على الرغم من كونه نادرًا في الولايات المتحدة ، إلا أن داء الكلب يبقى احتمالًا مخيفًا بسبب سرعة تطور الأعراض العصبية والتقدم. لا يمكن تمييز العدوى المبكرة إلا بحمى خفيفة وصداع. الأعراض التي تتطور بعد فترة الحضانة (من 20 إلى 90 يومًا) ستكون شديدة بشكل دائم وتشمل الالتباس والإفراط في إفراز اللعاب ونوبات الصرع والشلل والهذيان والغيبوبة.
وبمجرد ظهور الأعراض ، فإن الموت ، للأسف ، أمر لا مفر منه.
ينتقل هذا النوع من الفيروسات ، المعروف بفيروس اليسير ، عبر شبكة الخلايا العصبية ، مما يسبب أعراض تقدمية حيث يتسلل تدريجياً إلى الدماغ والجهاز العصبي المركزي. لهذا السبب ، على عكس بعض الأمراض المعدية ، لا يمكنك الانتظار حتى تظهر علامات المرض. يجب عليك طلب العلاج في اللحظة التي تأتي فيها تعرضها للعض أو الخدش بواسطة حيوان مصاب بداء الكلب أو يشتبه في أنه مصاب به.
يمكن تمييز أعراض داء الكلب بمراحل العدوى ، التي وصفت على نطاق واسع بأنها فترة الحضانة ، الفترة البادرية ، والفترة العصبية الحادة.
فترة الحضانة
فترة الحضانة هي الفترة بين التعرض للفيروس وأول ظهور للأعراض. يمكن أن تتراوح المدة بين 20 إلى 90 يومًا في المتوسط ، ولكن قد تكون أقصر أو أطول بناءً على شدة التعرض. على سبيل المثال ، قد تستغرق الأعراض في الشخص ذي اللدغة الخفيفة عدة أشهر.
أولئك الذين يعانون من جروح عميقة أو متعددة من الرقبة أو الرأس قد يشهدون تقدم الأعراض في غضون أسابيع.
قد تشمل أعراض داء الكلب خلال فترة الحضانة ما يلي:
- حمة
- صداع الراس
- وخز أو حرقان في موقع التعرض (المعروف باسم تنمل )
الفترة البادرية
يتم وصف الفترة البادئة في ظهور الأعراض الأولى.
هذا هو عندما يدخل الفيروس لأول مرة في الجهاز العصبي المركزي ويبدأ يسبب الضرر.
تميل المرحلة البادئة إلى العمل من يومين إلى 10 أيام في المتوسط وقد تتسبب في أعراض مثل:
- إعياء
- شعور عام بعدم الإحساس بالضيق (الشعور بالضيق)
- فقدان الشهية (فقدان الشهية)
- قرحة منتفخة في الحلق ( التهاب البلعوم )
- غثيان
- قيء
- إسهال
- الإثارة
- الأرق
- القلق والاكتئاب
الفترة العصبية الحادة
تستمر الفترة العصبية الحادة في أي مكان من يومين إلى سبعة أيام وتنتهي في الموت. يمكن أن تختلف أنواع وخصائص الأعراض اعتمادًا كبيرًا على مدى حدة التعرض أو تعريضه الأولي.
داء الكلب الغاضب هو أكثر الأشخاص خبرة. كما يوحي اسمها ، يتميز هذا النوع من داء الكلب بأعراض جسدية وعصبية عنيفة. قد تأتي الأعراض وتذهب ، وغالبا ما تتخللها لحظات من الهدوء والوضوح. وغالبا ما يحدث الموت بسبب اعتلال الجهاز التنفسي القلبي.
يصيب داء الكلب المشلول ما يصل إلى 30 في المائة من الناس وسيؤدي إلى ضعف العضلات تدريجيًا ، بدءًا من موقع التعرض والتوسع إلى الخارج. الشلل والوفاة في نهاية المطاف سوف يترتب على ذلك (عادة بسبب فشل الجهاز التنفسي). ويعتقد أن معظم الحالات الشللية ناجمة عن إصابة طفيفة ، مثل الإصابة بسكين ، والتي لم يلاحظها أحد.
داء الكلب غير النمطية هو النوع الأكثر ارتباطًا بدغات الخفافيش. قد تنطوي على أعراض من أشكال غاضبة وشوكية للمرض. قد تجعل التغيرات في الأعراض وشدتها من الصعب التعرف على الحالة على أنها داء الكلب.
قد تشمل أعراض داء الكلب التي تحدث خلال الفترة العصبية الحادة:
- فرط النشاط
- إفراز اللعاب المفرط
- رهاب الماء (عرض مزعج يتميز بالعطش الغير قابل للتكرير ، عدم القدرة على البلع ، والذعر عند تقديمه مع سوائل للشرب)
- قسرية ( انتصاب دائم ومؤلمة للقضيب)
- الحساسية القصوى للضوء (رهاب الضوء)
- جنون العظمة
- الارتباك وعدم الترابط
- العدوان (بما في ذلك السحق والعض)
- الهلوسة
- النوبات
- الشلل الجزئي
- هذيان
هذه الأعراض ستؤدي قريبًا إلى غيبوبة حيث أن عدوى داء الكلب تسبب التهابًا حادًا في الدماغ. بدون الرعاية الداعمة المكثفة ، عادة ما يحدث الموت في غضون ساعات أو أيام.
متى ترى الطبيب
عندما تبدأ أعراض داء الكلب بالظهور ، تكون العدوى قاتلة دائمًا تقريبًا. تحقيقا لهذه الغاية ، تحتاج إلى طلب الرعاية في اللحظة التي يعض فيها حيوان بري - أو حتى حيوان محلي.
ابدأ بغسل الجرح تمامًا بالصابون والماء الدافئ. في حين ينبغي النظر إلى الطبيب على أنه مسألة ملحة ، لا تعتبر الحالة حالة طوارئ طبية في هذه المرحلة. من المهم ببساطة رؤية طبيب ، في نفس اليوم في نفس اليوم ، وتقديم أكبر قدر ممكن من المعلومات حول الهجوم. حتى لو كنت قد تم تطعيمك سابقاً من أجل داء الكلب ، يجب أن يظل الجرح في عينيك نظرًا لأن اللقاح يوفر الحماية لمدة 10 سنوات فقط.
إذا تم القبض على الحيوان (أو الحيوانات الأليفة المشبوهة في الحجر الصحي) ، يمكن إجراء اختبارات لتحديد ما إذا كان لديه داء الكلب. ولكن ، حتى في ذلك الحين ، لن يتأخر العلاج بالضرورة في انتظار النتائج. هذا لأن الطريقة الوحيدة المؤكدة لتأكيد داء الكلب هي قتل الحيوان والحصول على عينتين من الدماغ. من الواضح أنه مع الحيوان المحلي ، قد يكون هذا الخيار أقل إذا كانت الأعراض غامضة أو غير محددة أو غير موجودة.
مهما كان الظرف ، إذا كان هناك شك حقيقي في التعرض ، يجب البدء في العلاج دون تأخير.
من ناحية أخرى ، إذا كنت قد خدشت من قبل حيوان مشبوه أو تعرضت لسوائل الجسم من حيوان مريض أو ميت ، فيجب أن تستمر بزيارة الطبيب إذا كان ذلك فقط لراحة البال. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تعيش في منطقة تم فيها تحديد داء الكلب في الحيوانات.
في حين أن داء الكلب لا يمكن أن ينتقل إلا من خلال اللعاب أو الأنسجة الدماغية / العصبية ، إلا أن أي تعرض محتمل ، مهما كان صغيرا ، يجب أن يؤخذ على محمل الجد. إذا كان أي شيء ، قد يوفر لك الدافع للحصول على لقاح داء الكلب والحد من المخاطر المستقبلية.
> المصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). "داء الكلب البشري." اتلانتا ، جورجيا المحدثة في 23 آب 2017.
> CDC. "داء الكلب: متى يجب أن أبحث عن الرعاية الطبية؟" صدر في 22 أبريل 2011.
> Yousaf، M .؛ قاسم ، م ؛ Zia، S. et al. "داء الكلب الجزيئي والتشخيص والوقاية والعلاج." فيرول ياء . 2012؛ 9: 50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.