هناك العديد من أنواع وفئات السكتة الدماغية المختلفة. يتم وصف أنواع من السكتة الدماغية من قبل اثنين من المعايير الرئيسية - موقعها وسبب تلف الأنسجة في الدماغ.
سبب تلف الأنسجة
يمكن أن تحدث السكتات الدماغية بسبب مجموعة متنوعة من العوامل. في كثير من الأحيان يمكن أن تساعد الأسباب في تحديد التكهن وكذلك أفضل طريقة للعلاج. قد تنتج السكتة الدماغية عن تجلط الدم الذي يقطع تدفق الدم في الدماغ ، أو عن طريق نزيف دموي في الدماغ ، أو بسبب انخفاض تدفق الدم إلى منطقة في الدماغ.
تجلط الدم - الإسكيمية
وتسمى السكتة الدماغية التي تسببها الجلطة الدموية بالسكتة الإقفارية بسبب نقص إمدادات الدم ، وبالتالي الأكسجين والمغذيات الحيوية ، إلى منطقة من أنسجة المخ. قد تكون السكتة الإقفارية ناتجة عن صمة ، وهي جلطة دموية تنتقل من جزء آخر من الجسم. قد يكون سببها خثرة ، وعادة ما تكون نتيجة لمرض دماغي وعائي . أو ، قد يكون نتيجة التشنج الوعائي ، التضيق الشديد المفاجئ لأوعية الدم في الدماغ.
النزفية
نزيف أحد الأوعية الدموية في الدماغ يسبب سكتة دماغية نزفية . في بعض الأحيان يؤدي تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ إلى النزيف. قد تؤدي التغيرات الشديدة في ضغط الدم إلى تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. في بعض الأحيان يمكن أن ينزف في منطقة الدماغ التي تضررت من نقص التروية في غضون الأيام القليلة الأولى بعد السكتة الدماغية ، مما تسبب في نزيف ثانوي.
السكتة الدماغية لمستجمعات المياه
السكتة الدماغية هي سبب انخفاض ضغط الدم أو انخفاض تدفق الدم الذي يعرض إمدادات الدم إلى مناطق حساسة من الدماغ.
قد تحدث السكتة الدماغية في مناطق من الدماغ التي يتم توفيرها بواسطة الشرايين الدقيقة .
موقعك
كما يتم وصف السكتات الدماغية من خلال موقعها لأن الجزء المصاب من الدماغ يتوافق مع عجز عصبي أو سلوكي معين.
السكتة القشرية
تؤثر السكتة الدماغية القشرية على القشرة المخية ، التي تتحكم في المعالجة عالية المستوى.
أجزاء مختلفة من السيطرة على القشرة الدماغية وظائف مختلفة.
القشرة الأمامية
غالباً ما تسبب السكتة الدماغية في الفص الأمامي ضعف العضلات في الجهة المقابلة من الجسم ومشكلة اتخاذ القرار. قد يعرض الأشخاص المصابون بسكتة دماغية متضمنة القشرة الأمامية سلوكًا غير لائق اجتماعيًا أو جنون العظمة أو قد يتراجعون في مرحلة النضج. في بعض الأحيان ، قد ينتج عن ذلك تحكم بالمثانة أو الأمعاء.
القشرة الجدارية
القشرة الجدارية تشارك في تكامل الإحساس واللغة. غالباً ما يعرض الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية الجسدية إحساسًا ضعيفًا أو مشكلة في إنتاج الكلام .
القشرة القذالية
القشرة القذالية تدمج الرؤية. قد تسبب سكتة دماغية في هذه المنطقة فقدان كامل أو جزئي للرؤية على الجانب المقابل من المنطقة القذالية المتأثرة.
القشرة الزمنية
القشرة الصدعية متورطة في السمع واللغة. غالباً ما يعاني الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية مؤقتة من صعوبة في فهم اللغة المكتوبة أو المنطوقة .
تحت القشرية
السكتة الدماغية تحت القشرية تؤثر على المناطق العميقة من الدماغ.
مهادي
عادة ما تسبب السكتة المهادية عيوبًا حسية كبيرة في الجانب المقابل من جزء واحد أو أكثر من الجسم ، حتى عندما تؤثر السكتة الدماغية على منطقة صغيرة نسبيا من الدماغ.
كبسولة داخلية
قد تؤثر السكتة التي تؤثر على الكبسولة الداخلية على الوظيفة الحركية أو الحسية لواحد أو أكثر من الأجزاء المقابلة للجسم.
الدماغ
يمكن لسكتة دماغية في الدماغ أن تسبب مجموعة واسعة من العلامات والأعراض. قد يسبب ضعف أو تغيرات حسية أو مشكلة في الكلام. يمكن لسكتة دماغية في الدماغ أن تؤثر على حركة الجانب المقابل أو الجانب نفسه من الوجه أو الفم. قد يواجه الأشخاص الذين يصابون بسكتة دماغية مشكلة مع حركات العين ، والتي غالبا ما تظهر على أنها ضعف الرؤية أو عدم وضوح الرؤية. بالإضافة إلى ذلك ، يتحكم دماغ الدماغ في التنفس وينظم معدل ضربات القلب.
قد تؤثر سكتة دماغ الدماغ على الوظائف الحيوية ، حتى عندما تتأثر منطقة صغيرة نسبيا.
سفينة الدم
يتم تسمية بعض السكتات الدماغية بعد الأوعية الدموية التي تم سدها أو نزفها. الأكثر شيوعا في الأوعية الدموية في السكتة الدماغية هو الشريان الدماغي الأوسط ، والذي غالبا ما يسبب ضربة قشرية كبيرة تؤثر على الفصوص الزمنية والجدارية.
> المصادر
> Walter G. Bradley DM FRCP، Robert B. Daroff MD، Gerald M Fenichel MD، Joseph Jankovic MD، Neurology in Clinical Practice، 4 th Edition، Butterworth-Heinemann، 2003