين للموت. يبدأ فقدان الرؤية ببطء ثم يتطور بسرعة ، مما يؤثر على الرؤية المركزية بشدة لدرجة أنه يتسبب في إصابة الشخص المصاب بالعمى بشكل قانوني مع الحفاظ على الرؤية المحيطية.

يمكن تشخيصه في سن مبكرة بعمر 6 سنوات وعادة ما يكون ملحوظًا قبل سن العشرين. من الممكن أن يكون لديك المرض ولا تعرفه حتى تصل إلى 40 عامًا. تؤثر الحالة على الذكور والإناث على قدم المساواة.

الضمور البقعي Vitelliform وأفضل الأمراض

الشكل الثاني الأكثر شيوعا من التنكس البقعي للأحداث هو الضمور البقعي Vitiliform ، المعروف أيضا باسم أفضل مرض عندما يبدأ قبل سن 6 سنوات.

الحثل البقعي Vitiliform هو حالة وراثية تبدأ في عمر أصغر بكثير من مرض Stargardt. فقدان الرؤية قد يحدث أو لا يحدث في المراحل المبكرة. يتم تشخيصه من خلال ملاحظة الأنسجة الدهنية الصفراء في البقعة ، والتي يتم الكشف عنها في فحص العين.

الشروط الصحية

ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب

ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى تزيد من احتمال تطور الضمور البقعي. يرتبط التنكس البقعي بتغيرات كبيرة في الأوعية الدموية في العين ، ويعتقد أن العوامل التي تسهم في أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم قد تسهم أيضًا في تنكس البقعة الصفراء.

بدانة

لا يرتبط الوزن الزائد فقط بتطور الضمور البقعي المرتبط بالعمر ولكن الأشكال الحادة للحالة ، مثل الضمور البقعي الجغرافي وتنكس البقعي الوعائي ، على الرغم من أن السبب غير ملموس.

لايف ستايل

وقد ارتبطت بعض عوامل نمط الحياة مع تطور الضمور البقعي:

تدخين

تظهر الأبحاث أن التدخين يزيد من خطر التنكس البقعي. السبب الدقيق لهذا غير واضح ، ولكن التدخين يزيد من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية بشكل عام ، وتشوهات الأوعية الدموية هي جزء رئيسي من عملية المرض في التنكس البقعي.

التعرض الشمس

إن إنفاق الكثير من الوقت في الشمس بدون نظارة شمسية واقية للأشعة فوق البنفسجية يبدو أنه يعمل على تسريع تطور الضمور البقعي. اكتشف الباحثون أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ طويل من التعرض غير المحمي لأشعة الشمس لديهم حالات أكثر من التنكس البقعي الشديد من أولئك الذين لا يعانون من هذا التعرض.

النظام الغذائي / نقص المغذيات

قد تحمي مضادات الأكسدة خلاياك من الأضرار التأكسدية ، المسؤولة جزئياً عن العديد من آثار الشيخوخة ، بما في ذلك الضمور البقعي. إذا كان لديك مستويات منخفضة من الفيتامينات والمعادن المضادة للأكسدة مثل الزنك ، وفيتامين أ ، وفيتامين ج ، وفيتامين E ، قد يكون لديك خطر أكبر لتطوير فقدان الرؤية المتعلقة بالتنكس البقعي.

وتظهر الدراسات أيضًا أن الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا غنيًا بالدهون يزيد احتمال مضاعفاتهم ضعفًا في التنكس البقعي الرطب ، وهو الشكل المتقدم للحالة.

> المصادر:

> DeAngelis MM، Owen LA، Morrison MA، et al. علم الوراثة من الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD). هوم مول جينيه 2017 أغسطس 1 ؛ 26 (R1): R45-R50. دوى: 10.1093 / hmg / ddx228.

Kim EK، Kim H، Vijayakumar A، Kwon O، Chang N. Association between fruit and vegetable، and antioxidant nutricent intake and age-related macular degeneration by smoking status in elderly Korean men. Nutr J. 2017 Dec 4؛ 16 (1): 77. دوى: 10.1186 / s12937-017-0301-2.

> Myers CE، Klein BE، Gangnon R، Sivakumaran TA، Iyengar SK، Klein R. Cigarette smoking and the Natural history of Age-related macular degeneration: the Beaver Dam Eye Study. طب العيون. 2014 أكتوبر ؛ 121 (10): 1949-55. دوى: 10.1016 / j.ophtha.2014.04.040. Epub 2014 يونيو 20.

> Woo SJ، Ahn J، Morrison MA، et al. تحليل عوامل الخطر الوراثية والبيئية وتفاعلاتها في المرضى الكوريين المصابين بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر. بلوس واحد. 2015 يوليو 14 ؛ 10 (7): e0132771. دوى: 10.1371 / journal.pone.0132771. eCollection 2015.

> Xie J Ikram MK Cotch MF et al. جمعية مرض السكري وذمة البقعة الصفراء واعتلال الشبكية السكري التكاثري مع أمراض القلب والأوعية الدموية: مراجعة منهجية والتحليل التلوي. JAMA Ophthalmol. 2017 يونيو 1 ؛ 135 (6): 586-593. دوى: 10.1001 / jamaophthalmol.2017.0988.