ضربة قشرية

ما هي ضربة كبيرة؟

ماذا يعني عندما يصاب شخص ما بسكتة دماغية كبيرة ؟ غالبا ما يشار إليها باسم السكتة الدماغية كبيرة ، يمكن لسكتة دماغية في منطقة الدماغ تسمى القشرة الدماغية تؤثر على منطقة كبيرة ويمكن أن يكون لها عواقب كبيرة.

السكتة الدماغية هي موت أنسجة المخ بسبب نقص إمدادات الدم. تعتمد علامات وأعراض السكتة الدماغية على أي الأوعية الدموية التي يتم سدها ، وبالتالي أي جزء من الدماغ يصاب .

القشرة الدماغية هي أكبر جزء من الدماغ ، وتنقسم إلى أقسام تسمى الفصوص. وتعتمد أعراض السكتة الدماغية القشرية على أي فص للقشرة الدماغية يعاني من انقطاع إمدادات الدم.

الفص الجبهي هو الفص الأكبر

السكتة الدماغية التي تؤثر على الجزء الأمامي من الفص الجبهي تسبب مشاكل سلوكية ، وعدم تثبيط ومشاكل كبيرة في الذاكرة. الخرف من أي نوع (مرض الزهايمر ، مرض اللقطات ، الخرف الوعائي) يدمر الخلايا العصبية بشكل تفضيلي في الفص الجبهي. إن الافتقار للذاكرة يجعل الحياة صعبة ، لكن السلوك غير الملائم لدى شخص بالغ يضيف بعدًا آخرًا صعبًا لجلطة الفص الجبهي. يحدث السكتة الدماغية في هذا الموقع بسبب انقطاع تدفق الشريان الدماغي الأمامي الأيسر أو الأيمن أو الشريان السباتي الأيمن أو الأيسر.

يقع الجزء الخلفي من الفص الجبهي في الواقع في منتصف الدماغ ، بالقرب من الجزء العلوي من الرأس.

تسمى هذه المنطقة القشرة الحركية أو شريط المحرك ، وتتحكم في حركات الجانب المقابل من الجسم. لدينا الفص الأمامي الأيسر والفص الأمامي الأيمن ويعملان بشكل مختلف تمامًا عن بعضهما البعض. تسبب سكتة في الفص الأمامي الأيسر ضعف في الذراع اليمنى والساق ، في حين أن سكتة من الفص الجبهي الأيمن تسبب ضعف في الذراع والساق اليسرى.

إن توقف تدفق الدم في الشريان السباتي الأيمن أو الأيسر أو الشريان الدماغي الأوسط الأيمن أو الأيسر يسبب سكتة دماغية تؤثر على شريط المحرك في الفص الأمامي المقابل.

يحتوي الجزء السفلي من الفص الجبهي على منطقة متخصصة تسمى منطقة بروكا. منطقة بروكا اليسرى هي مركز إنتاج اللغة للأشخاص الذين يمينون ، ومنطقة بروكا اليمنى هي مركز الإنتاج اللغوي للأفراد اليساريين. عندما يصاب شخص ما بسكتة دماغية تؤثر على منطقة بروكا ، فإن إنتاج الكلام يعاني من ضعف شديد ، ولكن قد يظل التعرف على الكلام والقراءة أمرًا طبيعيًا.

الفص الجداري

الفص الجداري يتحكم في الإحساس بالإضافة إلى إدراك العالم. يقع الفص الجداري خلف الفص الجبهي. كل جانب من جانبي الفص الجداري يتحكم في إدراك الأحاسيس مثل درجة الحرارة واللمس على الجانب الآخر من الجسم. السكتة الدماغية التي تؤثر على الفص الجداري الأيسر تسبب نقص الإحساس في الذراع اليمنى والساق ، في حين أن السكتة الدماغية التي تؤثر على الفص الجداري الأيمن تسبب عدم الإحساس بالذراع والساق اليسرى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفص الجداري الأيمن يعطي شعوراً بالوعي ، لذا فإن سكتة من الفص الجداري الأيسر قد تجعل الناس يهملون جانب واحد من الجسم ، أو جانب واحد من البيئة.

هذه المتلازمة هي واحدة من أصعب العيوب من جميع السكتة الدماغية للناجين وأفراد الأسرة. السكتة الدماغية الفصية الجدارية يحدث بسبب انسداد فرع الشريان الدماغي الأوسط.

الفص الصدغي

يقع الفص الصدغي بالقرب من المعابد على كل جانب ، فوق الأذنين. يتحكم الفص الصدغي في السمع وكذلك فهم اللغة. الأشخاص الذين لديهم سكتة دماغية تؤثر على الفص الصدغي السائد (الجانب الأيسر للأشخاص الذين يمينون والجانب الأيمن للأشخاص الذين يتعاملون مع اليسار) يواجهون صعوبة في فهم اللغة وربما يحاولون التحدث ، ولكن يمكنهم إنتاج كلمات مشوشة تبدو وكأنها لغه مختلفه.

من الأسهل بكثير التعافي من سكتة دماغية في منطقة Broca أكثر من ضربة منطقة لغة Wernicke. يحدث السكتة الدماغية الفصية بسبب انسداد فرع الشريان الدماغي الأوسط.

الفص القذالي

يتحكم الفص القذالي في مفهوم الرؤية. السكتة الدماغية التي تؤثر على الفص القذالي الحق يسبب فقدان الرؤية في الجانب الأيسر من كلتا العينين وجلطة في الفص القذالي الأيسر يسبب فقدان الرؤية في الجانب الأيمن من كلتا العينين. يمكن أن يحدث هذا إذا تم حظر الشريان الدماغي الخلفي أو الشريان الفقري.

القشرة الدماغية

من النادر للغاية أن تؤثر السكتة الدماغية على جانبي القشرة الدماغية لأن الأوعية الدموية التي تورد جانبي الدماغ الأيمن والأيسر تتباعد في العنق قبل دخولها إلى الدماغ بوقت طويل.

تشير القشرة الدماغية إلى منطقة واسعة وسميكة على السطح الخارجي للدماغ. تتكون القشرة المخية في المقام الأول من نوع من الأنسجة يسمى المادة الرمادية ، والتي لا تحتوي على الكثير من العزل الدهني المتخصص مثل المادة البيضاء. تظهر الخلايا العصبية من القشرة المخية بلون رمادي تحت المجهر. في المقابل ، تقع المنطقة تحت القشرة الدماغية ودماغها أعمق في الدماغ وتتكون من مادة بيضاء معزولة بشدة.

الأوعية الدموية

الشرايين في الدماغ تتفرع من أوعية شرايين كبيرة في الرقبة. إن توزيع أوعية دموية معينة داخل الدماغ أمر يمكن التنبؤ به. عندما يصاب الشخص بسكتة دماغية ، فإن العلامات والأعراض العصبية تتوافق مع مكان في الدماغ. وهذا يجعل من السهل نسبيا على طبيب الأعصاب تحديد أي جزء من الدماغ يتأثر بالسكتة الدماغية - حتى قبل أن تظهر دراسة تصوير الدماغ تشوهات واضحة. وبالمثل ، فإنه من السهل نسبيا تحديد أي الأوعية الدموية التي تسبب السكتة الدماغية من علامات وأعراض السكتة الدماغية.

يمكن أن تحدث السكتة القشرية بسبب انسداد الأوعية الدموية الكبيرة ، مما يؤدي إلى منطقة واسعة من تلف في الدماغ. السكتة الدماغية القشرية لديها ميل أعلى للنزف من السكتات الدماغية في مناطق أخرى من الدماغ ، وبالتالي يمكن أن تتحول السكتة الدماغية القشرية التي بدأت في الأصل من نقص في تدفق الدم إلى السكتة الدماغية النزفية. هذا هو واحد من عواقب أكثر خطورة من السكتات الدماغية القشرية. يمكن للأشخاص الذين يعانون من السكتات الدماغية القشرية أيضا تطوير النوبات في وقت لاحق نتيجة لتلف في الدماغ الناجم عن stoke.

في بعض الأحيان ، تحدث السكتات القشرية عن طريق انسداد الأغصان الشريانية الدقيقة ، وبالتالي قد تكون صغيرة أو حتى صامتة . عندما تحدث العديد من السكتات الدماغية القشرية الصغيرة مع مرور الوقت ، فإنها قد تسبب الخرف الوعائي .