دليل موجز للأدوية المضادة للفيروسات

نظرة على الأدوية المضادة للفيروسات والأمراض التي يعالجونها

الفيروسات عبارة عن طفيليات داخل الخلايا تقوم باستنساخ الآلات الخلوية للتكاثر. أثناء التكاثر ، تدمر الفيروسات الخلايا وتواصل إصابة الخلايا الأخرى.

خلال فترة الخمسينات من القرن العشرين ، أثناء البحث عن علاجات محتملة للسرطان ، اكتشف العلماء مركبات كيميائية يمكن أن تمنع تكرار الحمض النووي الفيروسي. خلال الثمانينات والتسعينات ، بعد أن أصبح فيروس نقص المناعة البشرية مشكلة ، شهدت الأدوية المضادة للفيروسات نهضة.

اليوم ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج العديد من الأمراض.

لكي تكون فعالة ، يجب أن تستهدف الأدوية المضادة للفيروسات الدخول أو الخروج الفيروسي أو المسمار مع الفيروس أثناء وجوده داخل الخلية. يجب أن تكون الأدوية المضادة للفيروسات محددة أيضًا حتى لا تسبب سمية نظامية. علاوة على ذلك ، يجب أن تكون الأدوية المضادة للفيروسات قوية ومستقرة.

فيما يلي وصف موجز لبعض الأدوية المضادة للفيروسات المتوفرة حاليًا.

الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لعلاج فيروس الهربس البسيط (HSV) وفيروس varicella-zoster (VZV)

الأدوية الرئيسية الثلاثة المستخدمة لعلاج الهربس البسيط (القوباء) وفيروسات الحماق النطاقية هي الأسيكلوفير ، فالاسيكلوفير ، والفامسيكلوفير. يسبب فيروس Varicella zoster كلا جدري الماء بعد العدوى الحادة والقوباء المنطقية (الحلأ النطاقي) بعد العدوى الكامنة أو المعاد تنشيطها.

كل 3 من هذه الأدوية آمنة نسبيا ولها آليات عمل مماثلة. على سبيل المثال ، تعمل جميعها عن طريق الارتباط بـ polymerase DNA الفيروسي ، وهو إنزيم يستخدم لتكرار الحمض النووي الفيروسي.

من الملاحظ ، لأن valacyclovir (Valtrex) و famciclovir تصل إلى تركيزات أعلى من الدم ، هذه الأدوية 2 هي الأكثر فعالية في علاج القوباء المنطقية.

الأدوية المستخدمة لعلاج الثآليل التناسلية (فيروس الورم الحليمي البشري)

الأدوية المستخدمة لعلاج الثآليل التناسلية تشمل:

• ريبافيرين الذي يستخدم أيضاً في علاج التهاب القصبات المخلوي التنفسي (RSV) أو التهاب الرئة و (أقل تكراراً) الإنفلونزا.

• (موضعي) imiquimod

الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لعلاج الأنفلونزا (الأنفلونزا)

تعتبر الأنفلونزا من المسببات الشائعة للأنفلونزا خلال فصل الشتاء. لحسن الحظ ، لدينا لقاحات تمنح مناعة ضد الإنفلونزا الموسمية. من المهم الحصول على جرعة سنوية من الأنفلونزا لأن الأنفلونزا يمكن أن تصاب بالتهاب رئوي أحيانًا ، وفي بعض الأحيان يمكن للالتهاب الرئوي أن يقتل - خاصة بين الأطفال وكبار السن.

يمكن استخدام أدوية مثل تاميفلو (أوسيلتاميفير) وزاناميفير (ريلينزا) للوقاية من أعراض الأنفلونزا وتقصير مدة المرض. بالإضافة إلى العقاقير المستخدمة للوقاية من مرض الأنفلونزا أو الأمراض ، هناك أيضًا أدوية تتلف مع الآلات الفيروسية بعد الإصابة بالأنفلونزا بما في ذلك الأمانتادين ، والريمانتادين ، والأوسيلتاميفير ، والزاناميفير ،

الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV)

عادة ما تحدث عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الأشخاص الذين يعانون من مرض شديد (يعتقدون نقص المناعة بسبب الإيدز أو زرع الأعضاء). مثل فيروس varicella-zoster ، الذي يسبب الهربس النطاقي ، معظمنا يأوي الفيروس المضخم للخلايا ، ولكن الفيروس لن يعاد تنشيطه إلا إذا تم تشغيل نظام المناعة.

في المرضى الذين يعانون بالفعل من المرض ، تؤثر أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا على العديد من أجهزة الأعضاء وتشمل:

• التهاب الشبكية
• التهاب المريء
• التهاب القولون
• الدماغ والنخاع الشوكي (CNS) العدوى
• التهاب رئوي

الأدوية المستخدمة لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا تشمل فالغانتشاكلوفير ، ganciclovir ، foscarnet ، و cidofovir. (بسبب توافر بيولوجي أكبر ، فإن استخدام عقار فالجانكسيلفير قد حلت بشكل كبير محل ganciclovir). مثل العقاقير المضادة للفيروسات الأخرى ، الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لعلاج الفيروس المضخم للخلايا في بعض الفوضى مع الإنزيمات الفيروسية مثل الحمض النووي الفيروسي و RNA polymerase.

الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لعلاج التهاب الكبد

تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات المختلفة لعلاج التهاب الكبد B والتهاب الكبد C. معظم هذه الأدوية تؤثر بشكل مباشر على التكاثر الفيروسي بما في ذلك:

• النيوكليوسيد والنوكليوتيد النظير

• مثبطات الأنزيم البروتيني
• مثبطات البلمرة

مضاد للفيروسات ، وهو على الأرجح الدواء الأكثر شيوعًا في علاج عدوى التهاب الكبد ، يعمل من خلال آليات معقدة تشمل الإجراءات المضادة للفيروسات ، و immunomodulatory ، و antiproliferative.

الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية

خلال العقود الثلاثة الماضية ، كانت هناك تحسينات كبيرة في علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وأكثر من المصابين بالمرض يعيشون دون مرض الإيدز. (الإيدز هو شكل أكثر حدة من العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية التي تم تشخيصها بعد انخفاض مستوى خلايا الدم البيضاء في الدم بشكل خطير.)

هناك عدة أنواع من العقاقير المضادة للفيروسات الرجعية:

• مثبطات الأنزيم البروتيني
• مثبطات الانصهار
• مثبطات إنزيم المنتسخة العكسية nucleoside / nucleotide
• مثبطات المنتسخة العكسية غير النوكليوزيدية
• مثبطات الدخول
• مثبطات نقل حبلا متلازمة نقص المناعة المكتسبة (INSTIs)

هذه الأدوية تستهدف مراحل مختلفة من دورة تكاثر الفيروس. من المذكرة ، تتكرر الفيروسات القهقرية عن طريق النسخ العكسي.

يرجى ملاحظة أن هذه القائمة ليست شاملة على الإطلاق ، وهناك العديد من الأدوية الأخرى التي تعالج الالتهابات الفيروسية. وعلى نفس القدر ، فإن آليات العمل أكثر تعقيدًا بكثير من تلك المعروضة هنا. بدلاً من ذلك ، يُرجى تقدير هذه المقالة كدليل على الموضوع.

_{مصادر مختارة}

_{Elston DM. الفصل 231. الأدوية المضادة للفيروسات. In: Goldsmith LA، Katz SI، Gilchrest BA، Paller AS، Leffell DJ، Wolff K. eds. فيتزباتريك الأمراض الجلدية في الطب العام ، 8e . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2012. تم الوصول إليها في 1 تموز 2015.}

_{Safrin S. مضادات الفيروسات. In: Katzung BG، Trevor AJ. محرران. الصيدلة الأساسية والسريرية ، 13 هـ . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2015 تم الوصول إليها في 1 يوليو 2015.}