سرطان الغدد الليمفاوية في العين

عندما نسمع عن الأورام اللمفاوية ، لا نفكر عادة في العين. ومع ذلك ، فإن سرطان الغدد الليمفاوية في الملتحمة ، وهو النسيج الخارجي الواضح الذي يغطي الجزء الأبيض من العين المعروف باسم الصلبة ، هو أكثر شيوعًا مما تظن.

ما هي الليمفوما؟

سرطان الغدد اللمفاوية هو نوع من أنواع السرطان في الدم ينشأ من الجهاز اللمفاوي لدينا أو العقد الليمفاوية. النسيج اللمفاوي موجود في جميع أنحاء الجسم.

ينتج النظام الليمفاوي خلايا مناعية ومتصل في جميع أنحاء الجسم بالقنوات والقنوات. تصب هذه القنوات في العقد الليمفاوية الإقليمية التي توجد بشكل أساسي في الرقبة والإبطين والفخذ والبطن. وهي تعمل على تصريف السوائل من الجسم وإعادتها إلى نظام الأوعية الدموية. سرطان الغدد اللمفاوية هو نمو غير طبيعي من الأنسجة اللمفاوية.

هناك نوعان رئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية ، سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين و ليمفوما اللاهودجكين (NHL). تتضمن الأورام اللمفاوية نوعًا من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا الليمفاوية. الأطباء لا يفهمون ما الذي يسبب الليمفوما. تميل الليمفوما إلى أن تكون أكثر شيوعًا لدى القوقازيين. في الليمفوما ، يمكن أن تنتفخ العقد الليمفاوية وتدفع أعضاء الجسم. يمكن أن تسبب الأورام اللمفاوية أيضًا أورامًا ليمفاوية.

سرطان الغدد الليمفاوية الملتحمة

عادة ما تنمو الأورام اللمفاوية الملتحمة بسرعة كبيرة على سطح العين ، وهي عبارة عن كتل سمينية ووردية غالبا ما يشار إليها باسم آفات "السلمون".

في بعض الأحيان يمكن رؤيتهم بسهولة على الجزء الأبيض من العين ولكن في معظم الأحيان ينمو تحت الجفن ونحو القرنية ، وهي البنية الشبيهة بالقبة في الجزء الأمامي من العين. تم العثور على الأورام اللمفاوية الملتحمة أكثر في النساء أكثر من الرجال ويبدو أن تحدث بين 50 و 70 سنة من العمر.

سرطان الخلايا القاعدية ، سرطان الخلايا الدهنية ، وسرطان الجلد الخبيث هي أكثر أنواع السرطان الشائعة التي تؤثر على الجفن والجلد حول العين.

ومع ذلك ، سرطان الغدد الليمفاوية هو السرطان الأكثر شيوعا في العين نفسها. تم العثور على ورم الغدد اللمفاوية في الملتحمة حوالي 40 ٪ من الوقت. يمكن اعتبار سرطان الغدد الليمفاوية الملتحمة سرطان الغدد الليمفاوية الأولية ، مما يعني أن ورم الغدد اللمفاوية موضعي على العين ، ولا توجد في أي مكان آخر في الجسم. من ناحية أخرى ، يمكن اعتباره أيضًا ورمًا ليمفوما ثانويًا ، أو حالة قادمة من الليمفوما الجهازية من أماكن أخرى في الجسم.

الأعراض

المرضى غالباً ما يزورون الطبيب يشكون من احمرار العين أو جفافه أو تهيجه. لاحظوا تغير لون عينهم الأبيض الطبيعي. يمكن أن تنمو الأورام اللمفاوية الملتحمة كبيرة بما فيه الكفاية لتحل محل مقلة العين نفسها وقد تتسبب في تقييد حركة العين والرؤية المزدوجة. إذا كان الورم ينمو خلف العين ، قد يبدو أن العين تتوسع أو تدفع للأمام. على الرغم من ندرة هذه الأورام ، يمكن أن تنمو ليمفوما كبيرة بما يكفي لضغط العصب البصري وتسبب فقدان البصر. أيضا نادرا ما يمكن أن تسبب الأورام اللمفاوية التي تتطور داخل العين قدرا هائلا من الالتهابات والاعتلال العصبي البصري.

علاج او معاملة

يمكن علاج الأورام اللمفاوية الملتحمة في كثير من الأحيان بنجاح. ما هو أكثر أهمية هو أن يقوم الأطباء بتصنيف وتجهيز الورم اللمفاوي. على الرغم من أن التصنيف يمكن أن يكون معقدًا ويتجاوز نطاق هذه المقالة ، إلا أن معظم الأورام اللمفاوية المصاحبة تصنف في مجموعة غير هودجكين.

يمكن أيضًا تقسيم تنوع اللاهودجكين إلى الأورام اللمفاوية MALT (الأنسجة المصاحبة للغشاء المخاطي - اللمفاوي) والأورام اللمفاوية غير MALT. الأورام اللمفاوية MALT هي أكثر شيوعا وتتبع دورة أقل غزوًا في حين أن الأورام اللمفاوية غير MALT يمكن أن تكون خبيثة وغزوة في الأنسجة. يتم إجراء هذه التصنيفات من خلال فحص الأنسجة والدراسات الكيتومترية.

سيقوم طبيبك بإكمال تقييم طبي لمعرفة ما إذا كانت الأورام اللمفاوية موجودة في مكان آخر من الجسم. يتم إجراء الكثير من هذا الاختبار من قبل أخصائي الأورام. عندما تكون الأورام الليمفاوية موجودة في العين وفي أي مكان آخر ، يتم علاجها بالعلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية EBRT.

سيتبع طبيب العيون مريضاً يخضع لإشعاع العين عن كثب بسبب آثار جانبية معروفة مثل جفاف العين الشديد ، وتطور عدسة العين ، والاعتلال العصبي البصري الإقفاري ، وضمور العصب البصري ، والزرق الوعائي الحديث. من حين لآخر ، يمكن إجراء عملية استئصال بسيطة (استئصال الآفة جراحيا) بملاحظة دقيقة.

_مصدر:

_{Conjunctival Lymphoma، Sowka، J.، Gurwood، A.، Kabat، A.، p 21A-22A. دليل إدارة الأمراض العينية ، ملحق لاستعراض البصريات ، 15 يونيو 2015.}