تعتمد علاجات السرطان والتنبؤات ، أو النتائج المحتملة ، جزئيًا على مرحلة مرضك. عموما ، التدريج هو نظام لتصنيف مرض الفرد إلى مجموعات ، أو مراحل ، والتي تعتمد على مدى انتشار المرض وكم من المرض السرطاني هو بالفعل في الجسم في وقت التشخيص وتخطيط العلاج.
وفقا لجمعية السرطان الأمريكية ، يمكن للأطباء الاختيار من بين عدد من الطرق المختلفة لأخذ عينة من الأنسجة المعنية ، أو خزعة ، للاختبار والتحليل المجهري. تتضمن هذه الطرق تقنيات مختلفة لأخذ العينات من العقد الليمفاوية أو نخاع العظم أو الأعضاء المعنية.
بشكل عام ، تعتبر نتائج اختبارات التصوير مثل التصوير بالأشعة المقطعية / التصوير المقطعي المحوري هي الأكثر أهمية عند تحديد مرحلة الليمفوما. عندما يكون PET / CT متاحًا ، يتم استخدامه للتدرج. تجمع الأشعة المقطعية / التصوير المقطعي المحوسب CT و PET ، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، لمعرفة مدى انتشار السرطان ومقدار حجمه.
ماذا تقول لك المرحلة؟
يمكن أن تساعد مرحلة الليمفوما أيضًا في تحديد خيارات علاج الشخص ، ولكن التدريج أكثر أهمية لبعض أنواع الأورام اللمفاوية أكثر من غيرها. على سبيل المثال ، بالنسبة للعديد من الأنواع الشائعة من ليمفوما اللاهودجكين (NHL) ، تعتبر المرحلة الأولى أو المرحلة الثانية من المرض غير الضخم محدودة في حين تعتبر المرحلة الثالثة أو الرابعة متقدمة ، ويوصى بالعلاج وفقًا لذلك ؛ أما بالنسبة إلى الأورام اللمفاوية الضخمة من المرحلة الثانية ، فيتم استخدام عوامل الإنذار للمساعدة في تحديد ما إذا كان يجب علاج الليمفوما على أنها محدودة أو متقدمة.
بالنسبة لبعض الأنواع الأخرى من NHL ، فإن الليمفوما السريعة النمو المعروفة باسم ليمفوما Burkitt ، على سبيل المثال ، المرحلة ليست مهمة في تحديد العلاج.
ما هو تصنيف لوغانو؟
نظام التدريج الحالي لـ NHL لدى البالغين هو تصنيف Lugano ، والذي يعتمد على نظام Ann Arbor الأقدم.
هناك أربع مراحل رئيسية ، جنبا إلى جنب مع واصفات ومعدلات.
المرحلة الأولى
المرض موجود في مجموعة واحدة فقط من العقد الليمفاوية ، أو أكثر نادراً ، في عضو واحد لا ينتمي إلى النظام الليمفاوي.
المرحلة الثانية
تم العثور على السرطان في مجموعتين أو أكثر من العقد الليمفاوية على نفس الجانب من الجسم فيما يتعلق الحجاب الحاجز. (الحجاب الحاجز هو عضلة رقيقة أسفل الرئتين تساعد في التنفس وتفصل صدرك عن البطن). بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون عضوًا غير موجود في النظام الليمفاوي متورطًا بالقرب من العقد المعنية.
المرحلة الثالثة
المرض موجود في مجموعات العقدة الليمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز ، وأحيانًا بمشاركة أعضاء أخرى مجاورة. إذا كان الطحال متورطًا ، فإن المرض يصبح المرحلة الثالثة أيضًا.
المرحلة الرابعة
إذا أصبح الكبد أو نخاع العظم أو الرئتين متورطين ، يكون المرض في المرحلة الرابعة. وينطبق الشيء نفسه إذا كانت الأعضاء الأخرى متورطة بعيداً عن العقد المعنية.
ماذا تعني الحروف A و B؟
غالبا ما تجد بعض الحروف الإضافية المستخدمة مع مرحلة لوصف ورم الغدد اللمفاوية. أهمها هي A و B. في كثير من الأحيان ، قد يكون المرضى حمى ، وفقدان الوزن ، أو تعرق ليلي المفرط كأعراض. في حالة وجود أي من هذه الأعراض (تسمى "B") ، تتم إضافة "B" إلى وصف المرحلة.
في حالة عدم وجود أي من هذه الأعراض ، تتم إضافة "A". قد يكون لدى المصابين بأعراض ب ، في بعض الحالات ، نتائج أسوأ من أولئك الذين لا يفعلون ذلك. ومع ذلك ، قد يكون وجود أعراض B زيادة أو انخفاض أهمية سريرية ، وهذا يتوقف على نوع الليمفوما.
وما هي E و S؟
إذا كان أي عضو لا ينتمي إلى الجهاز الليمفاوي متورطًا ، يتم الإشارة إليه بـ "E" بعد المرحلة. يشير مصطلح "E" إلى تورط الجهاز الليمفاوي خارج الجسم. إذا كان الطحال متضمنًا ، يكون الحرف المقابل هو "S".
كلمة من
مرض المرحلة المتقدمة لا يؤدي دائما إلى نتيجة سيئة. تعتبر مرحلة المرض معلمة مهمة للنجاح أو الفشل ، ولكن العديد من المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية المتقدم يتم شفاؤهم.
وهناك عدد من الأنواع الفرعية من سرطان الغدد الليمفاوية لها نتائج جيدة مع العلاج حتى في مرحلة متقدمة من المرض. في كثير من الأحيان ، عوامل أخرى مثل عمرك أو حجم مرضك مهمة بنفس القدر للتكهن. طبيبك هو الشخص الأنسب لإرشادك فيما يتعلق بفرص نجاح أو فشل العلاج.
> المراجع:
> جمعية السرطان الأمريكية. مراحل ليمفوما اللاهودجكين. https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. تم الدخول في 28 آب 2017.
> جمعية السرطان الأمريكية. مراحل الليمفوما هودجكين. https://www.cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. تم الدخول في 28 آب 2017.