دور سيروتونين في بيولوجيا القذف

من المعروف أن مضادات الاكتئاب يمكن أن يكون لها آثار جانبية جنسية. يمكن أن تؤدي إلى مشاكل مع الرغبة ، الإثارة ، القذف ، و النشوة الجنسية. ترتبط هذه المشاكل الجنسية بشكل أكبر باستخدام فئتين من الأدوية - مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين-نورإبينفرين (SNRI).

في وقت مبكر جدا في تطوير SSRIs ، تم اكتشاف أن هذه الأدوية يمكن أن تسبب صعوبات في القذف.

في الواقع ، في الواقع يوصف أحيانا هذه الأدوية للرجال الذين لديهم مشاكل مع سرعة القذف ! لماذا يمكن أن يكون لمضادات الاكتئاب آثار عميقة على الصحة الجنسية ، خاصة بالنسبة للرجال؟ لا علاقة لها بالمزاج. بدلا من ذلك ، فإنه يجب القيام به مع دور السيروتونين وغيرها من الناقلات العصبية في الإثارة والقذف.

السيروتونين والقذف

الجنس هو ، من نواح كثيرة ، وظيفة العقل. يمكن أن يحدث الإثارة الجسدية عن طريق التحفيز المباشر. يمكن أن يحدث أيضا دون أي تحفيز مباشر. يوصي معالجو الجنس في كثير من الأحيان "بأفكار مثيرة" كتدخل ، لأن التفكير في الجنس يمكن أن يكون دورًا في ذاته. كيف يعمل هذا؟ بنفس الطريقة التي يتم بها معالجة العديد من الأفكار - من خلال إنتاج مختلف الموصلات العصبية. هكذا تتصل الخلايا العصبية ببعضها البعض. يطلقون ويستجيبون للنواقل العصبية. وتشمل هذه الناقلات العصبية السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين.

كثير من فهمنا لدور الناقلات العصبية وهياكل الدماغ في الإثارة والنشوة الجنسية يأتي من البحوث الحيوانية. ومع ذلك ، كانت هناك دراسات الإنسان كذلك. من خلال البحث ، علم العلماء أن هناك عدة مناطق من الدماغ مرتبطة بالوظيفة الجنسية الذكرية. على وجه الخصوص ، تعتبر منطقة ما قبل التقبل الوسطى في منطقة الوطاء مهمة جدا.

إن MPOA ، كما يطلق عليه أحيانًا ، هو المكان الذي تجتمع فيه المحفزات الجنسية من أجزاء مختلفة من الجسم للمعالجة. كما أنه جزء من الدماغ يقوم ببدء عدة أنواع من الاستجابة الجنسية. يرسل الدماغ إشارات أسفل الحبل الشوكي مما يجعل الجسم يصبح أول من أثار ثم هزة الجماع. أجزاء من اللوزة والقشرة الجدارية هي أيضا مهمة في السيطرة على القذف.

الناقلات العصبية هي الآلية لهذه الإشارات. وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الجرذان أنه من الممكن أن تتسبب الفئران في هزة الجماع بمجرد تنشيط مستقبلات عصبية معينة في الدماغ. (المستقبِلات هي الأماكن التي ترتبط فيها الناقلات العصبية. هناك أنواع متعددة من المستقبلات التي يمكن أن تستجيب لكل منها ، أو مجموعة من أجهزة الإرسال المختلفة. لا يتم توزيع جميع الأنواع بالتساوي من خلال الدماغ).

في البشر ، السيروتونين هو الناقل العصبي الأكثر ارتباطا بشكل واضح مع القذف. تعمل SSRIs من خلال منع الخلايا من إعادة امتصاص السيروتونين. وهذا يعني أنه يتم تمديد الإشارات التي يسببها السيروتونين ، وتدوم لفترة أطول من الزمن. وقد تبين الاستخدام المزمن من مثبطات SSRIs لتمديد الوقت بين الانتصاب والقذف لدى الرجال. هذا هو السبب في أنه يوصف كعلاج لسرعة القذف.

ومن المثير للاهتمام أن الدراسات التي أجريت على الفئران أظهرت أن السيروتونين يغير من آثاره. عندما يتم حقن السيروتونين في بعض أجزاء الدماغ الفئران ، فإنه يتسبب في تأخير في القذف. في مناطق أخرى من الدماغ ، فإنه يؤدي إلى حدوث القذف.

يلعب الدوبامين أيضًا دورًا في القذف ، على الرغم من أن دوره لم يتم استكشافه تمامًا مثل دور السيروتونين. تشير الدراسات على الفئران إلى أن تحفيز الدوبامين يمكن أن يسبب القذف. في البشر ، هناك أيضا البحوث لدعم هذا. ومن المرجح أن يجد الفصام الذين يعالجون بالأدوية المضادة للذهان الذين يعوقون نوعًا معينًا من مستقبلات الدوبامين (المستقبلات الشبيهة بـ D2) صعوبةً أو مستحيلاً في إنزال المني.

تم اختبار هذه الأدوية نفسها لدى الرجال الذين يعانون من القذف المبكر. على غرار SSRIs ، يبدو أنها تمد الفترة الزمنية بين الإثارة والقذف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك كمية صغيرة من البيانات تشير إلى أن الطفرات في مستقبلات الدوبامين قد تجعل بعض الرجال أكثر عرضة للإصابة بالسرعة المبكرة.

فهم القذف

يتم تعريف القذف على أنه الدفع القوي للمني من الجسم. يحدث على مرحلتين. المرحلة الأولى هي الانبعاثات. هذا هو عندما يتم إفراز مكونات مختلفة من السائل المنوي ، بما في ذلك الحيوانات المنوية ، من مختلف الغدد والأعضاء. المرحلة الثانية هي الطرد. عندما يحدث تقلص شديد للعضلات في المنطقة التناسلية ، يتم إخراج السائل المنوي من القضيب.

وتجدر الإشارة إلى أن بعض الرجال الذين لديهم أنواع معينة من جراحة سرطان البروستات قد يعانون من القذف "الجاف". هذا لأن أجسادهم لم تعد تنتج مكونات السائل المنوي. ما يقرب من ثلث السائل المنوي يأتي من البروستاتا. يمكن أن تتأثر أيضًا الغدد الأخرى التي تساهم في إنتاج السائل المنوي بجراحات السرطان.

في الرجال ، غالبا ما يستخدم مصطلح النشوة الجنسية كمرادف للقذف. ومع ذلك ، فإن القذف والنشوة ليست هي الشيء نفسه. على الرغم من أن النشوة الجنسية في معظم الرجال تحدث في وقت القذف ، وهذا ليس الحال دائما. بعض الرجال الذين هم متعدد النشوة قد يكون لديهم هزات متعددة مع قذف واحد فقط. الرجال الآخرين غير قادرين على القذف على الإطلاق. هذا الشرط هو المعروف باسم anejaculation.

فصل الانتصاب والقذف

من المهم ملاحظة أن الانتصاب غير مطلوب للقذف. القذف بدون انتصاب ليس شائعا ، لكنه ممكن. المثال الأكثر شيوعًا لهذا يحدث عند المراهقين الذكور أثناء نومهم - ما يطلق عليه "الانبعاثات الليلية" أو "الأحلام الرطبة". يمكن أن تحدث انبعاثات ليلية مع أو بدون وجود انتصاب. كما يمكن تحفيز القذف بدون الانتصاب باستخدام اهتزاز القضيب عند الرجال المصابين بأنواع معينة من إصابة الحبل الشوكي. هذه التقنية هي أيضا تستخدم أحيانا لجمع الحيوانات المنوية لإجراءات الإنجاب المساعدة.

من غير المستغرب أن تكون المسارات العصبية وغيرها من المسارات الفسيولوجية التي تؤدي إلى الانتصاب والقذف مرتبطة ، ولكنها ليست متشابهة. هذا هو السبب في أن مثبطات PDE-5 المستخدمة لمساعدة الرجال الذين يعانون من مشاكل في الانتصاب لا يكون لها تأثير كبير على قدرتها على القذف. أنها تؤثر على تدفق الدم داخل وخارج القضيب. أنها لا تؤثر على الافراج عن مكونات السائل المنوي أو تقلصات العضلات من الطرد.

> المصادر:

> Clement P، Giuliano F. Physiology and Pharmacology of Djaculation. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016 أكتوبر ؛ 119 ملحق 3: 18-25. دوى: 10.1111 / bcpt.12546.

> Courtois F، Carrier S، Charvier K، Guertin PA، Journel NM. السيطرة على الاستجابات الجنسية للذكور. كر فارم ديس. 2013؛ 19 (24): 4341-56.

> Giuliano F. الفيزيولوجيا العصبية من الانتصاب والقذف. ي الجنس ميد. 2011 أكتوبر ؛ 8 ملحق 4: 310-5. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02450.x.

> Safarinejad MR. العلاقة بين سرعة القذف والتعددية الوراثية لجين الناقل الدوبامين (SLC6A3). BJU Int. يوليو 2011 ؛ 108 (2): 292-6. دوى: 10.1111 / j.1464-410X.2010.09809.x.