يقوم أطباء العيون وفاحصي النظر بتشخيص انحلال البقعة عن طريق استبعاد الأسباب الأخرى لتغييرات الرؤية ، مثل الجلوكوما أو الاستجماتيزم. يتم إجراء التشخيص الدقيق من خلال مجموعة من الفحوصات السريرية والاختبارات المحددة ، مثل تصوير الشبكية ، تصوير الأوعية والتصوير المقطعي بالتماس البصري.
فحص العين والاختبارات
للتحقق من التنكس البقعي ، سيقوم طبيب العيون أو طبيب العيون بإجراء فحص شامل للعين.
من خلال توسيع عينيك ، سوف يكون طبيبك قادرا على رؤية رؤية مكبرة للبقعة. دراسة اللطخة والبنى الأخرى للعين ستساعد طبيبك على إجراء التشخيص وقد تشمل الاختبارات التالية.
امتحان العين المتضخمة
سيقوم طبيبك بتوسيع حدقة العين بقطرات العين من أجل رؤية الجزء الخلفي من شبكية العين . يسمح التمدد للطبيب بفحص شبكية العين بحثًا عن علامات المرض وتلف العصب البصري. امتحان شبكية متوسعة يسمح للطبيب برؤية رؤية مكبرة للبقعة.
قد يلاحظ الطبيب مظهرًا مرقشًا ناتجًا عن تغيرات صبغية في البقعة. أيضا ، يمكن ملاحظة drusen. Drusen يشير إلى رواسب اللون الأصفر التي تشكل تحت الشبكية.
تنظير العين
منظار العين هو أداة تستخدم لفحص الهياكل الداخلية للعين ، وخاصة شبكية العين. ويتكون من مرآة تعكس الضوء في العين وثقب مركزي يتم من خلاله فحص العين.
سيتمكن طبيبك من اكتشاف أي تلف أو تغيرات في الشبكية والبقعة.
Fluorescein تصوير الأوعية
سيستخدم الأطباء طريقة حقن صبغة خاصة في مجرى الدم ، ثم تصوير الدورة الدموية لهذه الصبغة داخل العين. إذا ظهرت بقع الفلورسنت ، قد يشك طبيبك في تسرب الأوعية الدموية في الشبكية.
البصري تماسك التصوير المقطعي
يُشار أيضًا إلى OCT ، هذا الاختبار هو طريقة لأخصائيي البصر وأطباء العيون لتصوير الجزء الخلفي من العين ، بما في ذلك البقعة ، العصب البصري ، شبكية العين ، والمشيمية. يمكن OCT تحديد مناطق شبكية العين التي ترقق ، مما يدل على وجود ضمور جغرافي. اختبار OCT قادر على إظهار التغييرات في الشبكية بتفاصيل أكبر بكثير من أي أداة أخرى.
قياس التوتر
Tonometry هو اختبار لقياس الضغط داخل عينيك ، ويشار إلى ضغط العين داخل العين (IOP). يمكن أن يؤدي ضغط العين المرتفع إلى تلف الألياف العصبية الحساسة في الجزء الخلفي من العين ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الإصابة بالعمى.
على الرغم من أن ارتفاع ضغط العين لا يرتبط مباشرة بالتنكس البقعي ، إلا أنه يؤدي إلى استبعاد الأمراض الأخرى ، بما في ذلك الجلوكوما. هذا مهم بحيث يمكن تحديده على وجه اليقين إذا كان فقدان الرؤية قادمًا من مرض البقعة الصفراء أو أجزاء أخرى من العين.
قاع العين Autofluorescence التصوير
تستخدم طريقة التصوير هذه الوميض الطبيعي للجسم لدراسة الشبكية. سوف تضيء هياكل معينة في الجسم عند تعرضها للضوء. لا تضيء أجزاء من العين ، مما قد يدل على تشخيص الضمور البقعي.
امسلر غريد
قد يطلب منك طبيب العيون أن تنظر إلى شبكة Amsler. سوف تساعدك هذه الشبكة على ملاحظة أي بقع ضبابية أو فارغة في مجال رؤيتك.
الشيكات الذاتية / اختبار في المنزل
يجب الإبلاغ عن التغييرات المفاجئة في الرؤية لطبيبك ، حيث أن التغييرات في بعض الأحيان يمكن أن تشير إلى بداية الضمور البقعي. يلاحظ البعض فجأة تباينات عند النظر إلى أشياء مثل miniblinds أو عناصر أخرى مع خطوط مستقيمة. قد يكون بعض الخطوط apper أن تكون متموجة أو غير متناسقة مع الخطوط الأخرى. يمكنك اختبار رؤيتك بسرعة في المنزل باستخدام شبكة Amsler.
كيفية استخدام شبكة امسلر
يجب أن تبقى شبكة Amsler في مكان حيث ستنظر إليها كل يوم ، مثل على باب الثلاجة أو تعلق على مرآة الحمام.
ألقِ نظرة على الشبكة التي تقف على بعد 12 إلى 15 بوصة. تأكد من أنك ترتدي نظارة القراءة الخاصة بك إذا كنت تلبسها بانتظام.
تغطي عين واحدة ، تنظر مباشرة في نقطة في وسط الشبكة مع عينك المكشوفة. لاحظ إذا كان أي من الخطوط يبدو عازلاً أو متموجًا. انظر أيضًا لمعرفة ما إذا كان أي جزء من الشبكة يبدو باهتًا أو خافتًا أو غير متناسب. الآن تغطية عينك الأخرى واختبار رؤيتك بنفس الطريقة.
استدعاء طبيب العيون الخاص بك أو طبيب العيون على الفور إذا لاحظت أي تغييرات على الشبكة. تسبب AMD تغيرات الرؤية بمرور الوقت. يمكن أن يساعد علاج هذه التغييرات في وقت مبكر على إبطاء أو منع المزيد من فقدان الرؤية. قدمت الأكاديمية الأمريكية لطب العيون (AAO) شبكة Amsler مفيدة لراحتك.
جدول الامتحانات العين
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون أن يخضع جميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 54 عامًا لفحص شامل للعيون كل عامين إلى أربعة أعوام على الأقل للمساعدة في اكتشاف AMD مبكرًا. بعمر 55 سنة ، يجب على الراشدين جدولة فحص العين كل سنة إلى ثلاث سنوات.
مصدر:
بويد ، كيرستان. "تشخيص الضمور البقعي: كيف يتم تشخيص AMD؟" الأكاديمية الأمريكية لطب العيون ، 1 مارس 2017.