IBS ومشاكل صحية متداخلة أخرى

الاضطرابات المرضية المشتركة

بعد الكستناء القديم "عندما تهطل الأمطار" ، غالباً ما يجد مرضى القولون العصبي أنهم يتعاملون مع مشاكل صحية أخرى بالإضافة إلى القولون العصبي.

يصف المحترفون الطبيون هذه الحالات المتوازية بأنها "اضطرابات مرضية مصاحبة". مع استمرار الباحثين في بحثهم عن فهم أفضل للأسباب الكامنة وراء الإصابة بالـ IBS ، يركز مجال استقصاء نشط على ميل مرضى الـ IBS إلى تجربة أعراض وأمراض خارج الأمعاء بمعدل أعلى من المعدل الطبيعي.

هنا نظرة عامة على ما هو معروف حتى الآن عن الـ IBS وعلاقتها بالمشاكل الصحية الأخرى. كما تقرأ هذا ، يرجى أن نضع في اعتبارنا أن هذا الميل نحو الشروط الموازية لا ينظر في كل مريض القولون.

الأمراض المزمنة المعدية في الجهاز الهضمي

على الرغم من أنها تجربة سيئة بالنسبة للمريض ، إلا أنه لا يبدو من المستغرب أن يعاني مريض القولون العصبي أيضًا من اضطراب معدي معوي. قد يكون العامل المشترك هو أساس كل اضطراب. في ما يلي بعض أمراض الجهاز الهضمي التي ثبت أنها تحدث بمعدل أعلى في مرضى القولون العصبي أكثر من المرضى غير المصابين به (اضغط على كل رابط للحصول على مزيد من المعلومات):

• انسدادات
• عسر البلع (صعوبة في البلع)
• تشنج المريء
• سلس البراز
• مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
• مرض القرحة الهضمية وعسر الهضم الوظيفي (الأعراض دون وجود قرحة محددة)

الاضطرابات المشتركة المصاحبة لغير الجنين

أكثر حيرة هو حقيقة أن مرضى القولون العصبي أكثر عرضة لاضطرابات غير الجهاز الهضمي مما يتوقع عادة.

بشكل حدسي ، من الصعب فهم السبب في ذلك. هذه بعض الاضطرابات التي يعاني منها مرضى القولون العصبي جنباً إلى جنب مع الـ IBS الخاص بهم:

• متلازمة التعب المزمن
• البروستات المزمن (متلازمة الألم الحوضي المزمن)
• عسر الطمث (ألم الحيض الشديد)
• التهاب المثانة الخلالي
• فيبروميالغيا
• صداع نصفي

• اضطرابات المفصل الفكي الصدغي (TMJ)

الأمراض النفسية المرضية

نسبة أعلى من الأمراض النفسية في مرضى القولون العصبي هي حقيقة راسخة. لسوء الحظ ، غالباً ما تم تشويه هذه المعلومات بحيث يتم إخبار مرضى الـ IBS بأن مشاكلهم الهضمية كلها نفسية. من الإنصاف القول بأنه قد تكون هناك عوامل كامنة تسهم في بداية وصيانة كل من IBS وأي صعوبات في الصحة العقلية موجودة. فيما يلي بعض الاضطرابات النفسية التي يتم مشاهدتها إلى جانب IBS:

• اضطراب الهلع
• اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
• كآبة

لماذا هناك نسبة أعلى من المرض المرضي

اعتبارا من الآن ، لا توجد أسباب واضحة لتوضيح ظاهرة المرض المرضي و IBS. إن اللغز مرتبك بحقيقة أن ليس كل مرضى الـ IBS يعانون من اضطراب قائم. في الواقع ، على الرغم من أن هناك زيادة في خطر الإصابة بالمرض المرضي في مرضى الـ IBS ، إلا أن المرض المرضي لا يزال يؤثر على أقل من 20٪ من المصابين بالـ IBS.

في بعض الحالات ، ربما يمكن تحديد التفسيرات المشتركة على أنها الجاني. هذا الاحتمال أكثر احتمالا عندما يتشارك المرض المصاب بميزات مشابهة ، مثل مشكلة عامة محتملة في حركية الجهاز الهضمي . وبالمثل ، يمكن تفسير الارتباط بأمراض نفسية عن طريق اختلال توازن بعض الناقلات العصبية داخل الجهاز العصبي المركزي.

التفسير الآخر المحتمل هو أن بعض مرضى الـ IBS لديهم ميل لأن يكونوا أكثر وعيًا بالأحاسيس الجسدية والأعراض. هذا الاهتمام المفرط يقودهم إلى أن يكونوا أكثر احتمالا لطلب المشورة الطبية حول أعراضهم وبالتالي زيادة معدلات تشخيص المرض. الأدلة على هذه النظرية تأتي من حقيقة أنه بالنسبة لبعض الاضطرابات لا توجد عوامل بيولوجية مشتركة يمكن أن تفسر الأمراض المختلفة. مثل الدجاجة والبيضة ، من غير الواضح ما إذا كانت فرط الحساسية هذه تسهم في القولون العصبي ، أو إذا كان اختبار القولون العصبي (IBS) يضفي على المرء إدراكًا أكثر من الأحاسيس الجسدية.

من المؤكد أن العلم الحديث سيأتي بإجابات أفضل.

أحد مجالات البحث الأحدث هي نظرة على مسار في الجسم يعرف بالمحور الغدة النخامية - الغدة الكظرية. يؤثر هذا المسار على العديد من أنظمتنا الجسدية ويبدو أنه مرتبط بكيفية تعامل أجسامنا مع الإجهاد. لقد نظري أن الخلل الوظيفي في هذا المسار يمهد الطريق للالتهاب المتزايد الذي يساهم في هذه المشاكل المرضية.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

إذا وجدت نفسك في موقف لا يحسد عليه من التعامل مع المشاكل الصحية الأخرى بالإضافة إلى حسابك في القولون العصبي ، تحدث مع طبيبك حول إمكانية وجود عوامل سببية مشتركة. قد تساعد هذه المعلومات في تطوير خطة مشتركة لإدارة الأعراض. قد تجد أن نهج الجسم كله أكثر فائدة من العلاجات التي تستهدف أعراض معينة. خيارات لتحسين الصحة العامة الخاصة بك تشمل التغذية المحسنة ، واستخدام العلاجات العشبية ، والانخراط في عملية العلاج النفسي .

_مصادر:

_{Goddard، E.، Barth، K.، Lydiard، B. Disorders التي تتداخل بشكل متكرر مع متلازمة القولون العصبي: هل يمكن لعلم الأعصاب المشترك أن يشرح ارتباطه المتكرر؟ الطب النفسي الابتدائي 2007: 69-7.}

_{Reidl، A.، et.al. أمراض المصاحبة الجسدية لمتلازمة الأمعاء المتهيجة: تحليل منهجي مجلة الأبحاث النفسية لعام 2008 573-582.}

_{وايتهيد ، جورج وآخرون. "المراضة المشتركة في متلازمة القولون العصبي" American Journal of Gastroenterology 2007 102: 2767-2776.}