ما هي جراحة مراجعة الثدي ، ولماذا يمكن أن تكون صعبة للغاية
عندما تخضع امرأة لعملية جراحية لتكبير الثدي ، فمن المرجح أن آخر شيء في ذهنها هو إجراء جراحة ثانية ، تسمى جراحة مراجعة الثدي ، على ثدييها. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن عمليات زرع الثدي ليست أجهزة مدى الحياة. في الواقع ، الضمانات على معظم ثديي هي لمدة 10 سنوات فقط. بسبب طبيعة الغرسات ، يتم إعطاء بعض الجراحة الثانوية في مرحلة ما من حياة المريض.
بطبيعة الحال ، لا يُعد الانكماش أو التمزق هو السبب الوحيد الذي قد يسعى الشخص إلى إجراء جراحة ثانوية بعد زيادته. يتم إجراء جراحة مراجعة الثدي عندما تكون المرأة غير راضية عن بعض جوانب مظهر و / أو شعور ثدييها. وفقا لطبيب تجميل معتمد من ماريلاند ، آدم تاتيلباوم ، دكتور الطب ، يمكن تلخيص السبب الأكثر شيوعًا حتى الآن لجراحة مراجعة الثدي في جملة واحدة: "جي ، أتمنى لو أنني ذهبت أكبر".
ووفقًا لإحصاءات إدارة الأغذية والأدوية FDA ، يُقدر أن التحول إلى زراعة أكبر حجمًا يُقدّر بحوالي 37٪ من جميع جراحات مراجعة الثدي في الولايات المتحدة. يقول الدكتور تاتلبوم إنه عندما تأتي النساء إلى مكتبه لإجراء مشاورات حول تكبير الثدي ، فإن أحد أكبر المخاوف هو أنهن لا يرغبن في أن يكون ثدييهما الجديدان أكبر من اللازم. بعد أن ينفد التورم بعد العملية الجراحية ثم يعتادون على ثدييهم الجدد ، فإنهم غالباً ما يغنون نغمة مختلفة.
أسباب أخرى شائعة لعملية مراجعة الثدي
- يتطلب الانكماش الكبسولي إطلاق الأنسجة الندوية من خلال فغر القفص أو بضع المحفظة
التحول من المياه المالحة إلى السيليكون يزرع بسبب مشاكل تمزق أو مجرد الرغبة في شعور أكثر ليونة وأكثر طبيعية
- التغيرات في الثدي بعد الحمل أو زيادة الوزن أو فقدان الوزن أو التغييرات المرتبطة بالعمر
- مخاوف التجميل عندما يكون المريض غير راضٍ عن نتيجة الجراحة السابقة بسبب ضعف وضع الغرسة أو مشاكل أخرى مثل الفقاعات المزدوجة أو symmastia أو قاع
يقول د. تاتلبوم إنه يرى أحياناً النساء اللواتي خضعن لجراحة تكبير الثدي قبل 20 إلى 30 عاماً ، ويحتلن الآن مكاناً مختلفاً في حياتهن ، لذا يرغبن في إزالة الغرسات. يتم بعد ذلك إجراء عملية الإزالة ، عادةً ما تكون مصحوبة برفع الثدي ، ولكن ليس دائمًا.
تحديات جراحة مراجعة الثدي
الجراحة الثانوية هي دائما أكثر صعوبة من زيادة الثدي الأولية ، لعدة أسباب. أولاً ، يجعل وجود النسيج الندبي من الصعب التنبؤ بنتيجة جيدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجراح يتعامل مع تمدد الأنسجة أو التغيرات التشريحية الناجمة عن الغرسات السابقة. لهذه الأسباب ، قد يفرض العديد من الجراحين رسومًا أعلى لمراجعة الثدي مقارنةً بعمليات تكبير الثدي الأولية.
ثانياً ، قد يأتي مريض مراجعة الثدي إلى مكتب الجراح مخدوعاً وخوفاً أكثر من مريض تكبير الثدي الأساسي. في كثير من الأحيان ، لم يفعل الجراح الأول أي خطأ في التسبب في المشاكل التي تزعج المريض. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون عدم وجود تواصل فعال بين الجراح والمريض هو السبب في عدم فهم المريض للمخاطر العادية المرتبطة بجراحة زرع الثدي.
هذا يمكن أن يخلق توقعات غير واقعية ، مما يعني أن المريض يكون أكثر عرضة لعدم رضاه عن نتيجة الجراحة الأولية أو جراحة المراجعة.
اسرار لثورة جراحة التنقيح
وفقا للدكتور تاتلبام ، فإن أكبر متنبئ لنجاح جراحة مراجعة الثدي هو جودة الاتصال بين الطبيب والمريض قبل الجراحة. من المرجح أن يكون المرضى الذين يتلقون شرحًا كاملًا وصادقًا لما يمكن أن يتوقعوه أكثر رضاً في النهاية.
عامل آخر يحدد نجاح مراجعة الثدي هو السبب الذي من أجله تكون الجراحة مطلوبة.
يتميز الانكماش الحبيبي المبكر بمعدل نجاح مرتفع ، على الرغم من أنه من الممكن أن يتكرر التقلص ، ويرجع ذلك في الغالب إلى الاستعداد الوراثي للمريض.
بعض الأنواع الأخرى من المراجعة تكون أسهل ، وبالتالي أكثر نجاحًا بشكل عام بسبب تأثيرات الجاذبية (وعلى عمل العضلات الصدرية ، عندما توضع الغرسة تحت العضلة). على سبيل المثال ، إن تخفيض الغرسة أسهل من رفعه ، ونقل الحشوات نحو الأطراف أسهل من تحريكها نحو مركز الجسم.
ويشعر العديد من الأطباء أيضًا بأن موضع الشق هو مفتاح النجاح في مراجعة الثدي ، حيث يميل العديد من أخصائيي مراجعة الثدي نحو النهج شبه الهوليولي (يتبع الشق الحافة الخارجية للجزء السفلي من 1/3 - 1/2 من الهالة ). . يتيح هذا الأسلوب للجراح رؤية 360 درجة للأنسجة داخل الثدي ، مما يسمح بمزيد من الدقة في إطلاق الأنسجة الندبية وخلق أو تعديل الجيب. يشعر العديد من الجراحين أنه من الأصعب بكثير الحكم على ما تعملون به من الشقوق التي تصنع في أماكن أخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد الدكتور تاتلبام أن مراجعة الثدي يمكن أن تكون أكثر نجاحًا في بعض الأحيان عند وضع الغرسة على مستوى مختلف من الجراحة الأولى. (أي ، من فوق العضلات إلى أسفل العضلات ، أو العكس بالعكس). وذلك لأن التشغيل على مستوى مختلف يعني عادةً وجود نسيج أقل ندباً وتشوه أقل في الأنسجة بسبب الجراحة الأولى. بالطبع ، هذا متغير للغاية ، ويتم تحديد أفضل مسار للعمل على أساس فردي.
لا تخف من سؤال جراحك عن مؤهلاته وخبراته. كم مرة قام بتنفيذ إجراءات مثل إجراءاتك؟ ما هو معدل مضاعفاته مع هذا الإجراء؟ هل هو جراح تجميل معتمد؟
ماذا يحدث خلال جراحة مراجعة الثدي؟
بالطبع ، يعتمد الجواب كثيرًا على سبب الجراحة. عادةً ما تتضمن عملية مراجعة الثدي عملية مبادلة الغرسات القديمة بأدوات جديدة ، غالبًا مع تغيير الحجم. ويمكن أن يشمل أيضًا رفع الثدي ، وإطلاق أنسجة الندبة ، وتغيير حجم وجيب وموقع "الجيب" (المساحة داخل الجسم حيث تجلس الزرعة).
مع بعض المشاكل التجميلية ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إضافية للحصول على أفضل النتائج وأطول أمدا. على سبيل المثال ، قد يكون إصلاح symmastia والقاع للخروج أكثر نجاحا عندما تبقى يزرع خارج الجسم لمدة لا تقل عن 12 أسبوعا بعد إزالة يزرع القديمة ووضع الغرزات استراتيجية لإغلاق الجيب. بمجرد أن يتحقق الشفاء والاستقرار الصحيح عن طريق تكوين أنسجة ندبة جديدة ، يمكن إجراء الجراحة النهائية لاستبدال الغرسات.
كيفية تقليل مخاطر الحاجة إلى جراحة تعديل الثدي
كثير من المشاكل التجميلية مع يزرع (بما في ذلك فقاعة مزدوجة ، symmastia ، وتقليل) هي أكثر احتمالا عند وضع يزرع كبيرة جدا في الهيئات الصغيرة جدا. إن وضع الغرسة في موضع أعلى بدلاً من انخفاضها منخفض جداً يؤدي عادة إلى المظهر الأكثر إرضاءً ، لأن تأثيرات الجاذبية ستؤدي إلى انخفاض الغرسة بمرور الوقت. وعلى نفس المنوال ، غالباً ما يقع اللوم بشكل مفرط على استخدام symmastia في اتباع نهج شديد العدوانية لخلق الانشقاق. من المهم أن نتذكر أن الانقسام الدرامي يتم إنشاؤه من خلال حمالات الصدر التي ترفع الضغط ، وليس عن طريق الثدي الطبيعي أو المحسن.
نظرًا لأن تغيير الحجم هو السبب الأول في مراجعة الثدي ، فمن المنطقي أنك تريد التأكد من الحجم الذي تريده قبل إجراء الجراحة. إذا كنت تفكر في تكبير الثدي ، فمن الأفضل أن تجرب "قبل أن تشتري". وأفضل طريقة لتحقيق ذلك هي محاولة استخدام عدة أحجام وأشكال مختلفة من الغرسات في مكتب الجراح. مع مجموعة من الأشكال وأنواع وأحجام الغرس المتاحة اليوم ، هذه هي الطريقة الوحيدة للحكم بدقة على أي غرسة تعمل بشكل أفضل لجسدك.
بالطبع ، لن يسمح لك الجراح بالخروج من المكتب مع مجموعة من الغرسات لارتدائها في حمالة الصدر في المنزل. إذا كنت ترغب ببساطة في تحديد حجم الكوب الذي يناسبك أكثر وترغب في قضاء بعض الوقت في التعود على كأس D قبل أن تقرر ما إذا كان ذلك مناسبًا لك ، فهناك أنظمة تحجيم متاحة تجاريًا تسمح لك بتجربة أحجام مختلفة على وقتك الخاص ومع ذلك ، إذا كنت ترغب في تجربة عدة أحجام ، يمكن أن يكون هذا باهظ الثمن. طريقة شعبية (وأرخص) لتجربة والراحة مع مجموعة متنوعة من الأحجام هي القيام باختبار الأرز .
اطرح الكثير من الأسئلة في استشارتك مع الجراح ، واطلب المزيد في يوم الجراحة. (قد يكون من المفيد كتابة أسئلتك في مكان واحد عند التفكير بها ، ثم إحضار قائمتك معك في أي وقت تشاهد فيه الجراح.)
قم ببحثك وقم بالتشاور مع أكثر من جراح واحد قبل اتخاذ قرارك. فالمريض المتعلم يكون أقل احتمالا أن ينتهي به الأمر إلى الحاجة إلى "القيام". ولا تدع السعر يكون العامل الحاسم الرئيسي عند اختيار الجراح.
وأخيرًا ، تذكر أنه من الأهمية بمكان الدخول إلى الجراحة بتوقعات واقعية . الكمال غير موجود في الطبيعة أو في الجراحة التجميلية. إن جسمك قبل الجراحة ليس متماثلاً تمامًا ، ولن يكون متماثلًا تمامًا بعد ذلك أيضًا.
إذا كان لديك جراحة مراجعة الثدي ، فكن على دراية بأنك قد ترى بعض المشاكل التي جئت من أجلها. ليس من الممكن دائمًا إزالة جميع تلميحات الفقاعة المزدوجة تمامًا ، على سبيل المثال. ضع في اعتبارك دائمًا أن الهدف من الجراحة التجميلية هو التحسين وليس الكمال.
> المصادر:
> Interview with Adam Tattelbaum، MD، Rockville، MD؛ أجريت في 14 نوفمبر 2008
> جراحة زرع الثدي المملوءة بالملح: اتخاذ قرار مستنير ، شركة مينتور (معلومات مقدمة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)