Debridement هي الكلمة المستخدمة لوصف عملية جراحية محددة. في التنضير ، يزيل الجراح الأنسجة التالفة من الجسم لتعزيز الشفاء. قد يكون إزالة الأنسجة:
- ميت
- إصابة
- ملوث
عن طريق إزالة هذه الأنسجة ، يتم ترك الجسم مع الأنسجة السليمة في محاولة لتسريع الشفاء. إذا ترك النسيج الميت أو المصاب أو الملوث في الجسم بعد الإصابة أو الحالة الطبية ، فمن المرجح أن تؤدي هذه الأنسجة إلى الإصابة.
لن تكون الأنسجة ذات فائدة على المدى الطويل ، لذلك من الأفضل إزالتها من الجسم لدعم عملية الشفاء في الوقت المناسب.
غالبا ما يتم إجراء التنضير مع إجراء "غسيل" ، وغالبا ما يشار إلى الري. لذلك ، يشير العديد من الجراحين إلى هذا المزيج باعتباره الري والتنضير ، أو I & D.
عادة ما يقوم جراحو العظام بإجراء جراحة التنضير بعد حدوث كسر مفتوح أو بعد الإصابة. تحدث الكسور المفتوحة (التي تسمى أحيانًا الكسور المركبة) عندما يكون هناك جرح يسمح لموقع الكسر بالتواصل مع الجزء الخارجي من الجسم ، وكثير من الكسور المفتوحة ملوثة ، وبسبب درجة إصابة الأنسجة الرخوة ، يكون العديد من الكسور المفتوحة نخرية (الأنسجة الميتة) التي تضررت بشدة لدرجة أنها لن تنجو ، وفي هذه الحالات ، يقوم الجراحون بإزالة الأنسجة الملوثة والنخرية لتشجيع التئام الكسور ومنع العدوى.
يمكن أن تكون الإصابة ناتجة عن الإصابة أو الجراحة الحديثة. عندما تحدث العدوى داخل الجسم ، يمكن أن تصبح العدوى متورطة في الأنسجة الرخوة بحيث أن الطريقة الوحيدة لإزالة العدوى بشكل كاف هي إزالة بعض هذه الأنسجة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي العدوى أيضًا إلى نخر الأنسجة ، أو الموت ، وتتطلب مرة أخرى إزالة الأنسجة غير الصحية من أجل علاج العدوى.
تكون العدوى مزعجة بشكل خاص عندما تكون هناك غرسات معدنية يتم إدخالها ، كما هو الحال مع استبدال مفصل الورك أو جراحة استبدال الركبة . في هذه الحالات ، بالإضافة إلى التنضير للأنسجة المصابة ، في بعض الأحيان يجب إزالة المعدن لعلاج العدوى.