كبسولات التعاقد و زرع الثدي

الأسباب والوقاية والعلاج

يعد التقلص الكبسولي من المضاعفات الشائعة لجراحة زرع الثدي. يجب أن يكون الثدي ناعماً ومرناً وثخلاً بشكل طبيعي ، حتى لو كان ثدياً أعيد بناؤه بعد إجراء عملية استئصال الثدي جراحيًا. إذا كان لديك ثدي ملحي أو ثدي سيليكون ، فإن التقلص في المحفظة يمكن أن يتسبب في تغيير ثديك أو تغيير شكله أو الشعور بصعوبة بالغة.

إذا حدث هذا في حالتك ، يمكنك الحصول على علاج لتصحيح المشكلة.

نظرة عامة

جسمك ذكي - يعرف جهازك المناعي عند وضع جسم غريب في أنسجتك. عندما يتم الكشف عن متطفل (مثل زرع الثدي) ، يتم تشكيل كبسولة periprosthetic حوله.

فكر في الأمر على هذا النحو: لا تقبل عضلات صدرك وبشرتك زرعًا كجزء طبيعي من ثديك. من أجل عزل الغرسة ومنعها من النمو ، أو الانتشار ، أو التجوال ، يخلق جسمك كيسًا ، أو كبسولة من أنسجة الندوب حولها ، لإغلاقها.

الكبسولة حول زرع الثدي هي نسيج طبيعي يمكن أن يكون مفيدًا. إذا كانت هذه الكبسولة تنكمش أو تتكاثف ، فإنها تستطيع أن تضغط على الزرع. هذا التقلص هو ما سيسبب الألم ، والتحول ، والتشوه ، وتصلب الثدي المعاد تكوينه.

الأسباب المحتملة

يمكن أن يحدث انكماش المحفظة حول أي نوع من زراعة الثدي.

يحدث هذا في كثير من الأحيان حول السيليكون ، بدلا من يزرع المالحة. في بعض الأحيان تتطور بسبب عدوى تتسلل أثناء جراحة الزرع. ولكن قد تنشأ مشكلات أخرى أيضًا ، مثل المصل (جيب من مصل الدم داخل منطقة العمليات الجراحية) أو ورم دموي (مجموعة من الدم تحت الجلد). هذه قد تسهم أيضا في تطوير انكماش المحفظة.

كلما طالت عملية الزرع ، كلما ازدادت فرصة حدوث التقلص.

بيكر مقياس الصف

يتم تصنيف انكماش المحفظة من قبل مقياس بيكر ويتبع هذه المعايير:

التشخيص

في كثير من الأحيان يمكن تقدير تشخيص انكماش المحفظة على أساس الامتحان وحده. يمكن أن تقدم الدراسات التصويرية مزيدًا من الإحصاءات ، حيث يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي الاختبار الأكثر دقة في إجراء التشخيص.

الوقاية

يمكنك أنت والجراح العمل معًا لمنع تطور كبسولة من الأنسجة حول زرع ثديك. قد يصف لك الجراح أدوية قبل الجراحة مثل بريدنيزون وفيتامين E ، لذا تأكد من تناولها حسب التوجيهات. يمكن أن توجد المزروعات تحت الغدة الثديية أو داخل جيب عضلي. غرسات التي توضع داخل العضلات هي أقل عرضة لتطوير انكماش المحفظة. قد يستخدم الجراح الخاص بك Alloderm (قطعة من الأنسجة البشرية ولكنها تفتقر إلى الحمض النووي) لضبط جيب العضلات لتزيد من احتمال تراكم الأنسجة الندبية حول الغرسة.

إذا كان لديك مصارف جراحية للحفاظ عليها بعد جراحة الثدي ، تأكد من إفراغها في الموعد المحدد ، لأن ذلك يساعد على منع المصل من التطور. وأخيرًا ، قد يقترح الجراح أنك تقوم بتدليك ما بعد الجراحة على الثدي المعاد تكوينه. ومع ذلك ، لا يبدو أن الدراسات حتى الآن تجد أن التدليك فعال في تقليل انكماش المحفظة.

الشفاء من جراحة الثدي

هناك بعض الأشياء القليلة التي يجب عليك تجنبها بعد جراحة زرع الثدي لضمان الانتعاش الصحي ، وتقليل مخاطر الإصابة بتقلص.

العلاجات

إذا قمت بتطوير نسيج قاسي حول زرع الثدي ، إذا كان الشكل مشوهاً ، أو إذا كانت الزرعة تتسرب من موضعها ، يمكنك الحصول على المساعدة. عملية إستئصال القلفة هي عملية جراحية لإزالة الكبسولة المقوية ، ويمكن استبدال الغرسة خلال هذا الإجراء للحصول على أفضل النتائج.

عملية قطع المحفظة هي عملية جراحية لتخفيف نسيج الندبة عن طريق تشريحها ، مما يسمح بالتوسع.

قد لا تكون هناك حاجة دائمًا إلى الجراحة ، حيث قد تساعد الطرق المحافظة مثل التدليك والموجات فوق الصوتية والأدوية في كبسولة قوية. تحدث مع طبيبك عن خياراتك.

> المصادر:

> Bachour، Y.، Verweii، S.، S. Gibbs. و Aetiopathogenesis من capsical contracture: مراجعة منهجية للأدب. مجلة الجراحة التجميلية والترميمية التجميلية . 2018. 71 (3): 307-317.

> Malahias، M.، Jordan، D.، Hughes، L.، Hindocha، S.، and A. Juma. استعراض الأدب وموجز من كبسولة العقد: تحدي مستمر لجراحي الثدي ومرضاهم. المجلة الدولية للجراحة مفتوحة . 2016. 3: 1-7.

> Pu، Y.، Mao، T.، Zhang، Y. et al. دور العلاج الإشعاعي بعد استئصال الثدي في المرضى الذين يعانون من إعادة تكوين الثدي الاصطناعية البديلة: تحليل ميتا. الطب (بالتيمور) . 2018. 97 (6): e9548.

> Sood، A.، Xue، E.، Sangiovanni، C.، Therattil، P.، and E. Lee. تدليك الثدي ، وتهجير الزرع ، والوقاية من كبسولة التعاقد بعد تكبير الثدي مع يزرع: استعراض الأدب. البطة . 2017. 17: e41.